double arrow

Внутрибрюшная протезирующая герниопластика

Основной особенностью такой методики является размещение протеза в полости брюшины. При этом содержимое грыжевого мешка вправляют в брюшную полость, а сам грыжевой мешок не перевязывают и не резецируют. В качестве пластического материала для закрытия грыжевого дефекта используют лоскут из политетрафторэтилена, выкраивая его таким образом, чтобы он укрывал область латеральной и медиальной паховой ямок и перекрывал дефект по краям минимум на 1 см. Несколькими скрепками протез жестко фиксируют к связке Купера, а далее закрепляют по всему периметру за исключением области «рокового» треугольника. Для надежной фиксации необходимо от 25 до 35 скрепок, так как имплантат не прорастает собствен­ными тканями.

Эта методика, появившаяся в процессе разработки способов лапароскопической герниопластики, представляет сегодня в большей степени истори­ческий, чем практический интерес. Надежность ее оказалась недостаточной, и хирурги отошли от нее, сочтя порочным сам принцип внутрибрюшинного размещения протеза,

Мы считаем недопустимым внутри брюшинное использование имплантата из полипропилена в связи с развитием вокруг него массивного спаечного Процесса и опасностью пенетрации протеза в стенки прилежащих органов.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: