2015-06-14
957
1. Диагноз. Быстрорастущая миома матки с нарушением менструального цикла по типу меноррагии.
2. УЗИ гениталий с допплерографией, фракционное диагностическое выскабливание слизистой матки под контролем гистероскопии, кольпоскопия, мазки на онкоцитологию с шейки матки, определение ХГ в плазме крови.
3. Аденомиозом, патологией шейки матки, саркомой матки, беременностью.
4. Оперативное лечение.
5. Гистерэктомия.
Ситуационная задача № III –51
1. Диагноз. Множественная миома матки. Перекрут ножки субсерозного миоматозного узла.
2. Прервавшаяся внематочная беременность, перекрут ножки опухоли яичника, нарушение питания в опухоли кишечника или мочевого пузыря, о. аппендицит.
3. Развернутый анализ крови, УЗИ гениталий с допплерометрией внутриопухолевых сосудов, симптом «пулевых щипцов», определение ХГ в плазме крови или моче, КТ или МРТ органов малого таза, лапароскопия.
4. Срочное оперативное вмешательство.
5. Гистерэктомия.
Ситуационная задача № III –52
1. Диагноз. Аденомиоз с нарушением менструального цикла по типу гиперполименореи. Хроническая постгеморрагическая анемия II — III степени. Соп.: ожирение II ст.
|
|
|
2. Миомой матки, раком тела или шейки матки, гиперпластическими процессами эндометрия, саркомой матки, заболеваниями крови, полипами эндометрия или шейки матки.
3. Гистероскопия, гистеросальпингография, раздельное выскабливание слизистой матки с гистологическим исследованием соскобов, кольпоскопия, цервикоскопия, мазки на атипические клетки с шейки матки, развернутый анализ крови, гемостазиограмма.
4. Оперативное лечение в плановом порядке.
5. Тотальная гистерэктомия без придатков.
Ситуационная задача № III –53
1. Диагноз. Эндометриоз влагалищной части шейки матки.
2. Рак шейки матки, эритроплакия, эктопия шейки матки, полипы шейки матки.
3. Кольпоскопия, цервикоскопия, УЗИ гениталий, биопсия шейки матки с гистологией биоптата.
4. Оперативное лечение + гормональная терапия.
5. Конизация шейки матки с помощью любого вида хирургической энергии (электро-, лазерной, радиоволновой).
