double arrow

Инструментальная диагностика. -Рентгенография пораженных суставов - признаки костно-хрящевой деструкции – сужение суставной щели, наиболее специфичный симптом – «пробойника» - округлые


-Рентгенография пораженных суставов - признаки костно-хрящевой деструкции – сужение суставной щели, наиболее специфичный симптом – «пробойника» - округлые, четко очерченые дефекты костной ткани в эпифизах (чаще в области 1 плюстнефалангового сустава и мелких суставах кисти).

-УЗИ почек

-Внутривенная экскреторная урография

-Консультация уролога

Классификационные критерии диагноза подагры(Wallace и соавт., 1997 г.)

А. Наличие характерных мононатриевых уратных кристаллов в синовиальной жидкости.

В. Подтвержденный тофус (химическим анализом или поляризационной микроскопией).

С. Наличие 6 из 12 клинических, лабораторных и рентгенологических признаков:

1. Максимальное воспаление сустава в 1 день.

2. Наличие более чем 1 атаки артрита.

3. Моноартрит.

4. Покраснение суставов.

5. Боль и воспаление плюснефалангового сустава (ПФС)

1 пальца.

6. Асимметричное воспаление ПФС.

7. Одностороннее поражение тарзальных суставов.

8. Подозрение на тофусы.

9. Гиперурикемия.

10. Асимметричное воспаление суставов.

11. Субкортикальные кисты без эрозий при рентгенологическом исследовании.

12. Отсутствие микроорганизмов в культуре синовиальной жидкости.




Лечение.

1.Купирование острого приступа подагры

2.Длительное перманентное лечение

- Режим

- Нормализация массы тела

- Исключение алкоголя

- Лечебное питание

- Лечение средствами, уменьшающими гиперурикемию (урикодепрессантами и урикоэлиминаторами)

- ФТЛ

- Фитотерапия

- Хирургическое лечение

3.Диспансеризация.

ФТЛ

Бальнеотерапия

Фитотерапия

Хирургическое лечение

Диагностика и неотложная терапия кетоацидотической комы

Кетоацидотическая кома - острое тяжелое осложнение сахарного диабета (СД), характеризующееся высокой гипергликемией, гиперкетонемией, системным ацидозом, нарушением электролитного обмена и обезвоживанием в результате абсолютного недостатка инсулина и избытка контринсулярных гормонов. В подавляющем большинстве случаев развивается у больных СД I типа, но может развиться и у больных СД 2 типа.







Сейчас читают про: