Методы групповой психотерапии. Психодрама

Психодрама может рассматриваться как метод групповой психотерапии, представляющий собой ролевую игру, в ходе которой создаются необходи­мые условия для спонтанного выражения эмоций, связанных со значимой про­блематикой пациента. Психодрама как лечебный психотерапевтический ме­тод была создана и разработана Морено на основе опыта его театрального эксперимента, «спонтанного театра», изначальная цель которого не была свя­зана с психотерапией и заключалась в развитии и реализации творческого

потенциала человека, его творчества в «театре жизни». Внутриличностные и межличностные изменения, достигаемые участниками «спонтанного театра», послужили основой для дальнейшего развития психодрамы как лечебного ме­тода.

Морено исходил из того, что человек обладает естественной способностью к игре и, используя различные роли, получает возможность эксперименти­ровать с реалистичными и нереалистичными жизненными ролями, творчес­ки работая над собственными проблемами и конфликтами. В ходе разыгры­вания ситуаций возникают спонтанность, креативность, подлинная эмоцио­нальная связь между участниками ситуации, катарсис, способствующие раз­витию творческой активности и достижению инсайта. Все это создает благо­приятную основу для творческого переосмысления собственных проблем и конфликтов, выработки более глубокого и адекватного

самопонимания, пре­одоления неконструктивных поведенческих стереотипов и способов эмоцио­нального реагирования, формирование нового, адекватного поведения и но­вых способов эмоционального реагирования.

Классическая процедура нсиходрамы предполагает наличие следующих участников: протагонист, терапевт, помощники терапевта, зрители. Прота­гонист — это пациент (субъект), главный исполнитель, представляющий свои проблемы, терапевт (режиссер, дирижер, фасилитатор) — организатор ро­левой игры, помогающий пациенту исследовать свои проблемы. Функции те­

рапевта заключаются в организации психодраматического действия, простран­ства, создании атмосферы доверия, стимулировании участников к спонтан­ности, подготовки протагониста и всей группы к ролевой игре («разогрев»), выявлении проблем и переживаний пациента, комментировании и т.д.

Процесс психодрамы включает три основные фазы: инициальную или подготовительную (фаза «разогрева»), собственно психодраматическое дей­ствие; обсуждение (предоставление протагонисту обратной связи и эмоцио­нальный обмен).

В инициальной фазе происходит выбор протагониста, по­лучение диагностического материала (информации о протагонисте и ситуа­ции), предварительное обсуждение проблемы и самой ситуации с протаго­нистом, подготовка протагониста и других участников, организация простран­ства и самого психодраматического действия. В этой фазе используются различные вспомогательные приемы: дискуссия, «живые скульптуры», им­провизация, разыгрывание не относящихся лично ни к кому ситуаций (ска­зок, фантастических ситуаций и пр.).

Вторая фаза — собственно разыгры­вание ролевой ситуации или психодраматического действия. В ходе его па­циент может достичь катарсиса и осознать свои истинные чувства, отноше­ния, установки проблемы и конфликты. Облегчить эти процессы также по­могает целый ряд приемов — «зеркало», «двойники», «другие Я», монолог, диалог, «построение будущего», «проба реальности» и др.

Третья фаза — фаза обсуждения или интеграции — является завершающей. На этой фазе группа (и вспомогательные персонажи и зрители) предоставляет протагони­сту обратную связь двух видов: ролевую и идентификационную.

Ролевая об­ратная связь — это обратная связь «из роли». Ее предоставляют те участни­ки группы, которые играли вспомогательные роли, они говорят о своих пе­реживаниях и состояниях, которые возникали в процессе психодраматичес­кого взаимодействия с протагонистом, то есть о том, что они чувствовали, бу­дучи в роли значимых для протагониста людей.

В ходе групповой психотерапии психодрама наиболее эффективно может быть использована в комбинации с другими методами: групповой дискусси­ей, психогимнастикой и др. Психодраматическому разыгрыванию может быть посвящено отдельное занятие группы, однако чаще всего психодрама есте­ственным образом входит в процесс групповой дискуссии, например, паци­ент на групповой дискуссии рассказывает о своих семейных конфликтах и связанных с этим собственных переживаниях и проблемах. Следует отметить, что истинная суть этих конфликтов, как правило, пациентом не осознается и является трудновербализуемой. В таком случае пациенту можно предло­жить разыграть эту ситуацию психодраматически, выбрав из участников группы вспомогательных персонажей, которые будут играть членов его се­мьи — участников конфликта.