Расскажите о мочекаменной болезни, диагностике, клинике, осложнениях. Неотложная помощь при осложнениях, методы лечения

 

-это заболевание, которое сопровождается изменениями в почках и мочевыделительных путях и сопровождается образованием в мочевыделительных путях, системе камней.

 

Причины:

· нарушения фосфорно-кальциевого обмена

· нарушение водно-солевого обмена

· нарушения эндокринной системы, особенно щитовидной железы

· способствует образованию камней недостаточный прием жидкостей

· сухоядение

· обильный приём какой-либо однократной жидкости (минеральные воды)

· проживание в странах с жарким климатом

· Нарушения тока мочи

· Воспалительных процесс мочевыделительной системе

· Наличие инородных тел в мочевыделительной системе (бактерии, слизь и кровь)

· Обильный приём красного вина

· Травма мочевыделительной системы

· Перелом трубчатых костей

 

Камни образуются в основном из солей кальция. Ураты, карбонаты, фосфаты, оксалаты.

 

Клиника: внезапное острое развитие почечной колики. Почечная колика возникает при выхождении камней из почечной лоханки в мочеточник, продвигается по мочеточнику в мочевой пузырь. Возникает спазм гладкой мускулатуры внутри мочеточника, сопровождается приступами острой интенсивной боли по ходу мочеточникав промежность. У мужчин в головку полового члена, а у женщин большие половые губы, передняя поверхность бёдер.

Чаще правосторонняя колика, чаще начинается ночью, появляются и нарастают боли в области почки, поясничной области. Почка и капсула почки увеличивается, почка блокируется в следствии этого нарастает боль. Больные мечутся-симптом «тигр в клетке», появляются частые позывы на мочеиспускание, кровь в моче, гной (если есть воспаление)

 

Неотложная помощь:

· тепло на поясничную область и по ходу мочеточника (грелка с горячей водой или горячая ванна), расширяет мочеточник→ снимает спазм →и боли ↓снимаются, либо не проходят, ванна верхнего полюса почки, t 38-42˚С

· Спазмолитики-но-шпа, баралгин+ анальгетик, если спазм не обезболивается

После снятия болевого синдрома, в первые госпитализация в урологическое отделение.

 

Лечение:

· Консервативное лечение: спазмолитики+ анальгетики в/м, в/в

· Физиолечение активное хождение с целью продвижения камня из мочевого пузыря, камень проходит через мочеиспускательный канал (у женщин проходит легко, у мужчин может осложнятся острой задержкой мочи)

· Обильное питьё (брусничный и клюквенный морс), мочегонные сборы (медвежьи ушки)

Если камень остаётся в мочеточники, то оперативное лечение: камнедробление, если не помогает, то удаление оперативным путём.

Если камень в почки, то удаление с помощью рассечения, также мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

В межприступном периоде цистенал 20-30 капель 2-3 раза в день, дипрофен 0,05 3раза в день. Обильное питьё, применение мочегонных препаратов растительного происхождения- фитолизин, почечный сбор, медвежьи ушки.

С учетом камней диета: при кислых (ураты) щелочные, минеральные воды, растительная диета (овощи и фрукты). При щелочных камнях, мясные продукты лимон углекислые воды.

Если больной чувствует мелкие камни, рези при мочеиспускании, изменение мочи, для отхождения мелких камней марелин 1т-4раза в день, ависан 1т-2-3раза в день, капли цистенал при резких болях 20-30 капель для растворения камней порошок Азенберга, уратан.