2015-06-28
1740
Цель:
· своевременное выведение мочи из мочевого пузыря с последующим восстановлением нормального естественного мочеиспускания.
Показания:
· острая задержка мочи;
· промывание мочевого пузыря и введение в него лекарственных средств;
· послеоперационный период на органах мочеполовой системы;
· ослабление или отсутствие мышечного тонуса мочевого пузыря.
Противопоказания:
· определяет лечащий врач.
Оснащение:
· стерильные: мочевой катетер, пинцеты (2 шт.), корнцанг, лоток, перчатки – 2 пары, раствор фурацилина 1:5000, вазелиновое масло, марлевые салфетки и марлевые шарики;
· оснащение для подмывания;
· емкость для сбора мочи;
· клеёнка подкладная и пеленка;
· нестерильный лоток для отработанного материала;
· емкости с дезинфицирующими растворами.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:
· перед катетеризацией, нужно постараться вызвать мочу рефлекторно.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациентке цель и ход предстоящей процедуры и получить согласие пациентки на процедуру | Мотивация пациентки к сотрудничеству и соблюдение прав пациентки |
| 2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкого выполнения процедуры |
| 3. Обеспечить конфиденциальность процедуры - отгородить пациентку ширмой. Опустить изголовье кровати | Сохранение чувства собственного достоинства пациентки |
| 4. Помочь пациентке занять положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами, предварительно положив под ягодицы пациентки клеенку и пеленку | Предупреждение попадания воды на постельное белье. Необходимое положение пациентки для проведения процедуры |
| 5. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 6. Встать справа от пациентки | Наиболее удобное положение медицинской сестры при проведении процедуры |
| 7. Провести первичный туалет наружных половых органов (подмывание) по алгоритму | |
| Проведение процедуры | |
| 1. Снять перчатки, провести гигиеническую дезинфекцию рук, надеть новые стерильные перчатки, подготовить оснащение для вторичного туалета наружных половых органов и катетеризации | |
| 2. Правой рукой с помощью стерильного пинцета взять марлевый шарик, смоченный раствором фурацилина. I и II пальцами левой рукой развести большие и малые половые губы | |
| 3. Обработать мочеиспускательное отверстие марлевым шариком движением руки сверху вниз | Обеспечиваются необходимые условия асептики |
| 4. Сменить марлевый шарик | |
| 5. Приложить марлевый шарик, смоченный в растворе фурацилина, к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту | Обеспечиваются необходимые условия асептики. Исключается опасность ВБИ |
| 6. Сбросить марлевые шарики и пинцет в лоток для отработанного материала для последующей обработки | |
| 7. Вскрыть упаковку с катетером со стороны наружного конца, захватить стерильным пинцетом наружный конец катетера, извлечь его из упаковки и поместить в стерильный лоток | |
| 8. Взять правой рукой стерильный пинцет как пишущее перо и захватить клюв мягкого катетера на расстоянии 3-4 см от его конца | Необходимое положение катетера для сохранения его стерильности при проведении процедуры |
| 9. Наружный конец катетера обвести над кистью и зажать между 4 и 5 пальцами этой же (правой) руки | |
| 10. Облить над стерильным лотком клюв катетера стерильным вазелиновым маслом | Облегчается введение катетера в мочеиспускательный канал |
| 11. Раздвинуть левой рукой половые губы пациентки, правой рукой постепенно перехватывая катетер, осторожно ввести его на 3-5 см в мочеиспускательный канал до появления мочи | Мочеиспускательный канал женщины короткий, его длина составляет 3-5 см |
| 12. Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи | При необходимости собирается моча для бактериологического исследования |
| 13. Слегка надавить левой рукой несколько раз над лобком | Для полного опорожнения мочевого пузыря |
| 14. Осторожно удалить катетер до прекращения мочеиспускания, чтобы остатки мочи омыли мочеиспускательный канал | |
| Окончание процедуры | |
| 1. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Снять перчатки, вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3. Придать пациентке удобное положение. Убрать ширму. Обеспечить физический и психический покой пациентке | |
| 4. Сделать отметку в документации о проведенной процедуре | Документирование. Обеспечение преемственности сестринского ухода |
|
|
|
|
|
|
