Параметрит

Параметрит - воспаление околоматочной клетчатки.

Может быть осложнением метрита, но может начаться и самостоятельно.

Самостоятельно – разрыв шейки матки, стенок влагалища.

Параметрит может быть передним, задним, правосторонним и левосторонним.

Вся клетчатка воспалена – общий параметрит.

Клиника.

Стадия – стадия инфильтрации.

Есть отёк клетчатки, застой, расширение сосудов.

Стадия – стадия экссудации.

Выход массивных форменных элементов за пределы сосудов (в основном лейкоциты).

Стадия – стадия уплотнения.

Выход фибрина-фибриноген за пределы сосудов и склерозируется эта часть.

Начинается на 10 – 12 сутки после родов.

· Озноб;

· Температура 39 – 40^оС;

· Слабость;

· Головная боль;

· Боли внизу живота;

· Боли носят постоянный характер и без лечения усиливаются, иррадиируют в крестец и в мочевой пузырь.

· Пальпаторно: инфильтрат вокруг матки, сглаживаются своды влагалища

· Матка в «мувте», матка неподвижна.

· Перкуторно: приглушение тона.

Инфильтрат может распространяться до почечной и пупочной области.

Подбрюшинное воспаление.

Абсцесс может вскрыться в мочевой пузырь – гной в моче и дизурические расстройства, в прямую кишку, в ягодичной области, в области бедра.

УЗИ.

При заднем параметрите делается пункция этого инфильтрата или разрез с введением дренажа.

Тромбофлебит – воспаление венозной стенки с тромбообразованием.

Инфекция вызывает повреждение стенки сосудов (отёк, гиперемия, уменьшение просвета, замедление кровотока, образование тромбов).

Виды.

Метратромбофлебит (тромбофлебит вен малого таза).

Клиника воспалительного процесса матки.

Матка увеличенная, болезненная, малоподвижная.

Вены – шнуры.

Осложнение – тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей после инфекции в матке.

Видим расширенные вены, гиперемия кожи, болезненность пальпируются в виде шнуров.

Тромбофлебит глубоких вен бедра.

· Боли в нижних конечностях.

· Температура 39 – 40;

· Боли по ходу сосудов;

· Бедро – конечность отёчная, окружность на 15 мм увеличенная.

· Конечность на ощупь холодная.

· Боли в икроножных мышцах.

· Симтопм Хуманса – боль в икроножных мышцах появляется при тыльном сгибании стопы.

· Абсцессы по ходу вен;

· Может развиться хроническая венозная недостаточность.

· Опасность тромбоза легочной вены.

· Угрожает инфарктом легких и сердечной недостаточности.

· Спазм бронхов;

· Появляется резкая слабость;

· Бледность;

· Снижение АД;

· Возникает тахикардия;

· Боли в грудной клетке.

· Угрожает смертельным исходом.

С. 462 – 477

Местный аппендицит - место воспаления рядом с воспалитенным органом

6.03.13.