Показания и противопоказания к эндовидеохирургической герниопластике

Показания к лапароскопической герниопластике не отличаются от таковых для радикальных операций традиционными способами:

1. косые и прямые паховые грыжи, особенно двухсторонние;

2. бедренные грыжи;

3. рецидивные паховые и бедренные грыжи.

Противопоказания к проведению лапароскопической герниопластики которые могут иметь общий или местный характер, разделяют на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:

1. заболевания, при которых противопоказана общая анестезия или плановое хирургическое лечение;

2. любые проявления локальной или распространенной инфекции;

3. гигантские пахово-мошоночные грыжи

4. ущемленные грыжи с сомнительной жизнеспособностью подверг­шейся ущемлению кишки;

5. грыжи у детей;

6. беременность.

Относительные противопоказания:

1. скользящие, фиксированные и невправимые грыжи;

2. косые паховые грыжи в сочетании с водянкой семенного канатика и водянкой оболочек яичка;

3. ущемленные паховые грыжи с жизнеспособной кишкой;

4. противопоказания, общие для всех лапароскопических операций (перенесенные ранее абдоминальные операции, ожирение Щ - IV ст., коагулопатия и проч.).

Относительные противопоказания значительно затрудняют операцию и повышают риск всевозможных осложнений. Поэтому без достаточного навыка в лапароскопической герниопластике не следует браться за нее у таких па­циентов.