double arrow

Крапивница —аллергическая реакция немедленного типа, ха-

Рактеризующаяся быстрым появлением уртикарных высыпаний

На коже и реже на слизистых оболочках.

Клиническая диагностика

Причины возникновения крапивницы те же, что и при отеке Квин-

Ке. У ребенка появляются ощущение жара, кожный зуд, изменения

кожи, как ≪после ожога крапивой≫. Элементы крапивницы - вол-

Дыри и папулы - могут иметь разнообразную форму и величину,

Нередко с их слиянием и образованием гигантских элементов. Цвет

Острые аллергические реакции 47

Элементов крапивницы от бледно-розового до красного. Высыпания

Локализуются на любых участках тела и слизистых оболочках, чаще

На животе, спине, груди, бедрах. Могут быть общие симптомы: лихо-

Радка, возбуждение, артралгии, коллапс.

Неотложная помощь:

Немедленно прекратить поступление аллергена.

Назначить антигистаминные препараты внутрь (кларитин, кес-

Тин, зиртек, телфаст) или в/м (см. отек Квинке).

При распространенной или гигантской крапивнице с лихорад-

кой ввести 3% раствор преднизолона 1-2 мг/кг в/м или в/в.

Провести энтеросорбцию активированным углем в дозе 1 г/кг в сут.

Госпитализация в соматическое отделение показана при отсутствии

Эффекта от проводимой терапии. Также подлежат госпитализации

Больные, которым на догоспитальном этапе в связи с тяжестью

Состояния вводился преднизолон.

Синдром Лайелла

Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) —наи-

более тяжелый вариант аллергического буллезного дерматита.

Клиническая диагностика

Причиной синдрома Лайелла чаще всего является реакция на ле-

Карственные препараты - антибиотики, сульфаниламиды, салици-

Латы и др. Характерно прогрессивно ухудшающееся состояние ре-

Бенка. Выражены симптомы интоксикации, высокая лихорадка. Кож-

ная сыпь вначале по типу ≪коревой≫ или ≪скарлатинозной≫ с еди-

Ничными буллезными элементами. Через несколько часов на месте

Сыпи и на неизмененной ранее коже возникают большие плоские

Пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Они

Быстро вскрываются с появлением обширных эрозий ярко-красного

Цвета. Характерен положительный симптом Никольского: при лег-

Ком потираний здоровой кожи происходит десквамация эпидермиса и

Обнажение мокнущей поверхности. Могут присоединяться токсико-

Аллергические поражения сердца, печени, органов брюшной полости,

Почек. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи

Велика вероятность летального исхода.

Неотложная помощь:

Немедленно прекратить поступление аллергена.

2. Ввести 3% раствор преднизолона в дозе 5 мг/кг в/м или в/в.

3. Ввести антигистаминные препараты в/м: 2,5% раствор пиполь-

фена или 2% раствор супрастина в дозе 0,1-0,15 мл/год жизни.

Неотложная помощь при основных патологических синдромах и заболеваниях у детей

При гипертермии не вводить жаропонижающие средства, что мо-

жет привести к дополнительной аллергизации (!).

Экстренная госпитализация в реанимационное отделение; во время

Оказания первой помощи и транспортировки принять меры по про-

Филактике инфицирования эрозированных участков кожи.

Острые нарушения кровообращения

Обморок

Обморок (синкопальное состояние) —внезапная кратковремен-

Ная потеря сознания с утратой мышечного тонуса вследствие

Преходящих нарушений мозгового кровообращения.

Наиболее частые причины обмороков у детей:

Синкопе вследствие нарушения нервной регуляции сосудов: ва-

Зовагальные, ортостатические, синокаротидные, рефлекторные, си-


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: