После введения ложек врач приступает ко второму этапу операции -замыканию щипцов. При этом ввиду того, что крючки Буша левой и правой ложки всегда несколько отклоняются от нужной плоскости, рукоятки щипцов несколько приподнимаются, а затем, опуская их и одновременно плотно нажимая большими пальцами обеих рук на крючки Буша, акушер приводит ложки щипцов в одну из плоскостей и замыкает их.
После замыкания ложек врач проверяет правильность наложения акушерских щипцов на головку плода и убеждается в отсутствии возможного при этом захвата шейки, вводя поочередно во влагалище правую и левую руку, и только после этого приступает к проведению пробных тракций.
Третий этап операции – пробные тракции.
Пробные тракции, проводят аналогично тому; как это описано нами при наложении выходных акушерских щипцов, только тракции выполняются во 2-ой позиции - на колени сидящего акушера. Если головка плода следует за щипцами и нет признаков ее соскальзывания, акушер приступает к извлечению головки.