double arrow

Стушеваны, диск грибовидно выпячивается в стекловидное тело,


могут быть кровоизлияния по краю диска);

- при компьютерной томографии или магнитно-резонансной то-

Мографии - снижение плотности мозгового вещества, чаще

В перивентрикулярной зоне.

Исходом отека головного мозга являются:

Полное выздоровление.

Постгипоксическая энцефалопатия с нарушением высших кор-

Ковых функций, легким интеллектуально-мнестическим церебраль-

Ным дефектом.

Декортикационный синдром - исчезновение приобретенных

Двигательных, речевых, психических навыков. Появление угас-

Ших симптомов орального автоматизма (сосательного, хвататель-

Ного), умственная отсталость.

Децеребрационный синдром —стойкая децеребрационная ри-

Гидность мышц (разгибательная установка конечностей, запроки-

Нутая голова), косоглазие, патологические рефлексы и рефлексы

Орального автоматизма. Грубый умственный дефект.

Летальный исход.

Неотложная помощь:

1. Поднять голову под углом 30°, санация верхних дыхательных

Путей, интубация и ИВЛ, оксигенация, катетером спустить мочу

С последующим контролем диуреза.




2. Противоотечная и дегидратационная терапия:

- дексаметазон в дозе 0,5-2 мг/кг каждые 4 часа в/м или в/в или

гидрокортизон 20 мг/кг веса (или преднизолон 5 мг/кг);

Неотложная помощь при основных патологических синдромах и заболеваниях у детей

- маннитол (1 флакон содержит ^ 0 г сухого вещества) в дозе

0,5-1 г/кг массы в/в капельно в 15% растворе; начальная доза

Должна составлять около половины суточной. Первая треть

Дозы вводится струйно медленно или капельно быстро (100 ка-

Пель в мин), в дальнейшем скорость введения замедляется до

Капель в мин. Через 2 часа после введения маннитола

следует ввести лазикс, поскольку возникает феномен ≪отдачи≫.

Кроме маннитола можно использовать глицерин внутрь в дозе

0,5-1,5 г/кг в 10% растворе через зонд 3 раза в день;

- альбумин в 20% растворе в/в капельно;

- 1% раствор лазикса в дозе 0,2 мл/кг (2 мг/кг) в/в струйно

В 2-4 приема.

3. Противосудорожная терапия: 0,5% раствор седуксена в дозе

0,05-0,1 мл/кг (0,3-0,5 мл/кг) в/м или в/в на 10% глюкозе. При

Неэффективности - барбитуровый или ингаляционный наркоз.

4. С целью купирования злокачественной гипертермии:

- краниоцеребральная гипотермия (холод на голову);

- 20% раствор ГОМК в дозе 0,25-0,35 мл/кг (50-80 мг/кг) в сутки

в/в струйно медленно на 10% глюкозе.

С целью нормализации микроциркуляции, церебральной и си-

Стемной гемодинамики введение растворов реополиглюкина, эуфил-

Лина, трентала, инстенона, актовегина в возрастных дозировках.

С целью улучшения метаболизма мозга парентеральное назна-



Чение витаминов группы В, аскорбиновой кислоты в возрастных до-

Зировках, АТФ по 1,0 мл 1-2 раза в сутки в/м, кокарбоксилазы

25-100 мг в сутки в/в или в/м, ноотропов (20% раствор пирацетама

По 50-100 мг/кг в сутки в/в капельно).

Коррекция электролитного гомеостаза под контролем ионограм-

Мы сыворотки крови.

Госпитализация в отделение реанимации.

Острые аллергические реакции

Острые аллергические реакции

Анафилактический шок

Анафилактический шок - остро развивающийся, угрожающий

Жизни патологический процесс, обусловленный аллергической ре-

Акцией немедленного типа при введении в организм аллергена,

Характеризующийся тяжелыми нарушениями кровообращения,

Дыхания, деятельности ЦНС.

Чаще развивается в ответ на парентеральное введение лекарствен-

Ных препаратов (пенициллин, сульфаниламиды, рентгеноконтрастные

Вещества, сыворотки, вакцины, белковые препараты и др.), а также

При проведении провокационных проб с пыльцевыми и реже с пище-

Выми аллергенами, при укусах насекомых. Характеризуется быстро-







Сейчас читают про: