Снятие швов
Практический аспект
| Этико-деонтологический аспект
|
Цель: удаление шовного материала при заживлении раны или нагноении.
Показания:
1.Заживление раны первичным натяжением.
2. Нагноение раны.
Противопоказания:отсутствие заживления раны.
Подготовка техническая:
1.Стерильный лоток
2.Стерильные перчатки
3.Стерильный перевязочный материал
4.Пинцеты анатомические
5.Ножницы остроконечные
(скальпель брюшистый)
6. 1% раствор йодоната
Подготовка пациента:
пациент укладывается в удобное для снятия швов положение.
Техника выполнения:
1.Надеть перчатки.
2.Послеоперационный рубец со швами и кожу вокруг обработать промокательными движениями 1% водным раствором йодоната салфеткой на пинцете.
3.В левую руку взять пинцет, в правую – скальпель (или острые ножницы).
4.Пинцетом захватить один из концов лигатуры, осторожно подтянуть вверх до появления из канала участка белого цвета. В этом месте лигатуру пересечь скальпелем или ножницами и извлечь, соблюдать осторожность при пересекании лигатуры, чтобы не травмировать кожу пациента и не оставить часть лигатуры под кожей (при пересечении обоих концов лигатуры).
5.После снятия швов кожу вновь обработать 1% водным раствора йодоната и наложить асептическую повязку.
6.Использованный инструментарий и материалы подвергнуть дезинфекции.
Последующий уход:1.Рекомендовать пациенту полежать в течение 2 часов.
2.Можно разрешить через 2 суток мыться под душем, избегая мытья рубца мочалкой.
Возможные осложнения:
1.Ранение инструментом кожи при неаккуратном выполнении манипуляции.
2.Лигатурный свищ (при нарушении техники снятия швов).
Примечания:
1. Швы снимают через 5-10 дней после их наложения (в зависимости от анатомической области и выполненной операции).
2.Если операционная рана больших размеров, то снимать швы следует сначала через один, а на следующий день снять остальные.
| - объяснить пациенту значение процедуры для него.
- успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией.
- объяснить пациенту, что данная процедура безболезненна, но могут быть неприятные ощущения.
- попросить пациента лежать спокойно.
- объяснить пациенту, что это делается с целью профилактики воспаления.
|