2015-08-12
245
1. У больной можно предположить наличие вывиха левого плеча.
2. Для уточнения диагноза необходимо провести рентгенографию или ультразвуковое исследование.
3. Характерны сильные боли в плечевом суставе, резко усиливающиеся при движениях конечности (активных и пассивных), вынужденное положение, деформация в области сустава, головка плечевой кости определяется не в типичном месте, а в ее проекции образуется ямка. симптом пружинящей фиксации конечности. Вывих может сопровождаться ущемлением нервов, сосудов. В этом случае на основную симптоматику наслаиваются признаки осложнений.
4. Свежими считаются вывихи, с момента развития которых прошло 2-3 дня, несвежими - до 3-х недель, застарелыми - свыше 3 недель. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем труднее лечить вывихи и хуже результаты. Застарелые вывихи вправляются только оперативным путем.
5. Для вправления вывиха плеча применяют способы Кохера, Джанелидзе, Мота, Гиппократа. Способ Кохера состоит из 4-х этапов: а) захват предплечья и тяга вниз; б) приведение к туловищу; в) наружная ротация конечности; г) закидывание кисти на здоровое
1. плечо с одновременным перемещением предплечья на переднюю поверхность груди. Метод Джанелидзе основан на физиологическом утомлении мышц конечности. Для этого после обезболивания рука свободно провисает в течении 20 мин. Затем руку оттягивают вниз и делают наружную ротацию.
