Социальное обслуживание и реабилитация инвалидов

Дашук И. Н. Интеграция зарубежного и регионального российского опыта социальной работы: Учебно-методическое пособие. Издание 2-е, стереотипное. – Орел: ОГУ, 2010. - 242 с.

Социальная работа с инвалидами 41

3.1. Социальное обслуживание и реабилитация инвалидов

3.2. Инклюзивное образование детей с ограниченными возможностями

3.3. Организация профессионального обучения инвалидов

 

Зарубежный опыт медико-социальной работы 59

4.1. Социальная работа в медицинских учреждениях

4.2. Зарубежный опыт социально-педагогической деятельности в детской больнице

4.3. Социально-медицинская помощь ВИЧ-инфицированным в США. Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в странах СНГ

4.4. Паллиативная медицина и помощь терминальным больным

 

Социальная работа с инвалидами

Социальное обслуживание и реабилитация инвалидов

В международном словаре, подготовленном ВОЗ, различаются следующие понятия:

• повреждение, которое является болезнью или предметным/объективным изменением в органе, которое не всегда влечет за собой функциональные изменения,

• инвалидность -означает, что повреждение привело к функциональному ограничению органа,

• недееспособность – подразумевает, что инвалидность человека снижает его способность вести нормальную повседневную деятельность.

За подобным подходом стоит определенная философия: не все повреждения (или болезни) ведут к функциональным ограничениям или затруднениям в нормальной повседневной деятельности, и не всякая инвалидность приводит к понижению возможности/способности повседневного функционирования. Есть инвалиды, чьи возможности могут во много раз превышать возможности полноценных, с точки зрения телесного состояния, людей. Не следует навешивать на всех людей с инвалидностью ярлык «недееспособный».

Услуги соответственно дифференцированы. В случаях, связанных с повреждениями, часто требуется медицинское лечение. Инвалидность требует реабилитационных мер, нацеленных на компенсирование функциональных ограничений. Одной из базовых идей, лежащих в основе процесса реабилитации, является идея развития функциональных возможностей здоровых участков тела и умственных способностей таким образом, чтобы они могли компенсировать ограничения, возникшие в других участках тела. Технические средства часто выполняют точно такую же функцию (очки, слуховые аппараты, протезы, коляски, и т.д.).

В случае, когда у человека есть физический недостаток, ведущий к недееспособности, возникает необходимость проведения всесторонних реабилитационных мер. В дополнение к физической реабилитации, осуществляются социальная и профессиональная реабилитации, нацеленные на развитие способностей и возможностей человека. Реабилитационные меры фокусируются не только на личности, но и на физическом и социальном окружении, в котором этот человек живет и функционирует. Социальная реабилитация может включать изменение физического окружения или социальных обстоятельств таким образом, который привел бы к более полному соответствию возможностей человека требованиям его окружения. Принцип интеграции, заключающийся в совместном обслуживании инвалидов и остального населения (также называемый «нормализацией»), декларирован всеми основными современными международными документами, касающимися проблем инвалидности и реабилитации.

В дополнение к традиционным реабилитационным услугам инвалидам оказывают помощь на дому, персональную помощь, помощь в транспортных услугах, реализуют индивидуально разработанные программы трудоустройства. В некоторых странах существуют специальные жилищные комплексы для инвалидов, на случай если им требуется специальная адаптация в повседневному жизненному окружению, а также если у инвалидов возникает необходимость в персональной помощи в большом количестве повседневных действий. Организуются специальные курсы социально-психологической адаптации.

Интересный практический опыт социальной защиты и оказания услуг инвалидам накоплен во многих странах мира. Так в Соединенных Штатах насчитывается более миллиона инвалидов. Причем отношение к ним со стороны государства и общества признано одним из лучших в мире. Права и привилегии данной категории граждан строго регламентированы национальным законодательством, которое гарантирует людям с серьезным расстройством здоровья равенство при поступлении на работу, пользовании общественным транспортом, посещении общественных и коммерческих учреждений. Так наземный общественный транспорт должен быть оборудован специальными подъемниками, чтобы обеспечить посадку в салон инвалида в коляске. Станции метро также должны быть оснащены подобными лифтами. Большинство государственных и общественных зданий в США для входа инвалидов-колясочников оборудованы специальным пологим заездом и автоматически открывающимися дверями. Особые законы в США приняты для защиты прав глухих и слепых. В частности, все государственные организации обязаны иметь специальные телефонные линии для людей с потерей слуха. Судебным и медицинским заведениям надлежит иметь в своем штате переводчиков с языка жестов для глухих пациентов. Для слепых и людей со слабым зрением уличные указатели и вывески на зданиях дополнительно снабжены надписями, сделанными шрифтом Брайля. Незрячие люди могут беспрепятственно заходить с собаками-поводырями в общественный муниципальный транспорт и госучреждения. Во многих музеях слепым разрешают прикасаться к скульптурам. Особые права и привилегии для инвалидов находят должное понимание в обществе. Единственное недовольство у рядовых американцев, пожалуй, вызывает правило, по которому инвалидам, пользующимся автомобилями, предоставляются самые удобные места для парковки (3).

В деле реабилитации инвалидов интересен опыт Австрии, а именно - создание доступной для инвалидов физической среды. Сюда следует отнести устранение архитектурных барьеров, приспособление к пользованию инвалидами общественных зданий (магазины, сбербанки, почта, гостиницы и др.).Существует практика использования в домах специального освещения и контрастных тонов при окраске стен для удобства людей, имеющих дефекты зрения. В этой стране частные владельцы домов и гостиниц получают финансовые стимулы от правительства, если добровольно следуют требованиям архитектурных стандартов, учитывающих потребности инвалидов. Предоставляются субсидии и займы на адаптацию квартир и домов к нуждам инвалидов. Серьезной проблемой является адаптация общественного транспорта, лифтов с целью сделать их доступными для инвалидов, обеспечение специальных парковок. Изучение возможностей решения подобного рода проблем включено в программы подготовки архитекторов и строителей.

Одно из направлений социальной работы, которое интересно с позиций его использования в российской практике, - применение креативных методов и технологий с целью интеграции в общество людей с ограниченными физическими и умственными возможностями. К креатив­ным методам социальной работы относят художественно-творческие, музыкальные, игровые и другие виды деятельности, которые организует специалист по социальной работе для самоутверждения и самореализации клиента, коррекции негативного эмоционального состояния и т.д. От клиента не требуются способности, а тем более умения и навыки рисования, му­зицирования или танца, потому что креативные технологии в социальной работе основаны на стремлении людей к творческой самореализации, за­ложенной генетически, ведь каждый, будучи ребенком, лепил, рисовал, пел, играл, танцевал.

Результативность использования креативных мето­дов можно проследить на примере деятельности Центра творческого развития для людей с нарушениями интеллекта «Karavana» г. Архус (Дания). Здесь, в художественно-творческой мастерской взрослые люди с глубокими умственными отклонения­ми имеют возможность рисовать и играть на музыкальных инструментах. Их картины не только периодически выставляются на различных вернисажах, но и пользуются достаточно большой популярностью у организаций и част­ных лиц, которые с удовольствием приобретают необычные произведения искусства. В Центре люди с ограниченными умственными возможностями занимаются и в музыкальной студии, где научились прекрасно играть на различных музыкальных инструментах. Клиенты Центра записали не­сколько своих дисков и побывали с концертами в разных странах.