Сахарный диабет. Сахарный диабет – болезнь, в основе которой лежит недостаточность островкового аппарата поджелудочной железы

Сахарный диабет – болезнь, в основе которой лежит недостаточность островкового аппарата поджелудочной железы. Изменения при сахарном диабете возникают в поджелудочной железе, печени, кровеносных сосудах и почках.

Поджелудочная железа в состоянии атрофии и липоматоза. Функция в-клеток островков резко снижена, одни островки атрофичны и склерозированы, другие гипертрофированы.

Печень – гепатоциты в состоянии жировой дистрофии.

Сосуды – диабетическая ангиопатия.

Диабетическая макроангиопатия представлена атеросклерозом артерий. Микроангиопатия – плазматическим пропитыванием стенок сосудов микроциркуляторного русла, завершающимся их склерозом и гиалинозом. Микроангиопатия при диабете имеет генерализованный характер и наблюдается в почках, сетчатке глаз, коже, ЖКТ, поджелудочной железе, головном мозге. В почках – это проявляется диабетическим гломерулосклерозом.

Осложнения связаны чаще всего с ангиопатиями – это гангрена конечностей, инфаркт миокарда, слепота, почечная недостаточность

Болезнь Бехтерева.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое ревматическое заболевание с поражением преимущественно суставно-связочного аппарата позвоночника, ведущим к его неподвижности; возможно вовлечение в процесс периферических суставов и внутренних органов.

Этиология и патогенез:

-инфекционно-аллергический фактор

-травмы позвоночника

-болеют чаще мужчины, у которых выявлен антиген гистосовместимости HLA-B27; данный антиген сцеплен с геном слабого иммунного ответа, что объясняет возможность неполноценной и извращенной иммунной реакции при воздействиях бактериальных и вирусных агентов, которое и определяет развитие хронического иммунного воспаления в позвоночнике с остеопластической трансформацией его тканей.

Патологическая анатомия:

При анкилозирующем спондилоартрите возникают деструктивно-воспалительные изменения в тканях мелких суставов

позвоночника, которые мало отличаются от изменений при ревматоидном артрите. В результате длительно текущего воспаления разрушаются суставные хрящи, появляются анкилозы мелких суставов. Соединительная ткань, заполняющая полость суставов, подвергается метаплазии в костную, развиваются костные анкилозы суставов, развиваются костные анкилозы. Такой же процесс с образованием кости развивается в межпозвоночных дисках, что ведет к полной неподвижности позвоночного столба. Нарушаются функции сердца и легких; амилоидоз почек и хронические воспалительные процессы во внутренних органах.