Средства, обеспечивающие механическую защиту слизистой оболочки желудка

Cукральфат

Формы выпуска и аналоги:

Вентер: таблетки 1 г, №50;гранулы для приготовления раствора для приема внутрь №50 - пакет (пакетик) 1 г;таблетки 0.5 г, №10, №100

Сукрат: 1 пакетик с 5 мл геля для приема внутрь содержат сукральфата 1 г; в картонной коробке по 30 шт.

Ульгастран: таблетки 1 г, №50

Алсукрал: таблетки 1 г, №30, №100, №120; таблетки 0,5 г №30, №100

Фармакологическое действие: Гастропротекторное средство. Вступая во взаимодействие с белками некротизированной ткани язвы, формирует защитный слой, который предотвращает дальнейшее разрушающее действие пепсина, соляной кислоты и желчных солей. Повышает синтез простагландина, снижает активность пепсина и связывает соли желчных кислот. Ингибирует активность пепсина на 30%. Оказывает слабое антацидное действие.

Находясь в желудке и двенадцатиперстной кишке, трансформируется в полианион с множеством свободных отрицательных зарядов, которые образуют прочные связи с положительными радикалами белковоподобного экссудата (альбумин, фибриноген) слизистой оболочки. Взаимодействие с неизмененной слизистой оболочкой незначительное.

Фармакокинетика: Абсорбция низкая - 3-5% от введенной дозы (до 5% дисахаридного компонента и менее 0.02% алюминия). Выводится через кишечник - 90% в неизмененном виде; незначительное количество сульфатного дисахарида, попавшего в кровоток, выводится почками.

Показания:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, симптоматические язвы, стрессовые язвы ЖКТ, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, связанные с приемом НПВС; гиперацидный гастрит, рефлюкс-эзофагит, рефлюкс-гастрит, гастродуоденит, изжога, лекарственная язва.

Гиперфосфатемия у пациентов с уремией, находящихся на гемодиализе.

Режим дозирования:

Внутрь взрослым по 0.5-1 г 4 раза/сут или по 1 г утром и вечером, или по 2 г 2 раза/сут за 1 ч до еды и перед сном. Максимальная суточная доза составляет 12 г. Средняя продолжительность лечения язвенной болезни составляет 4-6 недель, при необходимости - до 12 недель. Детям - по 0.5 г 4 раза/сут.У пациентов с гиперфосфатемией при снижении концентрации фосфатов в плазме доза сукральфата может быть уменьшена.

Побочное действие:

Со стороны пищеварительной системы: запоры, диарея, тошнота, сухость во рту, гастралгия.

Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, головная боль.

Дерматологические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Прочие: боль в области поясницы.

Противопоказания к применению: Тяжелые нарушения функции почек, дисфагия или непроходимость ЖКТ, кровотечения из ЖКТ, повышенная чувствительность к сукральфату.

Висмута нитрат основной (висмута субнитрат)

Формы выпуска и аналоги:

Входит в состав комбинированных препаратов:

Викалин (Бикалин): таблетки по 0,5 и 0,1 г. №10, №50, №100, №200

Викаир: таблетки по 0,5и 0,1 г №10, №50

Висмута нитрат основной (висмута субнитрат) применяют в качестве вяжущего и отчасти антисептического средства при желудочно-кишечных заболеваниях (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтериты, колиты).Назначают внутрь взрослым по 0,25—0,5 г, детям — по 0,1—0,3—0,5 г на прием 2—3 раза в день. Наружно применяют в мазях и присыпках (5— 10%) при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек (дерматиты, язвы, эрозии, экзема).

Викаир

Состав комбинированного препарата «Викаир»

Таблетки	1 таб.
Висмута субнитрат	350 мг
Корневища аира	25 мг
Кора крушины ольховидной	25 мг
Магния карбонат	400 мг
Натрия гидрокарбонат	200 мг

Табл. №1

Фармакологическое действие: Комбинированный препарат(состав комбинированного препарата викаир можно посмотреть в таблице №1), оказывает вяжущее, антацидное, слабительное и спазмолитическое действие. Магния карбонат снижает кислотность желудочного сока, уменьшает активность пепсина. Висмута нитрат образует защитную пленку на слизистой оболочке желудка, оказывая противовоспалительное, бактерицидное, репаративное действие. Входящие в состав аир, обладающий спазмолитическим действием, и крушина, обладающая слабительным действием, способствуют улучшению пассажа по кишечнику.

Показания: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидный гастрит (с наклонностью к запору).

Режим дозирования: внутрь, через 1-1.5 ч после еды, запивая небольшим количеством (1/4 стакана) воды, по 1-2 таб. 3 раза/сут. Средняя необходимая длительность лечения - 1-2 мес. (при необходимости курс повторяют).

Побочное действие: Возможен: жидкий стул, аллергические реакции.

Противопоказания к применению: Гиперчувствительность, гипоацидный гастрит, хроническая почечная недостаточность, хронический аппендицит, энтероколит, детский возраст.

Лекарственное взаимодействие: На фоне приема м-холиноблокаторов или блокаторов гистаминовых Н₂-рецепторов уменьшается потребность в применении препарата. Снижает всасывание тетрациклинов. В сочетании с другими лекарственными средствами, содержащими висмут, повышается концентрация висмута в крови.

Викалин

Состав комбинированного препарата «Викалин»

Таблетки	1 таб.
Корневища аира болотного	25 мг
Висмута нитрат основной	350 мг
Келлин	5 мг
Кора крушины ольховидной	25 мг
Магния карбонат	400 мг
Натрия гидрокарбонат	200 мг
Рутозид	5 мг

Табл.№ 2

Фармакологическое действие:

Комбинированный препарат (состав препарата указан в таблице № 2), оказывает вяжущее, антацидное, слабительное и спазмолитическое действие.

Магния карбонат и натрия гидрокарбонат снижают кислотность желудочного сока, уменьшают активность пепсина.

Висмута нитрат образует защитную пленку на слизистой оболочке желудка, оказывая противовоспалительное, бактерицидное, репаративное действие.Входящие в состав аир и келлин оказывают спазмолитическое действие, крушина - слабительное.

Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;гиперацидный гастрит.

Режим дозирования

Внутрь, через 0.5-1 ч после еды, с 1/2 стакана теплой воды, по 1-2 таб. (целесообразно предварительно измельчить) 3 раза/сут в течение 1-3 мес. После перерыва в 1 мес. при необходимости лечение может быть продолжено.

Побочное действие: диарея. Аллергические реакции.

Противопоказания к применению: гиперчувствительность;гипоацидный гастрит; почечная недостаточность.

Особые указания: Во время лечения препаратом кал окрашивается в темно-зеленый или черный цвет.