double arrow

Возрастные аспекты физиологии эндокринной системы

232. Общие закономерности раннего онтогенеза эндокринной системы. Значение гормонов гипоталамуса, гипофиза, щитовидной и паращитовидной желез для развития ребенка. Внутриутробная продукция гормонов и БАВ, гетерохронное развитие желез внутренней секреции, влияние гормонов и БАВ на рост и развитие эмбриона и плода. Продукция гормонов в постнатальном периоде и развитие механизмов регуляции деятельности желез внутренней секреции*. Роль гормонов и БАВ (Т3, Т4, гормона роста, инсулина, половых гормонов и других) в реализации генетической программы роста, физического и умс­твенного развития ребенка. Сенситивные периоды к действию разных гормонов и их отдаленные эффекты ** Значение мелатонина, серотонина, Т3, Т4, гонадолиберин, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, андрогенов и эстрогенов для полового созревания. Возрастная динамика содержания в крови гормона роста (высокий уровень у плода, постепенное снижение уровня к 2 годам) и последствия его недостаточной продукции. Рост продукции Т3 и Т4 на постнатальном этапе, его физиологическое значение и последствия низкого содержания этих гормонов (особенно, у 3-6 летних детей). Вторичный подъем продукции Т3 и Т4 в период полового созревания и его последствия. Возрастная динамика продукции паратгормона (максимальный уровень в первые 7 лет) и последствия его недостаточности (разрушение зубов, выпадение волос, похудение и тетанию мышц детей) и избыточности (повышенное окостенение, обра­зование камней в почках, отложение солей кальция в стенках сосу­дов)

233. Продукция и значение гормонов коркового и мозгового слоев надпочечников, поджелудочной железы, вилочковой железы и эпифиза на ранних этапах онтогенеза. Два пика повышения продукции глюкокортикоидов (1-3 года, пубертат) и катехоламинов (3-8 лет, пубертат); роль этих гормонов в реализации стресс-реак­ций и процессов адаптации. Последствия гиперфункции и гипофункции надпочечников* Функция инсулина во внутриутробном периоде (активатор транспорта аминокислот через плаценту). Возрастная динамика уровня инсулина (до 6 месяцев - высокий уровень, затем – ниже, чем у взрослых). Причины высокой частоты (5-10%) развития сахарного диабета у детей 6-12 лет. Значение тимуса для формирования иммунного статуса и полового развития ребенка; его инволюция (после 15 лет). Значение гормонов эпифиза (серотонина и мелатонина) для развития ребенка. Последствия недостаточности продукции мелатонина для ребенка.

234. Становление функций половых желез на раннем этапе онтогенеза. Половое созревание и принципы его оценки. Половое созревание и его периоды* Формирование при­мордиальных фолликулов. Три периода активности яичника – нейтральный, препубертатный и пубертатный. Значение эстрогенов для формирования репродуктивной функции. Влияние эстрогенов на рост и развитие половых органов и вторичных половых признаков. Пубархе, телархе, адренархе, менархе. Половая формула для девушек. Морфограммы (Декур и Думик; Г.С. Васильченко). Критерии половой зрелости девушек. Нарушение темпов полового созревания девушек и влияние на процесс полового созревания гормонов гипоталамуса, гипофиза и эпифиза. Становление функции яичка – внутриутробная продукция андрогенов и ее физиологическая роль; нейтральный период, препубертатный и пубертатный периоды. Сперматогенез. Роль температурного фактора в выработке половых гормонов. Влияние андрогенов на рост и развитие половых органов и вторичных половых признаков. Половая формула и критерии половой зрелости юношей. Нарушение темпов полового созревания юношей и влияние на процесс полового созревания гормонов гипоталамуса, гипофиза и эпифиза. Сексуальность ребенка и основные этапы ее формирования; потребность в половом воспитании на различных этапах раннего онтогенеза.

235. Эндокринная система при старении. Снижение гормонореактивности клеток-мишеней в результате уменьшения в них гормональных рецепторов и внут­риклеточных посредников. Отсутствие при старении снижения продукции либеринов и статинов. Рост секреции ТТГ, ФСГ и ЛГ. Снижение уровня в крови Т3 и Т4, уменьшение биологи­ческой активности инсулина (в силу снижения чувствительности к нему кле­ток) и толерантности организма к глюкозе, рост вероятности развития сахарного диабета. Снижение продукции глюкокортикоидов и минералокортикоидов (и способности переносить стрессовые нагрузки) на фоне появ­ления рефрактерности к стрессорам. Изменение адренореактивность различных органов и тканей Снижение у мужчин сперматогенеза и продукции анд­рогенов и рост продукции эстрогенов и прогестерона; падение половой функции и половой активности. Снижение у женщин продукции эстрогенов, прекращение фоллику­логенеза. Менопауза, климакте­рический период и его компоненты - пременопаузальный и ранний постмено­паузальный периоды. Климактерический синдром (остеопороз, ишемическая болезнь сердца, депрессивное состояние). Жировая ткань как место трансформации гомонов в эстрогены.

Возрастные аспекты физиологии крови

236. Динамика основных показателей крови на ранних этапах онтогенеза. Процентное соотношение жидкостей растущего организма - крови, лимфы, тканевой и внутриклеточной жидкостей*. Объем крови (ОК) - рост абсолютных значений (с 0,5 до 4-6 л) и падение относительных (с 150 до 70 мл/кг) значений. Снижение (относительно объема крови) доли циркулирующей крови (ОЦК) и рост доли крови, находящейся в депо (с 0 до 1/3 от ОК). Гематокритное число, число эритроцитов и средний их диаметр - высокие значения у новорожденных; ниже взрослых - до 16 лет. Продолжительность жизни эритроцита - у новорожденных –12 дней, с года – подобна взрослым. Осмотическая устойчивость эритроцитов - у новорожденных снижена; у остальных детей – подобна взрослым. Физиологическая желтуха новорожденного*. Гемоглобин и цветовой показатель - высокие значения – у новорожденных, ниже взрослых - до 14 лет. СОЭ - без особенностей. Удель­ный вес и вязкость крови - высокие показатели у новорожденных. рН крови - у новорожденных – метаболический ацидоз. Количество буферных оснований (до 10 лет ниже взрослых) Содержание белков крови (до 3 лет ниже взрослых). Этапы эмбрионального кроветворения и особенности кроветворения у детей разного возраста*

237. Защитные свойства крови на ранних этапах онтогенеза. Число лейкоцитов (выше взрослых, особенно у новорожденных). Особенности лейкоцитарной формулы – первый (5-7дней) и второй (5-6 лет) «перекрест» нейтрофилов и лимфоцитов; его значение для оценки специфического иммунитета. Низкое относительное содержание Т- лимфоцитов и низкая способность продукции иммуноглобулинов в первые два года жизни. Особенности иммунологической реактивности в первые три месяца жизни (ареактивность). Рост (до 5 лет) фагоцитарной активности. Содержание лизоцима и активность комплемента (почти как у взрослых), содержание интерферонов (у новорожденных – высокое, до 12 лет - ниже взрослых). Системы гемостаза и фибринолиза (подобны взрослым). Наследование и формирование групповых признаков крови в онтогенезе.

238. Система крови при старении. Макроцитоз как проявление повреждения мембран продуктами ПОЛ. Рост продолжительности жизни эритроцитов. Снижение интенсивности эритропоэза, лейкопоэза и тромбоцитопоэза. Инволюция лимфоидной ткани. Клеточный и гуморальный иммунодефицит. Рост свертывающей и фибринолитической активности крови. Рос тромбо­образования.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: