Сифилис третичный и врожденный. Принципы лечения и профилактики сифилиса
Третичный сифилис
Третичный период сифилиса начинается чаще всего на 3-4-м году болезни и, при отсутствии лечения, длится до конца жизни больного. Его проявления отличаются наибольшей тяжестью, приводят к неизгладимым дефектам внешности, инвалидизации и, часто, к смерти. В связи с успехами в диагностике и терапии третичный сифилис в настоящее время встречается редко.
Основные особенности третичного сифилиса: волнообразное течение с нечастыми рецидивами и многолетними латентными состояниями, множественность отграниченных мощных, склонных к распаду гранулем с продолжительными сроками их существования (месяцы, годы), преимущественная локализация поражений на местах травм, малое число бледных трепонем в ткани и в связи с этим ничтожная контагиозность третичных сифилидов, высокий уровень инфекционной аллергии при низкой напряженности иммунитета, нередко отрицательные серологические реакции на сифилис.
|
|
В третичном периоде может наблюдаться поражение любого органа, в том числе кожи, слизистых оболочек и костей.
Сифилиды третичного периода представлены двумя элементами - бугорками и узлами (гуммами), бугорки обычно в большом количестве располагаются в толще кожи и имеют вид полушаровидных, плотных образований синюшно-красного цвета, гладких, четко отграниченных, величиной с вишневую косточку. Они не дают субъективных ощущений, располагаются обычно группами на любом участке кожи, никогда не сли-и.иотся, довольно быстро изъязвляются, а затем заживают, оставляя своеобразные пигментированные по пери4>ерии («мозаичные») рубцы. При рецидивах на рубцах новые бугорки никогда не образуются.
Поражение слизистых оболочек представлено гуммозными изменениями с аналогичным описанному течением. Чаще всего гуммы локализуются на слизистой оболочке носа и зева, реже на языке. Они часто иррадиируют в подлежащую ткань, приводя к нарушению фонации, глотания, дыхания, разрушению костной части носовой перегородки с последующим формированием седловидного носа.