Краткая характеристика патологических изменений в деятельности этих систем и их профилактика

Заболевания у спортсменов могут быть связанными с занятиями спортом, а могут и не зависеть от них. Рациональное использование даже высоких тренировочных нагрузок абсолютно здоровыми спортсменами, подготовленными к их выполнению, не влияет на их здоровье. Заболевание может возникнуть только в результате эпидемии, переохлаждения, инфекции и т. п.

Заболевания пищеварительной системы. Гастрит — воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка.

Гастрит острый. Причины: грубые нарушения режима и качества питания (переедание, употребление недоброкачественной и непривычной для данного лица пищи, алкоголя, пищевые токсические инфекции, отравление). Спустя 8-48 час. после приема недоброкачественных продуктов появляется ощущение переполнения желудка, тяжести и болей в подложечной области. Могут возникать схваткообразные боли, тошнота и рвота (содержащая остатки непереваренной пищи). Спортсмен жалуется «а слабость, ощущение жара и озноба, головную боль. Возможен понос (при распространении процесса на тонкий кишечник — острый гастроэнтерит). При подозрении на токсикоинфекцию необходимо специальное (бактериологическое) исследование и госпитализация.

Помощь: рекомендуется срочное промывание желудка (выпить несколько стаканов теплой воды с 0,5%-ным раствором соды или бледно-розовым раствором марганцовокислого калия). Постельный режим со строгой диетой на 2-3 дня (слабый чай, сухари, протертые супы, затем каши, паровые котлеты, пюре, фруктовые кисели, желе, соки) при постепенном переходе на щадящую пищу (срок до 1 месяца).

После острого гастрита в зависимости от тяжести заболевания и заключения лечащего врача тренировки запрещаются на 5-7 дней с последующим активным отдыхом и тренировкой, характерной для данного этапа (например, 50% обычного объема тренировки и не более 20% ее интенсивности).

Гастрит хронический. Причины: длительные нарушения режима питания во время спортивных тренировок (интенсивные занятия сразу после еды или на голодный желудок), недоброкачественная и жирная пища, недостаток витаминов, злоупотребления очень горячими блюдами, копченостями, маринадами, острыми специями, повторные заболевания острым гастритом; преждевременное начало тренировок после заболевания. Перетренированность и перенапряжение спортсмена ухудшают течение болезни.

Гастрит хронический может протекать на фоне повышенной (гипреацидный) и пониженной (гипоацидный, анацидный гастрит) кислотности [8].

Хронический гастрит с пониженной кислотностью чаще встречается у спортсменов-стайеров. Типичны боли в подложечной области, тяжесть после еды, иногда поносы. Аппетит может не нарушаться. Главным в лечении являются индивидуальная диета и режим питания. Показаны препараты, возбуждающие желудочную секрецию, витаминизация, желудочный сок и др. При обострении тренировки прекращаются на срок, определяемый врачом.

Хронический гастрит с повышенной кислотностью сопровождается жалобами на боли, тошноту, отрыжку, изжогу, запоры. Является благоприятным фоном для возникновения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Необходимы всестороннее обследование и тщательное лечение.

Заболевания печени и желчных путей у спортсменов могут быть следствием инфекционных заболеваний (болезнь Боткина — эпидемический гепатит, или «желтуха», холецистит), перетренировки, перенапряжений, систематических нарушений пищевого режима.

Хронический холецистит. Причина: осложнение после ангины, хронического тонзиллита, пищевой инфекции. Чаще определяется у спортсменок и у спортсменов, тренирующихся в тех видах спорта, где основным качеством является выносливость. Беспокоят боли в правом подреберье, нередко усиливающиеся при физических нагрузках. Боли могут распространяться в правое плечо, лопатку и.ключицу.

Печеночноболевой синдром характеризуется появлением болей в правом подреберье и нередко увеличением печени при физических нагрузках. Синдром возникает у спортсменов при нерациональных занятиях спортом, особенно в видах спорта, где ведущим качеством является выносливость. Воспалительные заболевания желче-выводящих путей (хронический холецистит) также могут быть его причиной. Поэтому при повторных болях в области печени необходимо обратиться к врачу, пройти необходимое обследование для установления квалифицированного диагноза.

Аппендицит острый — воспаление червеобразного отростка толстой кишки. Приступ острого аппендицита чаще всего начинается с болей в животе разной интенсивности, характера и местоположения. Во всех случаях необходима консультация врача [6].

Заболевания выделительной системы. У 55-80% здоровых спортсменов, независимо от их специализации после больших нагрузок в моче обнаруживают белок и эритроциты. Эти изменения в моче чаще всего определяются у марафонцев и пловцов, а после соревнований могут быть найдены у всех участников. У здоровых спортсменов эти явления, как правило, исчезают через 24-48 часов и только после максимальных напряжений сохраняются до 72 часов и более.

Появление белка в моче и другие изменения — один из признаков чрезмерной нагрузки и переутомления. В каждом конкретном случае необходимо провести соответствующее врачебное обследование для предупреждения возможного заболевания.

Мышечная гемоглобинурия — появление свободного гемоглобина в моче. Наблюдается чаще у нетренированных спортсменов при значительном физическом напряжении и довольно быстро исчезает. Необходима консультация врача.

Миоглобинурия — выделение с мочой мышечного пигмента миоглобина. Обычно наблюдается после' максимального физического напряжения, сопровождающегося травматическим миозитом. Нередко в этих случаях из-за сильных болей в работающих мышцах спортсмен сходит с дистанции. Спустя 6-10 час. у этих спортсменов выделяется буро-красная моча. Их необходимо госпитализировать, тщательно обследовать и в большинстве случаев допускать к тренировкам лишь спустя 3-4 недели (см. «Перенапряжение сердца»).

Нефрит острый — острое воспалительное заболевание клубочков почек.

Причины — острые инфекционные (ангина, тонзиллит, грипп) и гнойные (фурункулез) заболевания, переохлаждение, проникновение в организм чужеродного белка (аллергия).

Для острого нефрита типичны: отеки, повышение АД, кровь и белок в моче. С начала болезни необходим строгий постельный режим в течение 6-12 недель.

Нефрит хронический — хронический воспалительно-дистрофический процесс в почках. В основе заболевания — неизлеченный острый нефрит или провоцирующие очаги инфекции. Течение заболевания длительное с периодическими обострениями. Необходимо полное прекращение занятий физической культурой и спортом.

Пиэлонефрит острый возникает в результате гнойного воспаления почечных лоханок (пиэлит), попадания инфекции через мочевыводящие пути, кишечник, с током крови. Характерно внезапное острое начало, лихорадка, боли в пояснице, гной (лейкоциты) и эритроциты в моче. Лечение проводится в больничных условиях. Возможность занятий спортом определяется после полного выздоровления.

Почечнокаменная болезнь — отложение камней в почечных лоханках в связи с инфекциями или различными нарушениями обмена. Диагноз устанавливается в период характерных приступов почечной колики. При отсутствии типичных приступов — на основании тупых постоянных болей в пояснице и специального обследования. Вопрос о занятиях спортом решается врачом после обследования [4].

Заболевания эндокринной системы. Знание некоторых заболеваний эндокринной системы (желез внутренней секреции) имеет немаловажное значение в спортивной практике: при отборе, для дифференциального диагноза перетренировки и перенапряжения, при нарушениях овариально-менструального цикла у женщин, а также в связи с использованием различных гормональных препаратов (см.).

При отборе в ДЮСШ на отделение баскетбола нередко отдается предпочтение высокорослым подросткам, а в секции легкоатлетов-метателей, борцов, тяжелоатлетов тяжелых весовых категорий — ребятам с большим весом тела. Однако высокий рост и большой вес — подчас скрытые формы эндокринных заболеваний [8].

Гигантизм гипофизарный связан с избыточной выработкой гормона роста гипофизом. Чаще наблюдается в возрасте 10-15 лет. Характерен быстрый (до 10-20 см в год) рост тела, недостаточность половых желез, женский тип телосложения, черты акромегалии (прогрессирующее увеличение размера рук, ног, укрупнение черт лица, ушей, языка, нижней челюсти)".

При некоторых формах заболевания гипофиза могут быть головные боли, мышечная слабость и т. п. Вопрос о занятиях физической культурой и спортом решается строго индивидуально после углубленного обследования и консультации эндокринолога.

Болезнь Иценко-Кушинга — заболевание надпочечников и гипофиза. Оно развивается постепенно и характеризуется ожирением с преимущественным расположением жира на лице (лунообразное лицо), шее, туловище при относительной худобе рук и ног.

К некоторым признакам заболевания можно отнести также повышенный аппетит, головные боли, слабость, сонливость, повышение АД.

При лечении большое значение имеют рационально дозированные физические упражнения типа лечебной физической культуры.

Начальные стадии тиреотоксикоза (заболевание щитовидной железы) необходимо своевременно отличать от состояния перетренированности. При этом заболевании возможны пучеглазие, увеличение щитовидной железы, тахикардия, эмоциональная неустойчивость, повышенная утомляемость особенно в напряженных ситуациях, потеря веса, а у женщин и нарушения менструального цикла.

При подозрении, возникающем у тренера в связи с повышенной утомляемостью спортсмена, а тем более перетренировкой, следует проконсультироваться с врачом.

Нерациональная тренировка, сопровождающаяся частым переутомлением и чрезмерными нервно-психическими напряжениями, может привести к нарушению функции яичников у женщин (дисфункция яичников). Указанные расстройства чаще наблюдаются в период полового созревания у юных спортсменок, тренирующихся с большими нагрузками (плавание, фигурное катание, гимнастика, прыжки в воду). При дисфункции яичников увеличивается время менструации и кровопотеря (при снижении гемоглобина у юных спортсменок всегда надо иметь в виду эту причину). Вопрос о режиме тренировки решается индивидуально после консультации и специального лечения у эндокринолога.

Частый прием гормональных препаратов, изменяющих менструальный цикл (в связи с соревновательными стартами), вреден для здоровья.

Андрогениые гормоны, обладающие анаболическим действием (неробол и т. п.), использовались в спорте для увеличения мышечной массы и силы. В настоящее время классифицируются как допинги. Передозировка, чрезмерно длительное и частое их применение, неполноценное белковое питание приводили к тяжелым заболеваниям печени, почек, половых желез, к травмам костно-связочного апарата, гипертонической болезни и т. п. [6].

Заболевания система крови. Занятия спортом существенно влияют на все органы и системы спортсмена. Система крови в этом отношении не является исключением, и целый ряд ее показателей при занятиях спортом существенно изменяется. Это происходит не только под влиянием острой физической нагрузки, но и в результате систематической спортивной деятельности. Поэтому необходимо прежде всего остановиться на физиологических изменениях крови у спортсменов, так как оценка ряда показателей, характеризующих систему крови по тем критериям, которые используются для не занимающихся спортом, может привести к неправильным выводам о состоянии системы крови у спортсменов.

Первые работы, посвященные изучению состояния системы крови у спортсменов, относятся к концу прошлого столетия. В этих и последующих исследованиях рассматривались изменения периферической крови, возникающие как под влиянием острой физической нагрузки, так и вследствие систематической спортивной деятельности.

Влияние систематической спортивной тренировки на количество лейкоцитов изучалось многими авторами, причем исследовались не только их количественные, но и качественные изменения. В большинстве исследований, посвященных изучению этого вопроса, показано, что содержание лейкоцитов под влиянием систематической спортивной тренировки не меняется. Однако имеются сведения и о снижении количества лейкоцитов, которое можно рассматривать как результат отрицательного воздействия спортивной тренировки. Некоторые авторы считают, что такая реакция характерна для малоперспективных спортсменов.

При подозрении у спортсменов на заболевания «белой» крови необходимо учитывать, что выявляемые у спортсменов количественные и качественные изменения лейкоцитов могут быть следствием чрезмерной физической нагрузки [6].

Заключение:

 

Важнейшей проблемой спортивной медицины является сохранение здоровья и повышение качества жизни спортсменов. Это оценка и прогноз спортивной пригодности, оптимизация адаптации к физическим нагрузкам, совершенствование диагностики и лечения заболеваний и травм и т.д.

На современном этапе решение подобных вопросов должно производиться на основании широкомасштабного внедрения новейших информационных технологий, позволяющих получить более достоверную информацию о человеческом организме и добиться большей надежности в прогнозе результатов.

Процесс внедрения наукоемких информационных технологий связан с разработкой систем поддержки принятия решений, ориентированных не на автоматизацию функций субъекта, принимающего решение, а на предоставление ему помощи в поиске оптимального решения.

Создание банка данных по состоянию спортсмена позволит разработать адаптивную математическую модель состояния различных функциональных систем у данного спортсмена в данных условиях. Это приведет к повышению результативности спортсменов и значительно снизит риск разного рода заболеваний и травм.

Совершенствование способов обработки и представления информации даст возможность определить новые критерии нормы и патологии в динамической физиологии с учетом индивидуальных особенностей организма, адаптационных механизмов, возрастных изменений, а также позволит сохранить здоровье спортсмену, закончившему спортивную карьеру.

 

 

Литература:

 

1. Граевская, Н.Д. Спортивная Медецина: учебное пособие / Граевская, Н.Д. Изд. 2-е. – М.: ФиС, 2005. – 255 с.

2. Дембо, А.Г. О влиянии направленности тренировочного процесса на организм спортсменов / А.Г. Дембо, Э.В. Земцовский // Научные основы физического воспитания и спорта. – Ленинград: Медицина, 2008. – С. 39-41.

3. Дешин, Д.Ф. Врачебный контроль: учебное пособие / Д.Ф.Дешин [и др.]. – М.: ФиС, 2001. – 320 с.

4. Друзь, В.А. Спортивная тренировка и организм: учебное пособие / В.А. Друзь. – Киев: Здоровья, 1999. – 123 с;

5. Дубровский, В.И. Спортивная медицина: учеб. для студ. высш. учеб. заведений. – 2-е изд., доп. / В.И. Дубровский. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002. – 512 с.

6. Дубровский, В.И. Физиология физического воспитания и спорта: учеб. для студ. высш. учеб. заведений. – 2-е изд., доп. / В.И. Дубровский. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002. – 608 с.

7. Куколевский, Г.М. Врачебные наблюдения за спортсменами / А.Н. Воробьев / Г.М. Куколевский. – М.: ФиС, 1999. – 315 с.

8. Макарова, Г.А. Спортивная медицина: учебник / Г.А.Макарова. – М.: Советский спорт, 2003. – 480 с.

9. Павлов, С.Е. Основы теории адаптации и спортивная тренировка / С.Е. Павлов // Теория и практика физической культуры. – 1999. – № 1. – С. 11-15.

10. Платонов, В.Н. Адаптация в спорте: учебное пособие / В.Н. Платонов. – Киев: Здоров'я, 2001. – 216 с.

11. Сапин, М.Р. Анатомия человека: учебник для студентов биол. спец. вузов / М.Р. Сапин, Г.Л. Билич. – М.: Высшая школа, 1989. – 544 с.

12. Солодков, А. С. Физиологические особенности организма людей разного возраста и их адаптация к физическим нагрузкам (избранные разделы возрастной физиологии: учебное пособие / А. С. Солодков. – СПб.: СПбГАФК им. П. Ф. Лесгафта, 2002. – 180 с.

13. Спортивная медицина / Под редакцией А.В. Чоговадзе, Л.А. Бутченко. – М.: Медицина, 1984. – 416 с.

14. Спортивная физиология: учебник для ИФК / Под ред. Я. М. Коца. –М.:ФиС, 1986. – 240 с.

15. Функциональные системы организма: руководство / Под ред. К. В. Судакова. – М.: Медицина, 1987. – 432 с.