2015-06-30
1391
11. Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную температуру, частый стул, боли в животе с тенезмами. Врач поставил клинический диагноз «дизентерия?» и направил исследуемый материал /испражнения/ в баклабораторию. Каким методом диагностики врач-бактериолог должен был подтвердить или опровергнуть клинический диагноз?
A. *Бактериологическим
B. Биологическим
C. Бактериоскопическим
D. Серологическим
E. Аллергическим
12. З метою діагностики тифо-паратифозного захворювання проведено реакцію аглютинації Відаля. Вона виявилася позитивною з черевнотифозним О-антигеном у розведенні 1:1600, з черевнотифозним Н-антигеном – у розведенні 1:200. Про що це свідчить?
A. Другий тиждень захворювання на черевний тиф.
B. Відсутність тифо-паратифозного захворювання.
C. Черевнотифозне бактеріоносійство.
D. Інкубаційний період черевного тифу.
E. Перенесений черевний тиф в анамнезі.
13. У пацієнта з ознаками коліту виділена чиста культура бактерій, яка за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями віднесена до роду шигел. Яку з названих реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації культури?
A. *Аглютинації з діагностичними сироватками
B. Зв’язування комплементу
C. Непрямої гемаглютинації
D. Преципітації
E. Затримки гемаглютинації
14. Паціє нт звернувся до лікаря на другому тижні хвороби, яка за клініко-епідеміологічними даними нагадувала тифо-паратифозне захворювання. Лікар вирішив підтвердити діагноз шляхом виявлення специфічних антитіл. Які препарати слід використовувати для цієї мети?
A. *Діагностикуми
B. Діагностичні сироватки
C. Мічені сироватки
D. Моноклональні антитіла
E. Адсорбовані монорецепторні сироватки
15. Від хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру збудника, яку ідентифіковано за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями як сальмонелла тифу.Яке дослідження слід застосувати для остаточної ідентифікації збудника?
A. *Сероідентифікацію
B. Серодіагностику
C. Алергодіагностику
D. Антибіотикограму
E. Фаготипування
16. При бактеріологічному дослідженні випорожнення перехворівшого тифо-паратифозним захворюванням виділена культура, яка на середовищах Гіса розкладає: глюкозу, мальтозу, лактозу до кислоти і газу, утворює сірководень і індол. Чи можна віднести ізольовану культуру бактерій до сальмонел? Чому?
A. Ні, сальмонели не розкладають лактозу.
B. Так, сальмонели ферментують лактозу.
C. Ні, сальмонели не ферментують глюкозу.
D. Ні, сальмонели не розкладають цукри з утворенням кислоти і газу.
E. Ні, сальмонели взагалі не ростуть на середовищах Гіса.
17. При вивченні копрокультур від хворого на дизентерію встановлено присутність грамнегативних нерухомих паличок, які за серологічними ознаками віднесені до Sh.sonnei. Вкажіть цукролітичні властивості Sh. Sonnei відносно лактози на середовищі Ендо?
A. Повільно розкладають лактозу
B. Не розкладають лактозу
C. Розкладають лактозу до кислоти і газу
D. На Ендо колонії пігментовані у яскраво-червоний колір з металевим блиском
E. Не висіваються на середовище Ендо
18. Из организма больного с острым гастроэнтеритом выделен возбудитель заболевания. Его следует идентифицировать по антигенным свойствам. Какую серологическую реакцию нужно использовать для этого?
A. Реакция агглютинации
B. Реакция связывания комплемента
C. Реакция нейтрализации
D. Реакция преципитации
E. Реакция опсонизации
19. Для решения вопроса ретроспективной диагностики перенесенной бактериальной дизентерии было назначено провести серологическое исследование сыворотки крови с целью установления титра антител к шигеллам. Какую из перечисленных реакций целесообразно использовать для этого?
A. *Пассивной гемагглютинации
B. Связывания комплемента
C. Преципитации
D. Иммобилизации
E. Бактериолиза
20. При повторной постановке реакции агглютинации Видаля выявлено нарастание титров антител к О-антигенам S.typhi в сыворотке больного с 1:100 до 1:400. Как можно трактовать полученные результаты?
A. *Болеет брюшным тифом
B. Является острым носителем брюшнотифозных микробов
C. Является хроническим носителем брюшнотифозных микробов
D. Ранее переболел брюшным тифом
E. Ранее прививался против брюшного тифа
21. Пациент выздоровел после перенесенной дизентерии Зонне и повторно заразился этим же возбудителем. Как называется такая форма инфекции?
A. Реинфекция.
B. Рецидив.
C. Суперинфекция.
D. Персистирующая инфекция.
E. Вторичная инфекция.
22. От больного в лаборатории выделена чистая культура возбудителя дизентерии. Какие исследования следует провести с целью ее окончательной серологической идентификации?
A. *Поставить реакцию агглютинации со стандартными сыворотками
B. Провести реакцию агглютинации с сывороткой больного
C. Поставить реакцию пассивной гемагглютинации
D. Провести реакцию молекулярной гибридизации ДНК
E. Обнаружить термостабильные антигены в реакции кольцепреципитации
23. В аннотации к препарату указано, что он содержит антигены возбудителя брюшного тифа, адсорбированные на стабилизированных эритроцитах барана. С какой целью используют этот препарат?
A. *Для выявления антител в реакции пассивной гемагглютинации
B. Для выявления антител в реакции связывания комплемента.
C. Для специфической профилактики брюшного тифа
D. Для специфической терапии брюшного тифа
E. Для серологической идентификации возбудителя брюшного тифа.
24. При обследовании на бактерионосительство брюшного тифа в сыворотке крови поварихи С. школьной столовой выявленные Vi-антитела. При помощи какой реакции они были обнаружены?
A. РНГА
B. Реакция Видаля
C. РСК
D. ИФА
E. РИФ
25. При бактериологическом исследовании испражнений больного на кишечную инфекцию была выделена Shigella sonnei. Какая из перечисленных серологических реакций была применена для идентификации выделенной чистой культуры?
A. *Реакция агглютинации
B. Реакция преципитации
C. Реакция связывания комплемента
D. Реакция нейтрализации
E. Реакция лизиса
26. При бактериологічному дослідженні фекалій людини, яка 1,5 років тому перенесла черевний тиф, було виявлено Salmonella typhi у кількості 102/г. Як найбільш точно охарактеризувати стан обстеженого?
A. Бактерионосійство
B. Дисбактериоз
C. Реінфекція
D. Суперінфекція
E. Рецидив
27. В бактеріологічну лабораторію поступила в”ялена риба домашнього виготовлення, яка стала причиною важкого харчового отруєння. При її дослідженні на середовищі Кітта-Тароці виявлені мікроорганізми, схожі на тенісну ракетку. Для остаточного підтвердження діагнозу потрібно внутрішньочеревне введення матеріалу білим мишам. Який діагноз встановить лікар?
A. *Ботулізм
B. Сальмонельоз
C. Холера
D. Дизентерія
E. Черевний тиф
28. Хворий 29 років госпіталізований з нападами блювоти, сильним проносом, тенезнами. Кал знебарвлений, з грудочками слизу і домішками крові. При бактеріоскопічному дослідженні колоній з середовища Плоскірьова виявлено нерухомі, грамвідомні палички. Які за 48 г. частково розклали лактозу. Назвіть збудника інфекційного процесу.
A. *Shigella flexneri
B. Viibrio eltor
C. Versinia enterocolitica
D. Proteus rettgeri
E. Salmonella enteritidis
29. При плановому обстеженні працівників харчового підприємства на носійство збуднику черевного тифу виявлено за допомогою пасивної аглютинації титр по Vi-антигену 1: 80. Чи можна віднести цю людину до групи носіїв?
A. *Так - це носій
B. Це хвора людина
C. Це розпал хвороби
D. Це не носій
E. Людина була імунізована вакциною ТАВte
30. При плановому обстеженні працівників митниці на носійство збудника дизентерії виділено копрокультуру, яка мала ознаки: 1. Грамнегативна паличка. 2. На середовищі Ендо безбарвна. 3. Перитрих. 4. Вуглеводи розкладає до кислоти і газу. На підставі яких ознак бактеріологи не підтвердили носійство збудника дизентерії?
A. *Шигелли нерухомі
B. Розщеплення вуглеводів
C. Не ростуть на Ендо
D. Відсутнє носійство серед людей
E. Фарбування за Грамом
31. Для характеристики ізольованого збудника при дослідженні фекалій хворого бактеріолог використав такі вирази: О-сироватка, метод Єрмольєвої, лужний агар, середовище Дьєдонне. Ваша відповідь відносно назви ізольованої копро-
культури.
A. Vibrio cholerae
B. Shigella flexneri
C. Streptococcus pyogenes
D. Klebsiella pneumoniae
Е. Vibrio parahaemoliticus
32. Врач-бактериолог выделил у больного ребенка возбудителя дизентерии Флекснера – тип 2, Зонне -тип І и этеропатогенную кишечную палочку – 055/В5. Как называется такой тип инфекции у данного ребенка?
F. *Смешанная инфекция
G. Вторичная инфекция
H. Носительство патогенных бактерий
I. Суперинфекция
J. Реинфекция
458. Назовите возбудителей холеры:
1.V.metschirovii
*2.V.cholerae
3.V.proteus
4.V.parahaemolitisus
*5.V.eltor
459. Возбудители холеры открыты и выделены из организма:
*1.Кохом
*2.Готшлихом
3.Пастером
4.Мечниковым
5.Ивановским
460. Опишите морфологию возбудителя холеры:
*1.Изогнутые палочки
2.Прямые тонкие палочки
3.Крупные толстые палочки
4.Грамположительные
*5.Грамотрицательные
461. Опишите биологические особенности возбудителя холеры:
*1.Изогнутые грамотрицательные палочки
2.Имеют капсулу
3.Образуют спору
4.Неподвижны
*5.Имеют один жгутик
462. Культуральные свойства возбудителя холеры:
*1.К питательным средам неприхотлив
*2.Хорошо растет на щелочных средах
*3.Факультативный анаэроб
4.Требователен к питательным средам
*5.Образует гладкие прозрачные с голубоватым оттенком колонии
463. Возбудители холеры имеют антигены:
*1.О-антиген
*2.Н-антиген
3.К-антиген
4.Vi-антиген
5.М-антиген
464. Назовите серовары холерного вибриона:
*1.Инаба
2.Григорьева-Шига
*3.Огава
*4.Гикошима
5.Штуцера-Шмитца
465. Патогенность холерного вибриона связана с:
*1.Продукцией холерогена
*2.Колонизацией слизистой
*3.Инфицирующей дозой
4.Наличием капсулы
5.Продукцией пероксидазаы
466. Какой токсин играет роль в патогенезе холеры:
1.Эндотоксин
*2.Холероген
3.Лейкоцидон
4.Гемолизин
5.Эритрогенный
467. Какой патологический материал исследуется при холере:
*1.Рвотные массы
2.Ликвор
*3.Испражнения
*4.Секционный материал
*5.Дуоденальное содержимое
468. Назовите методы лабораторной диагностики холеры:
*1.Микроскопический
*2.Бактериологический
*3.Серологический
4.Биологический
5.Аллергический
469. Этапы микробиологического исследования при холере:
*1.Микроскопия мазков из патологического материала
*2.Посев на щелочную пептонную воду
*3.Посев на щелочной агар
*4.Биохимическая и серологическая идентификация выделенной культуры
5.Определение антител в сыворотке крови
470. Элективные среды для выделения холерного вибриона из патологического
материала:
1.Среда Эндо
2.Кровяной агар
*3.Щелочной агар
*4.1% пептонная щелочная вода
5.Висмут-сульфит агар
471. Назовите экспресс-методы индикации возбудителя холеры в патологичес-
ком материале:
1.Окраска по Граму
*2.РИФ
3.Окраска по Нессеру
4.РИТ
*5.Определение антигена с помощью ДНК-зонда
472. Назовите тесты, применяемые для идентификации возбудителя холеры:
*1.Определение чувствительности к полимиксину
2.Определение чувствительности к новобиоцину
*3.Определение фаговара
*4.Реакция агглютинации с О-холерной сывороткой
5.Проба на оксидазу
473. Биохимческую идентификацию вибрионов проводят по сахарам:
1.Лактоза
2.Маннит
*3.Сахароза
*4.Арабинова
*5.Манноза
474. Какие диагностические препараты используются для серологической иден-
тификации холерных вибрионов:
*1.О-холерная сыворотка
2.Н-холерная сыворотка
*3.Типовая агглютинирующая сыворотка Инаба
*4.Типовая агглютинирующая сыворотка Огава
5.Поливалентная холерная сыворотка
475. Назовите препараты,применяемые для специфической профилактики холеры:
*1.Убитая холерная вакцина
*2.Холероген-анатоксин
*3.Живая холерная вакцина
4.Химическая вакцина TABte
*5.Холероген-анатоксин с О- антигеном холерного вибриона
476. Характер иммунитета при холере:
*1.Антимикробный
*2.Антитоксический
*3.Местный за счет Ig A
*4.Напряженный видоспецифический
5.Не стойкий
477. Лечение холеры осуществляется:
1.Антитоксической сывороткой
2.Холероген-анатоксином
*3.Антибиотиками
4.Холерной вакциной
*5.Специфическим бактериофагом
33. При первичном посеве воды на 1 % пептонную воду, через 6 часов на поверхности среды обнаружен рост – нежная пленка. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства?
a. *Возбудителя холеры
b. Возбудителя чумы
c. Возбудителя туберкулеза
d. Возбудителя дизентерии
e. Возбудителя ботулизма
34. Від хворого з діагнозом дизентерія було виділено шигелу зі здатністю продукувати екзотоксин. Про який вид шигел йде мова?
A. *Шигела дизентерії
B. Шигела Зонне
C. Шигела Флекснера
D. Шигела Бойда
E. Шигела Н. Кастла
35. З фекалій хворого виділені шигели Зонне. Які потрібно провести додаткові дослідження для встановлення джерела інфекції?
A. *Провести фаготипування виділеної чистої культури
B. Зробити антибіотикограму
C. Поставити реакцію преципітації
D. За допомогою реакції зв”язування комплементу
E. Поставити реакцію нейтралізації
378. Назовите заболевания, вызываемые клебсиеллами:
*1.Риносклерома
*2.Озена
*3.Внутрибольничные инфекции
*4.Пищевые токсикоинфекции
5.Пищевые интоксикации
379. Опишите морфологию клебсиелл:
1.Крупные грамположительные палочки
*2.Короткие грамотрицательные палочки
3.Располагаются хаотично
*4.Располагаются парами или короткими цепочками
*5.Имеют выраженную капсулу
379. Опишите биологические свойства клебсиелл:
1.Требовательны к питательным средам
*2.Растут на простых питательных средах
*3.Образуют блестящие куполообразные слизистые колонии
4.Строгие анаэробы
*5.Факультативные анаэробы
380. Патогенность клебсиелл связана с:
*1.Наличием капсулы
*2.Действием эндотоксина
*3.Продукцией энтеротоксина
4.Продукцией каталазы
5.Продукцией лецитиназы
381. Методы лабораторной диагностики клебсиеллезов:
*1.Бактериологический
*2.Микроскопический
*3.Серологический
4.Биологический
5.Аллергический
382. Иерсинии вызывают следующие заболевания:
*1.Кишечный иерсиниоз
*2.Чуму
*3.Псевдотубекулез
4.Туберкулез
5.Пищевые токсикоинфекции
383. Биологические особенности иерсиний:
*1.Мелкие грамотрицательные полиморфные палочки
2.Грамотрицательные палочки средних размеров
3.Имеют жгутики
4.Образуют споры
*5.Факультативные анаэробы
384. Укажите источник заболевания кишечным иерсиниозом:
*1.Больной
*2.Бактерионоситель
*3.Животные домашние
*4.Животные дикие
5.Птицы
385. Экология и распространение возбудителя кишечного иерсиниоза:
*1.Поражают людей и животных
*2.Устойчивы к низким температурам
3.Чувствительны к низким температура
*4.Могут размножаться в открытых водоемах
*5.Путь передачи- алиментарный
386. Укажите методы лабораторной диагностики кишечного иерсиниоза:
1.Микроскопический
*2.Бактериологический
*3.Серологический
4.Биологический
5.Аллергический
2. В инфекционную клинику доставлен пациент с диареей. При бактериоскопическом исследовании испражнений были обнаружены Грам-
отрицательные изогнутые палочки. Какое заболевание можно предположить у больного?
A. *Холеру
B. Брюшной тиф
C. Сальмонеллезный гастроэнтерит
D. Дифтерию
E. Кишечную форму чумы
3. У дитячому садку через кілька годин після вживання сирної маси майже у всіх дітей раптово з’явилися симптоми гастроентериту. При бактеріологічному дослідженні блювотних мас та залишків сирної маси було виділено золотистий стафілокок. Як доцільно продовжити дослідження для уточнення джерела інфекції?
A. *Провести фаготипування виділених штамів
B. Визначити здатність штамів до токсиноутворення
C. Провести дослідження обладнання харчоблоку
D. Вивчити наявність антитіл у хворих дітей
E. Поставити алергічну пробу
4. Після невдалої операції по розмінуванню один з солдатів-саперів отримав поранення стегна. Через два дні після хірургічної обробки рани спостерігається поява на шкірі пухирців, наповнених сукровичною рідиною. Шкіра напружена і має бронзове забарвлення, хворий перебуває в стані зростаючої інтоксикації. Які мікроорганізми могли викликати таку клінічну картину?
A. *Клостридії
B. Дріжджоподібні гриби
C. Кишкова палична
D. Стафілокок
E. Синьо гнійна паличка
5. Після висіву на МПА дослідного матеріалу з опікової рани лікар бачить колонії середніх і малих розмірів, неправильної форми,
напівпрозорі, плоскі з нерівними краями, мають синьо-зелений пігмент. Поверхня колоній має металевий відблиск. Культура мікроорганізмів виділяє запах, який нагадує запах жасмину. Про який мікроорганізм слід подумати лікарю в першу чергу, судячи лише з культуральних властивостей?
A. *Psedomonas аeruginosa
B. Staphylococcus aureus
C. Clostridium perfringens
D. Eschеrichia coli
E. Proteus vulgaris
6. При мікроскопії мазків гнійних виділень у хворого на пародонтоз, зафарбованих за методом Буррі-Гінсa, були виявлені капсулоутворюючі палички. Які із наведених нижче мікробів постійно утворюють капсули?
A. Klebsiella pneumoniae.
B. Enterobacter clocae.
C. Escherichia coli.
D. Proteus vulgaris.
E. Proteus miralilis.
7. Из организма больного с острым гастроэнтеритом выделен возбудитель заболевания. Его следует идентифицировать по антигенным свойствам. Какую серологическую реакцию нужно использовать для этого?
A. Реакция агглютинации
B. Реакция связывания комплемента
C. Реакция нейтрализации
D. Реакция преципитации
E. Реакция опсонизации
8. Мужчина 66 лет переболел гриппом, что было подтверждено серологически, к врачу не обращался. Через несколько дней после выздоровления он обратился к врачу с высокой температурой и кашлем с большим количеством гнойной мокроты. При рентгенологическом обследовании в легких выявлены многочисленные абсцессы. Мокрота была направлена на исследование, при котором были идентифицированы грамположительные коагулазопозитивные бактерии с ДНКазной и лецитиназной активностью. Какие микроорганизмы были выделены?
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pyogenes
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Yersinia pseudotuberculosis
E. Klebsiеlla pneumoniae
9. После экстракции зуба у больного развился гнойно-воспалительный процесс. При микроскопическом исследовании гнойных пенистых выделений выявлена Гр+ неподвижная толстая, окруженная капсулой, палочка. Какой из перечисленных возбудителей может быть этиологической причиной гнойно-воспалительного процесса?
A. Clostrіdіum perfrіngens
B. Bacіllus anthracoіdes
C. Klebsіella pneumonіae
D. Streptococcus pneumonіae
E. Actіnomycetes іsraіlіі
10. Фекалії дитини, що хворіє на ентерит емульгують в фізіологічному розчині і краплю емульсії наносять на елективне середовище: 10% молочно-сольовий або жовточно-сольовий агар. Які мікроорганізми передбачається виділити?
A. Стафілококи
B. Кишкову паличку
C. Стрептококи
D. Клебсієли
E. Ентерококи
11. У хворого, що знаходиться на постільному режимі підвищилася температура тіла до 39 градусів, з”явився кашель із багатим виділенням мокроти, болі в грудній клітині. При дослідженні мокроти виявлені грам + коки, розташовуються парами. Який мікроорганізм є найбільше ймовірним збудником захворювання?
A. Streptococcus pneumoniae
B. Neisseria menigitidis
C. Klebsiella pneumonia
D. Mycoplasma pneumonia
E. Legionella pneumophila
12. Після вживання торта, який зберігався протягом доби на столі, у пана М. Через 8 годин з”явились ознаки гострого кишечного отруєння. Які мікроорганізми могли бути причиною
захворювання?
A. *Staphylococcus aureus
B. Clostridium perfringens
C. Escherichia coli
D. Salmonella enteritidia
E. Clostriidium botulinum
13. Хворий 29 років госпіталізований з нападами блювоти, сильним проносом, тенезнами. Кал знебарвлений, з грудочками слизу і домішками крові. При бактеріоскопічному дослідженні колоній з середовища Плоскірьова виявлено нерухомі, грамвідомні палички. Які за 48 г. частково розклали лактозу. Назвіть збудника інфекційного процесу.
F. *Shigella flexneri
G. Viibrio eltor
H. Versinia enterocolitica
I. Proteus rettgeri
J. Salmonella enteritidis
14. При бакдослідженні гнійного матеріалу післяопераційної рани на МПА виросли великі безбарвні слизисті колонії, які через 24 години при доступі сонячного світла утворювали зелено-блакитний водорозчинний пігмент з запахом меду або жасмину. Бактеріоскопія дозволила виявити грамнегативні лофотрихи. Чисті культури збудника мають природню стійкість до більшості антибіотичних сполук. Ваш висновок – яка культура бактерій знаходиться у гнійних виділеннях?
A. *Pseudomonas aeruginosa
B. Proteus vulgaris
C. Klebsiella ozaenae
D. Streptomyces griseus
E. Brucella abortus
15. При дослідженні підозрілих харчових продуктів було виявлено рухомі грамнегативні палички, які після 18-годинного культивування на МПА виявили повзучий ріст у вигляді
вуалеподібного напилу. Ізоляти не ферментували лактозу, маніт, розкладали глюкозу, мальтозу і сахарозу до кислоти і газу, виділяли сірководень і індо. Бактеріологічно було доведено, що виділені бактерії відносяться до представників родини:
A. *Proteus
B. Echerichiae
C. Pseudomonas
D. Salmonella
E. Shigella
16. Среди группы туристов (27 человек), которые использовали для питья воду из озера, через два
дня у 7 человек появились симптомы острой диареи. Для установления этиологии данного заболевания в баклабораторию направлен исследуемый материал. Какой иследуемый материал необходимо направить в лабораторию для диагностики заболевания?
A. *Воду, испражнения больных
B. Кровь больных
C. Пищевые продукты
D. Мочу
E. Мокроту
17. В городе зарегистрирована вспышка пищевой токсикоинфекции, возникшая после употребле-
ния заварных пирожных, из остатков которых выделены патогенные микроорганизмы. Какие из
ниже перечисленных микроорганизмов наиболее вероятно могут вызвать данную токсикоинфек-
цию?
A. *St. аureus
B. Cl. perfringens
C. E. coli
D. S. typhimurium
E. S. enteriditis
2. В инфекционную клинику доставлен пациент с диареей. При бактериоскопическом исследовании испражнений были обнаружены Грам-отрицательные изогнутые палочки. Какое заболевание можно предположить у больного?
A. *Холеру
B. Брюшной тиф
C. Сальмонеллезный гастроэнтерит
D. Дифтерию
E. Кишечную форму чумы
3. З випорожнень хворого на гострий гастроентерит виділена чиста культура рухливих дрібних, дещо зігнутих грам-негативних паличок, які впродовж 6 годин дають ріст на лужній 1 \% пептонній воді у вигляді ніжної голубуватої плівки. Яким мікроорганізмам притаманні такі властивості?
A. *Вібріонам
B. Спірохетам
C. Клостридіям
D. Бацилам
E. Спірилам
4. Хворий поступив в інфекційну лікарню на 8-й день зі скаргами на головний біль, недомагання, слабкість. Для серологічного дослідження взято кров. При проведенні реакція аглютинації Відаля встановлено, що вона позитивна в розведенні 1:200 з О-діагностикумом черевного тифу. Який діагноз можна встановити на підставі цього дослідження?
A. *Черевний тиф
B. Дизентерія
C. Холера
D. Лептоспіроз
E. Туберкульоз
5. На 1\% щелочной пептонной воде после посева в неё исследуемого материала (испражнений) и 8 часовой инкубации в термостате при 37 град.С обнаружен рост в виде нежной голубоватой пленки. Для возбудителя какого заболевания
характерны такие культуральные свойства?
A. холеры
B. чумы
C. брюшного тифа
D. паратифа А
E. дизентерии
6. Больному, страдающему частыми рецидивами язвенной болезни, врач назначил обследование на хеликобактериоз. К какому микробиологическому методу следует прибегнуть, чтобы получить наиболее достоверные результаты обследования?
A. *Бактериологическому
B. Микроскопическому
C. Иммуноблотингу
D. Респираторному тесту
E. Серологическому (ИФА)
7. З блювотних мас хворого виділено дуже рухливі злегка зігнуті Гр- палички, що дають позитивну реакцію з діагностичною сироваткою Інаба. Які симптоми найбільш імовірно з‘являться у хворого при відсутності лікування?
A. Обезводнення організму
B. Бактеріемія
C. Ендотоксичний шок
D. Висип на шкірі
E. Виразкові ураження кишечнику
8. В бактеріологічну лабораторію поступила в”ялена риба домашнього виготовлення, яка стала причиною важкого харчового отруєння. При її дослідженні на середовищі Кітта-Тароці виявлені мікроорганізми, схожі на тенісну ракетку. Для остаточного підтвердження діагнозу потрібно внутрішньочеревне введення матеріалу білим мишам. Який діагноз встановить лікар?
F. *Ботулізм
G. Сальмонельоз
H. Холера
I. Дизентерія
J. Черевний тиф
9. В лабораторію особливо небезпечних інфекцій поступили випорожнення хворого з діагнозом “холера”.
Який метод мікробіологічної діагностики потрібно використати, щоб підтвердити або відхилити діагноз?
A. *Бактеріологічний
B. Алергічний
C. Бактеріоскопічний
D. Біологічний
E. Вірусологічний
10. Для характеристики ізольованого збудника при дослідженні фекалій хворого бактеріолог використав такі вирази: О-сироватка, метод Єрмольєвої, лужний агар, середовище Дьєдонне. Ваша відповідь відносно назви ізольованої копрокультури.
E. Vibrio cholerae
F. Shigella flexneri
G. Streptococcus pyogenes
H. Klebsiella pneumoniae
Е. Vibrio parahaemoliticus
11. При первичном посеве воды на 1 % пептонную воду, через 6 часов на поверхности среды обнаружен рост – нежная пленка. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства?
f. *Возбудителя холеры
g. Возбудителя чумы
h. Возбудителя туберкулеза
i. Возбудителя дизентерии
j. Возбудителя ботулизма
12. До інфекційного відділення госпіталізовано хворого зі скаргами на багаторазовий пронос та блювоту, біль у м”язах ніг, слабкість, запаморочення. Після огляду лікар виставив попередній діагноз “холера”. Як необхідно досліджувати матеріал від хворого для
найшвидшого підтвердження діагнозу?
A. *Пряма і непряма РІФ
B. РА
C. Бактеріологічним методом
D. Серологічним методом
E. Біологічним методом
13. Які засоби специфічної профілактики проводять у вогнищі холери?
A. *Імунізація холерною вакциною
B. Пероральне введення антибіотиків
C. Дезінфекція у вогнищі холери
D. Ізоляція та госпіталізація хворих на холеру
E. Посилення санітарного нагляду за підприємствами харчової промисловості та водоймами
14. При встановленні виду збудника, виділеного із організму хворого з підозрою на холеру, одним із етапів ідентифікації є виявлення його монотрихіальної рухливості Який метод дослідження використовують для цього?
A. Метод “висячої” або “роздавленої” краплі
B. Метод забарвлення за Леффлером
C. Метод посіву уколом в желатину
D. Метод посіву уколом в стовпчик агару
E. Метод посіву в пептонну воду
430. Опишите морфологию возбудителя дифтерии:
*1.Грамположительные палочки средних размеров
2.Грамотрицательные палочки средних размеров
3.Образуют споры
4.Имеют жгутики
*5.Неподвижны
431. Опишите биологические свойства возбудителя дифтерии:
*1.Грамположительные палочки прямые или слегка изогнутые
2.Располагаются хаотично
*3.Располагаются под углом друг к другу
*4.Имеют биполярно расположенные зерна волютина
5.Не имеют зерен волютина
432. Для возбудителя дифтерии характерно:
*1.Типичное расположение палочек (под углом друг к другу)
*2.Продукция гистоксина
3.Наличие спор
4.Наличие жгутиков
*5.Наличие микрокапсулы
433. Опишите культуральные свойства возбудителя дифтерии:
1.Не требовательны к питательным средам
*2.Нуждаются в ряде аминокислот, микроэлементов
*3.Образуют колонии S и R типа
4.Строгие анэробы
*5.Факультативные анаэробы
434. Экология и распространение возбудителя дифтерии:
*1.Путь передачи дифтерии -воздушно-капельный
2.Путь передачи - алиментарный
*3.Источник инфекции - больной
*4.Источник инфекции - бактерионоситель
5.Источник инфекции - больные животные
435. Патогенность возбудителя дифтерии связана с:
*1.Наличием фимбрий
*2.Продукцией ферментов патогенности (гиалуронидаза,нейраминидаза,
фибринолизин)
*3.Продукция гистотоксина
*4.Наличие корд-фактора
5.продукция гемолизина
436. Для микробиологической диагностики дифтерии применяют:
*1.Микроскопический метод
*2.Бактериологический метод
3.Серологический метод
4.Аллергический метод
5.Биологический метод
437. Назовите элективные для возбудителя дифтерии среды:
*1.Среда Тинсдаля
*2.Свернутая лошадиная сыворотка
*3.Среда Клауберга
4.Желточно-солевой агар
5.Сахарный агар
438. Токсигенность у возбудителя дифтерии изучают путем постановки:
1.РСК
2.Реакции агглютинации
*3.Реакции преципитации
*4.Реакции двойной иммунодиффузии
5.Реакции одинарной иммунодиффузии
439. При постановке пробы Шика внутрикожно вводится:
1.Дифтерийный анатоксин
*2.Дифтерийный токсин
3.Противодифтерийная сыворотка
4.АКДС
5.АДС
440. Иммунитет при дифтерии:
*1.Антимикробный
*2.Антитоксический
*3.Выявляется реакуией Шика
*4.Выявляется РНГА
5.Нестерильный
441. Для специфической профилактики дифтерии используется:
1.Живая вакцина
2.Убитая вакцина
*3.АКДС
*4.АДС
*5.Дифтерийный анатоксин
442. Специфическая терапия дифтерии проводится:
1.Анатоксином
*2.Антитоксической сывороткой
3.Антимикробной сывороткой
4.АКДС
5.Антибиотиками
387. Назовите заболевания,вызываемые бордетеллами:
*1.Коклюш
*2.Паракоклюш
3.Мягкий шанкр
4.Инфлюэнца
*5.Бронхосептикоз
388. Опишите морфологию бордетелл:
*1.Мелкие грамотрицательные палочки (коккобактерии)
2.Грамотрициательные палочки средних размеров
3.Образуют спору
*4.Не образуют споры
*5.Имеют небольшую капсулу
389. Культуральные свойства бордетелл:
*1.Требовательны к питательным средам
2.Не требовательны к питательным средам
3.Факультативные анаэробы
*4.Аэробы
*5.Образуют типичные колонии - блестящие как капельки ртути
390. Укажите питательные среды, применяемые для выделения бордетелл:
*1.Среда Борде-Жангу
*2.КУА
*3.Кровяной агар
4.Сывороточный агар
5.Сахарный бульон
391. Типичные свойства возбудителя коклюша:
*1.Требователен к питательным средам
*2.Биохимическая активность выражена слабо
3.Биохимическая активность хорошо выражена
*4.Наблюдается явление микробной диссоциации
5.Растет быстро
392. Патогенность возбудителя коклюша связана с:
*1.Наличием сенсибилизирующего фактора
*2.Наличием токсической субстанции
3.Продукцией каталазы
4.Продукцией гиалуронидазы
5.Проникновением возбудителя в кровь
393. Патогенез коклюша связан с:
*1.Действием токсина на нервные рецепторы
2.Циркуляцией возбудителя в крови
3.Выделением тетаноспазмина
*4.Возникновением стойкого очага возбуждения в ЦНС
*5.Сенсибилизацией организма
394. Микробиологическая диагностика коклюша проводится:
*1.Бактериологическим методом
*2.Серологическим методом
*3.ИФА
4.Аллергическим методом
5.Микроскопическим методом
395. Специфическая профилактика коклюша осуществляется:
*1.Вакциной из убитых микроорганизмов
2.Бактериофагом
3.Антибиотиками
4.Живой вакциной из ослабленного возбудителя
*5.Вакциной АКДС
1. В клинику поступил ребенок 1,5 лет, на слизистой щек и неба которого обнаружены точечные налеты белого и желтоватого цвета, местами сливающиеся, образуя творожистые пленки. При отделении пленок обнаруживается гиперемированная слизистая оболочка с гладкой поверхностью. Какая картина наиболее вероятно будет наблюдаться при микроскопии?
A. Гр* кокки, образующие скопления
B. Гр* кокки, расположенные в виде цепочек
C. Гр* палочки с утолщениями на концах
D. Гр- мелкие коккобациллы
E. Гр* удлиненные почкующиеся клетки *
2. Для определения токсигенности дифтерийных палочек на плотную питательную среду возложили полоску фильтровальной бумаги, пропитанную антитоксической дифтерийной сивороткой а рядом из ней подсеяли в виде бляшек исследуемую культуру микробов и контрольный токсигенный штамм. Если исследуемая культура микробов продуцирует экзотоксин, то образуются:
A. Линии преципитации, которые сливаются
B. Перекрестные линии преципитации
C. Зоны диффузного помутнения
D. Отсутствие линий преципитации
E. Каблучка преципитации
3. Для определения уровня противодифтерийного иммунитета у ребенка решено было поставить реакцию пассивной гемагглютинации. Чем необходимо сенсибилизировать эритроциты, чтобы решить поставленную задачу?
A. *Дифтерийным анатоксином
B. Дифтерийным антитоксином
C. Антигенами дифтерийной палочки
D. Противодифтерийной сивороткой
E. Гемолитической сивороткой
4. Больному на дифтерию необходимо срочно ввести антитоксическую сиворотку. Как предотвратить возникновению анафилактического шока, если аллергическая проба на сиворотку положительная?
A. Сиворотку необходимо вводить после десенсибилизации по Безредко.
B. Сиворотку вводить нельзя вообще.
C. Сиворотку нужно вводить только внутривенно.
D. Сиворотку нужно вводить только внутримышечно.
E. Сиворотку необходимо вводить только с дифтерийным анатоксином.
5. С целью установления токсигенности выделенных от пациентов возбудителей дифтерии культуры посеяны на чашку Петри с питательным агаром с обеих сторон от расположенной в центре полоски фильтровальной бумаги, пропитанного противодифтерийной антитоксической сивороткой. После инкубации посевов в термостате между некоторыми культурами и полоской фильтровальной бумаги выявлены линии помутнения среды. Какую иммунологическую реакцию было поставлено?
A. Реакцию преципитации в геле.
B. Реакцию Кумбса.
C. Реакцию агглютинации.
D. Реакцию кольцепреципитации.
E. Реакцию опсонизации.
6. В инфекционную клинику доставлен пациент с диареей. При бактериоскопическом исследовании испражнений были обнаружены Грам-негативные изогнутые палочки. Какое заболевание можно предположить у больного:
A. *Холеру
B. Брюшной тиф
C. Сальмонеллезный гастроэнтерит
D. Дифтерию
E. Кишечную форму чумы
7. В инфекционную клинику поступила девочка 7 лет с высокой температурой, жалобами на боль в горле, общую слабость. Врач заподозрил дифтерию и дал указание взять материал из зева с целью выделения чистой культуры возбудителя. Выберите какой из перечисленных тестов является решающим для подтверждения диагноза “дифтерия”?
A. *Проба на токсигенность
B. Выявление у возбудителя волютиновых зерен
C. Проба на цистиназу
D. Гемолитическая активность возбудителя
E. Фаголизабельность
8. С целью активной профилактики дифтерии, столбняка и коклюша применяется вакцина АКДС. Указать, что из нижеследующего входит в состав этой вакцины для обеспечения защиты от коклюша?
A. *Иннактивованная Bordetella pertussis
B. Коклюшный экзотоксин
C. Аттенуированная Bordetella pertussis
D. Коклюшный эндотоксин.
E. Анатоксин
9. Лікар отоларинголог при огляді хворого відмітив гіперемію, значний набряк мигдаликів з сірим нальотом на них. При мікроскопії нальоту було виявлено грампозитивні палички розташовані під кутом одна до одної. Про яке захворювання слід думати?
A. *Дифтерія
B. Ангіна
C. Скарлатина
D. Менінгоназофарингіт
E. Епідемічний паротит
10. У клініку доставлено хворого з важким загальним станом, високою температурою, затрудне-ним диханням. Бактеріоскопічне дослідження матеріалу із зіву та дихальних шляхів дозволило попередньо діагностувати дифтерійний круп. Який метод фарбування при цьому був застосований?
A. *Нейссера
B. Циль-Нільсена
C. Гнса-Буррі
D. Пешкова
E. Ожешки
11. У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки, появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38, появились боли в суставах. Какую причину этих явлений Вы предполагаете?
A. Сывороточная болезнь
B. Анафилактическая реакция
C. Атопия
D. Гиперчувствительность замедленного типа
E. Контактная аллергия
12. В мазке из материала взятого от больного с подозрением на дифтерию обнаружены желтые палочки с синими зернами на концах. Какой способ окраски использован в данном случае?
A. Нейссера
B. Леффлера
C. Циль- Нильсена
D. Козловского
E. Романовского
13. У больного ребенка с подозрением на дифтерию было взято на исследование отделяемое пораженной слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При микроскопии обнаружены желтые палочки с темно-синими утолщениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки определяется у выявленных микроорганизмов?
A. *Зерна волютина
B. Плазмиды
C. Капсула
D. Споры
E. Жгутики
14. Дитині віком 2 роки, яка була у контакті з хворим на дифтерію, внутрішньошкірно в ділянці передпліччя введено дифтерійний токсин в дозі 1/40 Dlm для морської свинки. З якою метою введено дифтерійний токсин дитині?
A. Для перевірки наявності протидифтерійного антитоксичного імунітету.
B. Для створення активного імунітету.
C. Для створення пасивного штучного імунітету.
D. Для виявлення стану алергії.
E. Для перевірки наявності протидифтерійного антибактеріального імунітету.
15. У зв’язку з випадком дифтерії виникла необхідність провести запобіжні щеплення в студентській групі. Який препарат слід використати для створення штучного активного імунітету?
A. *Дифтерійний анатоксин
B. Антидифтерійну сироватку
C. Специфічний імуноглобулін
D. Вакцина АКДП
E. Вакцина з вбитих бактерій
16. У стоматологічній поліклініці при обстеженні хворої дитини з підозрою на дифтерію в мазку із зіва виявлено біполярно розташовані інтенсивно пофарбовані включення. Які із перелічених методів фарбування були використані?
A. Леффлера.
B. Грама.
C. Циля-Нільсена.
D. Буррі-Гінсa.
E. Ожешки.
17. При мікроскопії мазків, пофарбованих метиленовою синькою, виявлені палички з булавоподібними стовщеннями на кінцях, схожі з C.diphteriae. Який із наведених методів фарбування слід застосувати додатково для уточнення припущення, яке виникло?
A. Нейссера.
B. Козловського.
C. Циля-Нільсена.
D. Здродовського.
E. Ожешко.
18. От больного выделили чистую культуру коринебактерий дифтерии. Какую иммунологическую реакции следует использовать для выявления токсигенности бактерий?
A. *Реакцию преципитации в агаре
B. Реакцию агглютинации
C. Реакцию связывание комплемента
D. Реакцию торможение гемагглютинации
E. Реакцию пассивной гемагглютинации
19. Основным фактором патогенности дифтерийной палочки является продукция экзотоксина. С помощью какой иммунологической реакции определяется этот признак в бактериологических лабораториях?
A. *преципитации в агаровом геле
B. агглютинации
C. связывания комплемента
D. флоккуляции
E. термопреципитации по Асколи
20. Мужчина 40 лет на сельскохозяйственных роботах получил глубокую колотую рану, загрязненную землей. Какую помощь следует предоставить пациенту?
A. Ввести противостолбнячную сыворотку.
B. Провести первичную хирурничну обработку раны.
C. Ввести столбнячный анатоксин.
D. Ввести антирабичну сыворотку.
E. Ввести вакцину ДС
21. В инфекционную больницу госпитализирован пациент, который жалуется на умеренную боль в горле. Объективно: повышение температуры до 390С, незначительная гиперемия слизистой оболочки глотки, на миндалинах налет сероватого цвета, который тяжело снимается, обнажая кровоточащую поверхность. Какое заболевание следует заподозрить?
A. Дифтерию.
B. Ангину.
C. Обострение хронического тонзиллита.
D. Скарлатину.
E. Ангинозную форму туляремии.
22. Группу военнослужащих иммунизировали ассоциированной вакциной, которая содержала столбнячный и дифтерийный анатоксины. Тем не менее, у иммунизированных обнаружили 2 случая носительства дифтерийных токсигенных палочек. Как объяснить такой факт?
A. *Дифтерийный анатоксин не создает противомикробного иммунитета
B. У данных лиц доза вакцины была недостаточной
C. Вакцина была некачественной
D. Выявленные палочки дифтерии могли иметь другую антигенную структуру
E. Заражения дифтерийными палочками могло состояться до вакцинации.
23. В родильном дом родился ребенок мужского пола, весом 3500 г., полностью доношенный и здоровый. Какую вакцину следует ввести к выписки ребенка из родильного дома?.
A. BCG
B. АКДС
C. живую полиомиелитную вакцину
D. вакцину EV 76
E. живую гриппозную вакцину
24. У девочки 5 лет появилась резкая боль при глотании, выраженный отек шеи, температура тела повысилась до 380 С. На миндалинах есть серовато-желтые пленки, которые снимаются с большим трудом. Резко выраженные признаки общей интоксикации. О котором из перечисленных ниже заболеваний идет речь?
A. *Дифтерия.
B. Скарлатина.
C. Менингококковий назофарингит.
D. Грипп.
E. Корь.
25. У мальчика 8 лет, не получавшего плановые прививки, повысилась температура тела до 38,80 С, появились насморк, конъюнктивит, кашель. На коже отмечалось крупнопятнистое высыпание. Внезапно появилось затрудненное дыхание и наступила смерть при явлениях асфиксии. О каком из перечисленных ниже заболеваний идет речь?
A. *Корь.
B. Скарлатина.
C. Дифтерия.
D. Менингококковий назофарингит.
E. Грипп.
26. Врач, осматривая ребенка, обнаружил на миндалинах серо-желтую пленку, трудно отделяющуюся вот тканей. Учитывая жалобы больного на боли при глотании, повышенную температуру выставил предварительный диагноз "дифтерия?". Каким методом может быть надежно подтвержден или отвергнут предполагаемый диагноз?
A. Бактериологическим
B. Серологическим
C. Биологическим
D. Аллергологическим
E. Микроскопическим
27. В микробиологической лаборатории лаборант нанес несколько капель 1% карболового фуксина на покрытый фильтровальной бумагой мазок, и подогрел его к появления паров. Затем снял бумагу, опустил мазок в 5% серную кислоту, промыл водой и окрасил леффлеровской синькой. На выявляние каких микробов направлен такой способ окраски?
A. *M.tuberkulosіs
B. C.albicans
C. C.dіphtherіae
D. Br.suіs
E. B.pertussis
28. У дитини 4 років спостерігаються клінічні ознаки коклюшу. З метою серологічної діагностики була поставлена розгорнута реакція з коклюшним та паракоклюшним діагностикумами. На дні пробірок, до яких було внесено діагностикум з Bordetella parapertussis, утворився зернистий осад. Які антитіла виявила ця реакція?
A. Аглютенини
B. Преципітини
C. Опсоніни
D. Бактеріолізіни
E. Антитоксини
29. Оглядаючи дитину 6 років лікар помітив на глоткових мигдалинах сірувату плівку, при спробі видалення якої виникла помірна кровотеча. Бактеріоскопія мазків з мигдалин показала наявність Гр+ бактерій булавоподібної форми. Які симптоми можуть виникнути у дитини у найближчі дні, якщо не буде проведене специфічне лікування?
A. Токсичні ураження серцевої м‘язи, печінки, нирок
B. Набряк легенів
C. Дуже сильний нападоподібний кашель
D. Папульозні висипи на шкірі
E. Хвильоподібна лихоманка
30. На глоткових мигдалинах дворічного хлопчика, який не отримував планове щеплення АКДС, виявлені мікроорганізми, що за морфологічними та біохімічними признаками ідентичні Corynebacterium diphtheriae. Але реакція преципітації в гелі з антитоксичною сироваткою дала негативний результат. Яку форму інфекційного процесу може викликати цей збудник у дитини, якщо терміново не почати лікування?
A. Безсимптомне бактерионосійство
B. Легка нетоксична форма захворювання
C. Токсична ускладнена форма захворювання
D. Хронічне захворювання з ураженням внутрішніх органів
E. Персистуюча інфекція
31. Серед дітей школи-інтернату мають місце випадки захворювання
ангіною. При мікроскопії мазків-препаратів, виготовлених із матеріалу, взятого тампоном з мигдаликів виявлені фарбуванням по методу Нейсера тонкі палички жовтого кольору з темно-синіми зернами на кінцях, що розміщуються в вигляді римської цифри п ять. Яку інфекцію можна запідозрити в цьому випадку?
A. Дифтерію
B. Інфекційний мононуклеоз
C. Лістеріоз
D. Коклюш
E. Скарлатину
32. При мікроскопуванні мазку із слизових оболонок мигдаликів дитини 5 років знайдена велика кількість замалих кулеподібних та овоїдної форми грампозитив-них клітин. Деякі з них брунькуються. Яка це може бути культура мікроорганізмів?
A. *Дріжжі
B. Стрептококки
C. Стафілококи
D. Вейліонели
E. Діфтероїди
33. Хворий В.,1956 року народження, поступив у стаціонар на 2-й день хвороби із
скаргами на сильний головний біль при ковтанні, слабість, втрату апетиту. Захворів
раптово, температурапідвищувалася до 39 градусів С, мигдалики збільшені, вкриті
білуватим напилом, усунення якого супроводжувалося кровотечею, помітно набряк
клітковини шиї. При бактеріоскопічному дослідженні мазків, зафарбованих по
Нейсеру, виявлено палички, які розміщені під кутом одна від одної із бінарними
волютиновими зернами. До збудників якої інфекції відносять виділену культуру?
A. *Corinebacterium diphteriae
B. Legionella pneumophilia
C. Bordetella parapertussis
D. Erysipelothrix rhusiopathiae
E. Candida albicans
34. На лікарському консіліумі у хворого із септичним станом обговорюється питання про призначення антибіотиків. Яку властивість збудника слід врахувати,
призначаючи антибіотик, до одержання даних про антибіотикочутливість?
A. *Відношення до фарбування за Грамом
B. Здатність до капсулоутворення
C. Кислотостійкість
D. Наявність факторів агресії
E. Здатність до спороутворення
35. В больницу поступил ребенок с диагнозом дифтерия. Какими препаратами для
специфической терапии Вы воспользуетесь?
A. *Противодифтерийной антитоксической сывороткой
B. Дифтерийным анатоксином
C. Вакциной «Кодивак»
D. Дифтерийными вакцинами: АКДС, АДС, АД
E. Дифтерийным бактериофагом
36. Для виділення збудника дифтерії матеріал від хворого засівають на:
A. *Середовище Ру (згорнута сироватка)
B. М ясо-пептонний агар
C. Яєчний агар
D. Казеїново-вугільний агар
E. Диференціально-діагностичні середовища Гісса
37. В дитяче відділення міської лікарні доставлений хлопчик 5 років. У нього виявлений катар верхніх дихальних шляхів, окрім того спостерігались приступи
кашлю, які виникали під впливом специфічних та неспецифічних подразників.
При огляді був поставлений діагноз “кашлюк”. Для бактеріологічного обстеження
було взято мокротиння. Які поживні середовища використовують для культивуван-
ня бордетел?
A. *Казеїново-вугільний агар
B. Середовище Лєвіна
C. Середовище Ендо
D. Сироватковий агар
E. Середовище Туманського
443. Укажите заболевания, вызываемые микобактериями:
*1.Туберкулез
2.Псевдотуберкулез
*3.Лепра
*4.Микобактериозы
5.Листериоз
444. Опишите морфологию микобактерий:
*1.Небольшие грамположительные палочки
2.Тонкие, слегка изогнутые грамотрицательные палочки
*3.Могут ветвиться
4.Имеют зерна волютина
*5.Окрашиваются по Цилю-Нильсену
445. Микобактерии туберкулеза:
1.Образуют споры
*2.Неподвижны
3.Имеют капсулу
*4.Кислото-спирто-щелочеустойчивы
5.Чувствительны к кислотам,спиртам,щелочам
446. Опишите культуральные свойства микобактерий туберкулеза:
*1.Требовательны к питательным средам
2.Растут на обычных питательных средах
*3.Размножаются очень медленно
4.Размножаются быстро
*5.Образуют сухие,морщинистые с неровными краями колонии
447. Экология и распространение возбудителя туберкулеза:
*1.Источник инфекции -больной
*2.Источник инфекции - крупный рогатый скот
*3.Путь передачи - воздушно-капельный
*4.Путь передачи - алиментарный
5.Возбудитель не устойчив во внешней среде
448. Патогенность возбудителя туреркулеза связана с:
1.Продукцией токсина
*2.Действием липидов возбудителя
*3.Наличием корд-фактора
*4.Действием туберкулина
5.Наличием капсулы
449. Назовите патологический материал, исследуемый при туберкулезе:
*1.Мокрота
*2.Моча
*3.Промывные воды бронхов
4.Испражнения
*5.Ликвор
450. Назовите методы лабораторной диагностики туберкулеза:
*1.Микроскопический
*2.Бактериологический
3.Серологический
*4.Биологический
*5.Аллергический
451. Для выделения чистой культуры микобактерий туберкулеза из мокроты
больного применяют:
1.Посев на сывороточный или кровяной агар
*2.Посев на яичные среды после обработки серной кислотой
3.Посев в желчный бульон
*4.Биологический метод
5.Посев на желточно-солевой агар
452. Как проводится ускоренное обнаружение возбудителя туберкулеза:
*1.Методом Прайса
2.Пробой Манту
3.Серологическим методом
4.Заражением лабораторных животных
5.Посевом на питательные среды
453. Проба Манту ставится с целью:
1.Постановки диагноза
*2.Оценки течения туберкулезного процесса
*3.Отбора лиц для ревакцинации
*4.Определения инфицированных,сенсибилизированных людей
5.Профилактики туберкулеза
454. Иммунитет при туберкулезе:
*1.Нестерильный
*2.Клеточный
3.Гуморальный
*4.Связан с ГЗТ
*5.Зависит от состояния макроорганизма
455. Антителообразование при туберкулезе:
1.Используется для серодиагностики
2.Имеет прогностическое значение
3.Антитела обладают ингибирующим действием на возбудителя
*4.Антитела являются "свидетелями" иммунитета,а не обладают ингибирующим
действием
5.Используется для дифференциации микобактерий
456. Для специфической профилактики туберкулеза используется:
*1.Вакцина БЦЖ
2.Анатоксин
3.Туберкулин
4.Антибиотики
5.Антитоксическая сыворотка
457. Вакцина БЦЖ:
*1.Создает инфекционный иммунитет
*2.Вводится новорожденным на 5-7 день
3.Используется для ревакцинации туберкулин-позитивных людей
*4.Аттенуирована на питательной среде с желчью
5.Состоит из живых бактерий, ослабленных при пассажах на животных
3. В баклаборатории при микроскопии мазков из мокроти больного с хроническим легочным заболеванием, окрашенных по Цилю-Нильсену, выявлены красные палочки. Какое свойство туберкулезной палочки используется при этом методе исследования?
A. *Кислотоустойчивость
B. Щелочеустойчивость
C. Спиртоустойчивость
D. Кислоточувствительность
E. Щелочечувствительность
4. У ребенка 7 лет впервые выявлена резко-положительная проба Манту на туберкулин. О чем свидетельствует её результат?
А. * Об инфицировании туберкулезной
палочкой
B. Об инфицировании палочкой Хансена
C. О ранее проведенном прививании БЦЖ
D. О ранее поставленной пробе Манту
E. О заболевании туберкулезом
5. При оформлении ребенка в школу для решения вопроса о необходимости ревакцинации поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. О чем свидетельствует данный результат пробы?
A. *Об отсутствии клеточного иммунитета к туберкулезу
B. О наличии клеточного иммунитета к туберкулезу
C. Об отсутствии антител туберкулезным бактериям
D. Об отсутствии антитоксического иммунитета к туберкулезу
E. О наличии антител к туберкулезным бактериям
6. При изучении мокроты, взятой у больного с подозрением на туберкулез, приготовили препарат и окрасили его по Цилю-Нильсену. Какая микроскопическая картина может подтвердить предполагаемый диагноз?
A. *Тонкая бактерия красного цвета на голубом фоне
B. Микроорганизмы с ядром рубинового-красного цвета и голубой цитоплазмой
C. Красного цвета бактерии на белом фоне
D. Палочковидные микробы в виде цепочек, фиолетового цвета
E. Палочковидные микроорганизмы красного цвета на зеленом фоне
16. При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?
A. Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины
B. Гранулоциты, Т- лимфоциты и Ig G.
C. Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины
D. В-лимфоциты, Ig М
E. Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты
17. При исследовании мокроты больного методом Прайса в мазках обнаружены красного цвета палочковидные бактерии, образующие извитые тяжи. Какое вещество обусловливает склеивание данных бактерий и их рост в виде жгутов?
A. *Корд-фактор
B. Альттуберкулин
C. Фтионовая кислота (фосфатид)
D. Туберкулостеариновая кислота
E. РРД
18. При медицинском обследовании учащихся 1 класса поставлена проба Манту. Из 35 учащихся у 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать детям с отрицательной пробой Манту?
A. *Ввести вакцину БЦЖ
B. Ввести антитоксическую сыворотку
C. Ввести вакцину антирабическую
D. Сделать повторную пробу
E. Исследовать сыворотку крови
19. Дитині віком 5 років, у якої запідозрено активний туберкульозний процес, проведено діагностичну реакцію Манту. Через 30 хвилин після проведення реакції відзначено незначне почервоніння шкіри в місці ін’єкції. Через 24 години явища гіперемії шкіри зникли. Про що свідчить результат реакції?
A. Реакція негативна.
B. Поствакцинальний імунітет.
C. Активний туберкульозний процес.
D. Прихований туберкульозний процес.
E. Реакція позитивна.
20. Дитині віком 6 років, у якої запідозрено активний туберкульозний процес, проведено двагностичну реакцію Манту. Який імунобіологічний препарат при цьому було введено?
A. Туберкулін.
B. Вакцину БЦЖ.
C. Вакцину АКДП.
D. Тулярін.
E. Вакцину АДП.
21. Наличие липидного корда-фактора в клеточной стенке туберкулезной палочки приводит к тому, что этот микроорганизм поглощается фагоцитами, но не переваривается. Какой термин наиболее точно определяет это свойство микроорганизма?
A. *Агрессивность
B. Патогенность
C. Инвазивность
D. Колонизационная резистентность
E. Токсигенность
22. У больного пневмонией 30 лет в мокроте выявлены пневмоцисты каринии. При каком инфекционном заболевании может развиваться эта етиологическая форма пневмонии?
A. ВИЧ-инфекция
B. Чума
C. Орнитоз
D. Легионеллез
E. Ку- лихорадка
23. Мужчина 66 лет переболел гриппом, что было подтверждено серологически, к врачу не обращался. Через несколько дней после выздоровления он обратился к врачу с высокой температурой и кашлем с большим количеством гнойной мокроты. При рентгенологическом обследовании в легких выявленные многочисленные абсцессы. Мокрота была направлена на исследование, при котором были идентифицированы грамположительные коагулазопозитивные бактерии с ДНКазной и лецитиназной активностью. Какие микроорганизмы были выделены?
A. *Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pyogenes
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Yersinia pseudotuberculosis
E. Klebsilla pneumoniae
24. Юноше 14 лет была сделана реакция Манту. Через 72 часа произведена оценка этой реакции. Диаметр папулы был 3мм. По данным анамнеза год назад эта же реакция давала папулу 15мм в диаметре. Дефицит каких клеток скорее всего обусловил эти изменения?
A. *СД-4-лимфоциты, макрофаги
B. Макрофаги, В-лимфоциты
C. Эозинофилы, тучные клетки
D. Т-ингибиторы, Т-хелперы
E. NK-клетки, базофилы
25. Студент возрастом 22 года обратился к врачу - дерматовенерологу с жалобами на то, что у него несколько (5) дней назад на головке полового члена появилась эрозия. При объективном исследовании больного на головке полового члена была выявлена безболезненная язва размером с 10 – копеечную монету, с четкими и ровными краями. Региональные лимфоузлы увеличены, общее состояние удовлетворительное. При микроскопии соскоба были выявлены извитые, подвижные микроорганизмы, которые плохо воспринимали окраску. Укажите наиболее вероятного возбудителя.
A. *Т. pallidum
B. N. gonorrhоae
C. U.ureoliticum
D. C.trachomatis
E. M.smegmatis
26. В родильном дом родился ребенок мужского пола, весом 3500 г., полностью доношенный и здоровый. Какую вакцину следует ввести к выписке ребенка из родильного дома?.
A. BCG
B. АКДС
C. живую полиомиелитную вакцину
D. вакцину EV 76
E. живую гриппозную вакцину
27. У ребенка 10 лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина появилась папула размером до 8 мм в диаметре. Какой тип реакции
гиперчувствительности развился после введения туберкулина?
A. Реакция гиперчувствительности IV типа.
B. Реакция типа феномен Артюра.
C. Реакция типа сывороточной болезни.
D. Атопическая реакция.
E. Реакция гиперчувствительности цитотоксического типа.
28. В пологовому будинку планується вакцинація дітей проти туберкульозу. Який із перелічених препаратів необхідно мати для цієї цілі?
A. Вакцину БЦЖ.
B. Вакцину АКДП.
