Заболевания шейки матки, влагалища

КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ

ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологиии РАМН (директор — акад. РАМН, проф. В.И.Кулаков)

П.Р.Абакарова, Т.М.Астахова, Г.Р.Байрамова, В.Е.Балан. Т.Н.Бебнева, О.В.Быковская, А.И.Волобуев, Е.В.Гогаева, З.К.Гаджиева, А.С.Гаспаров. А.Е.Голубенко, А.И.Гус, В.Н.Демидов, Н.В.Дмитриева, З.К.Есефидзе, Я.З.Зайдиева, Н.И.Кондриков, И.Е.Корнеева, А.Г.Косаченко, М.Н.Костава, Е.А.Кулабухова, В.И.Кулаков, А.В.Ледина, |Б.В.Леонов|, Ю.И.Липатенкова, Л.А.Марченко, Е.А.Межжевитинова, Е.Г.Назаренко, Т.А.Назаренко, Н.М.Назарова, О.Е.Озерова, Е.А.Осина, Л.И.Острейкова, В.О.Панов, М.М.Па­нова, В.Н.Прилепская, А.В.Пырегов, Ф.С.Ревазова, С.И.Роговская, Т.В.Рудне­ва. И.С.Савельева, В.А.Синицын, В.Ю.Смольникова. |В.М.Стругацкий|, А.В.Та-гиева, Т.Т.Тагиева, Е.В.Уварова, НД.Фанченко, И.Ю.Фофанова, О.Б,Шве­цова, Р.Н.Щедрина, С.В.Юренева, К.А.Яворовская, В.В.Яглов

Кафедра клинической фармакологии Российского гос. мед. университета (зав. каф. — проф. Ю.Б.Белоусов)

И.Л.Асецкая, Ю.Б.Белоусов

Кафедра онкологии Московского гос. мед.-стомат. университета (зав. каф. — проф. Л.З.Вельшер)

З.Р.Габуния, О.П.Гребенникова, В.Н.Прилепо, С.С.Чистяков

Кафедра акушерства и гинекологии леч. ф-та МГМСУ (зав. каф. — проф. И.Б.Манухин)

И.Б.Манухин, Г.Н.Минкина

Кафедра эндокринологии и диабетологии ФППО Московской медицинской академия им. И.М.Сеченова (зав. каф. — проф. М.И.Балаболкин)

А.М.Мкртумян

Кафедра акушерства и гинекологии Омской гос. мед. академии (зав. каф. — проф. Е.Б.Рудакова)

Е.Б.Рудакова

РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН (директор — акад. РАМН М.И.Давыдов)

В.П.Козаченко

Нижегородская медицинская академия (ректор НГМА - чл.-корр. РАМН,
проф. В.В.Шкарин) (

Н.Д.Гладкова, Т.С.Качалина, Л.Б.Снопова

Институт прикладной физики РАН, Н.-Новгород (директор — чл.-корр. РАН А.ГЛитвак)

И.С.Кутис, Н.М.Шахова

Областная клиническая больница им. Н.А.Семашко, Н.-Новгород (глав, врач — Р.М.Зайцев)

И.А.Кузнецова

СОДЕРЖАНИЕ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ, ВЛАГАЛИЩА

И ВУЛЬВЫ.......................................................................................... 9

Эпидемиология, этиология и факторы риска заболеваний

шейки матки (обзор литературы). В.Н.Прилепская,

А. Е. Голубенке.................................................................................... 9

Шейка матки в различные периоды жизни женшины.

Е.Б.Рудакова....................................................................................... 20

Роль воспалительных процессов половых органов

в патологии шейки матки. М.Н.Костава....................................... 33

Микробиоценоз влагалища и патология шейки матки.
Возможности коррекции дисбиотических состояний.
М.Б.Манухин, Г.Н.Минкина, В.С. Калинина................................... 37

Экзо- и эндоцервицит: морфологические аспекты.
Н.И.Кондриков................................................................................... 47

Цервициты у больных с уреаплазменной инфекцией.

О.В.Быковская.................................................................................. 57

Эктопия шейки матки и гормональная контрацепция.
Н.М.Назарова.................................................................................... 70

Диагностические возможности кольпоскопии
при воспалительных заболеваниях нижних отделов
гениталий. С.И.Роговская................................................................. 75

Возможности метода оптической когерентной томографии
в визуализации слизистой шейки матки. И.А.Кузнецова,
Н.Д.Гладкова, Н.М.Шахова, Т.С.Качалина, Л.Б.Снопова,
И.С.Кутис.......................................................................................... 91

Роль вирусной инфекции в возникновении рака

шейки матки. В.П.Козаченко.......................................................... 105

Вульвовагинальный кандидоз. В.Н.Прилепская........................... 111

Бактериальный вагиноз. Г.Р.Байрамова....................................... 126

Вульводиния. Л.А.Марченко......................................................... 136

2. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ
МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ..................................................................... 143

Современные принципы диагностики заболеваний

молочных желез. A.M.Волобуев, В.А.Синицын, Т.В.Руднева.... 143

Соде ржание ________________________________________________________________ 5

Роль рентгеномаммографии, УЗИ и МРТ в диагностике состояний молочных желез, сопровождающихся масталгией. В.И.Кулаков, А.И.Волобуев, В.О.Панов, О.Е.Озерова, Т.В.Руднева, М.М.Панова, Е.А.Кулабухова, О.Б.Швецова.... 155

Доброкачественные опухоли и предопухолевые
заболевания молочных желез. С.С. Чистяков,
О.П.Гребенникова, З.Р.Габуния, В.Н.Прилепо.............................. 166

Консервативные методы лечения доброкачественных
заболеваний молочных желез. Т.Т.Тагиева.................................... 174

3. БЕСПЛОДНЫЙ БРАК..................................................................... 191

Современные подходы к лечению бесплодия.

Т.А.Назаренко.................................................................................. 191

Современные подходы к лечению бесплодия,
обусловленного генитальным эндометриозом.
И.Е.Корнеева, В.Ю.Смольникова................................................... 203

Роль цервикального фактора при бесплодии.

Е.Г.Назаренко.................................................................................. 213

Медико-генетическое консультирование и клинико-

генетические методы обследования супружеских пар

в программе ЭКО и ПЭ, ИКСИ. Ж.И.Глинкина,

В. А. Баха рев, \ Б. В.Леонов \, И.Г.Дзенис..................................... 221

Применение антагониста гонадотропин -рилизинг-
гормона ганиреликса в программе ЖО. \Б.В.Леонов\.
К.А.Яворовская, Е.А.Осина............................................................. 243

Роль соматотропной ф ункции гипо физа в реализации
программы ЭКО и ПЭ. \Б.В.Леонов\, К.А.Яворовская,
Н.Д.Фанченко, Р.Н.Щедрина, Н.В.Дмитриева............................. 254

4. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ................................................. 263

Репродуктивное здоровье населения России: медицинские, социальные и демографические проблемы. В.И.Кулаков... 263

Использование КОК в комплексе терапии

и профилактики осложнений после аборта. И.С.Савельева... 273

Медикаментозный аборт в ранние сроки беременности.
Т.М.Астахова................................................................................... 288

Железодефицитные состояния у больных с маточными
кровотечениями. В.В.Яглов............................................................. 293

Предменструальный синдром. Е.А.Межевитинова...................... 302

Проблемы репродуктивного здоровья девочек. Пути
профилактики и терапии его нарушений с помощью
комбинированных гормональных контрацептивов.
Е.В.Уварова....................................................................................... 326

Контрацепция после родов. В.В.Яглов.......................................... 333

6 Содержание

Сексуальное насилие и экстренная контрацепция.
Т.Н.Бебнева...................................................................................... 336

Перименопауза и контрацептивные гормоны.

В.Н.Прилепская, Н.М.Назарова..................................................... 351

Преформированные лечебные физические факторы как
средство улучше ния репродуктивной перспективы женщин.
1-6. М. Стругаикий\............................................................................... 356

Современные поливитаминные препараты.

И.Ю.Фофанова................................................................................ 362

5. СОВРЕМЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ........................................... 376

Современная контрацепция с применением гестагенов

Клиническая фармакология современных гестагенов.
И.Л.Асецкая, Ю.Б.Белоусов........................................................... 376

Новые гестагены — новые перспективы. В.Н.Пршепская,

Л. И.Острейкова............................................................................. 383

Левоноргестрел-содержащая внутриматочная система
«Мирена» и возможности ее применения у женщин
репродуктивного возраста. А. В. Тагиева....................................... 393

Применение гестагенной рилизинг-системы у женщин

с сахарным диабетом. П.Р.Абакарова............................................ 402

Современные внутриматочные контрацептивы.

Ф.С.Ревазова.................................................................................... 411

Новые гормональные рилизинг-системы. В.Н.Прилепская,
Н.М.Назарова.................................................................................. 427

6. ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (ЗГТ)... 432

Гормональная внутриматочная левоноргестрел-рилизинг-
система — от контрацепции до ЗГТ. Л.И.Острейкова................. 432

Хирургическая менопауза и остеопороз. С.В.Юренева................. 457

Маточные кровотечения на фоне заместительной
гормонотерапии: норма и патология. Я.З.Зайдиева..................... 476

Заместительная гормонотерапия урогенитальных

расстройств. В.Е.Балан, З.К.Есефидзе, З.К.Гаджиева................. 480

Недержание мочи у женщин: клиника, диагностика,

лечение. И.А.Аполихина, В.И.Кулаков........................................... 495

7. ОЖИРЕНИЕ В ПРАКТИКЕ ГИНЕКОЛОГА............................. 504

Методы диагностики ожирения. Е.В.Гагаева................................ 504

Ожирение и репродуктивное здоровье женщины.
В.Н.Прилепская.............................................................................. 510

Современные подходы к лечению ожирения.

С.А.Бутрова..................................................................................... 518

Содержание________________________________________________________________ 7

Влияние Ксеникала на метаболические нарушения при
синдроме инсулинорезистентности. А.М.Мкртумян.................... 526

8. ФИТОТЕРАПИЯ В АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОИ
ПРАКТИКЕ........................................................................................ 530

Основные принципы и методы фитотерапии.

В.Н.Прилепская............................................................................... 531

Климактерический синдром. Возможности фитотерапии.
А.В.Ледина........................................................................................ 535

Бесплодие, нарушение менструального цикла

и фитотерапия. Т.А.Назаренко....................................................... 541

Преимущества фитотерапии при лечении

гинекологической патологии. А.В.Ледина, А.В. Тагиева............... 546

Возможности применения препаратов растительного происхождения в акушерской практике. И.Ю.Фофанова... 550

9. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА....................................... 556

Ультразвуковая диагностика цистоаденом яичников.
В.Н.Демидов, А.И.Гус.................................................................... 556

Эхо- и допплерометрия при опухолях яичников.

В.Н.Демидов, Ю.И.Липатенкова................................................... 570

10. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В ГИНЕКОЛОГИИ.............. 587

Экстренная хирургическая помощь в гинекологии.
В.И.Кулаков, А.С.Гаспаров, А.Г.Косаченко................................... 587

Мультимодальный подход к обезболиванию малых
хирургических вмешательств в амбулаторных условиях.
А.В.Пырегов, А.А.Куземин............................................................... 607

ЛИТЕРАТУРА....................................................................................... 612

К НАШИМ ЧИТАТЕЛЯМ

Книга «Поликлиническая гинекология» представляет со­бой сборник лекций по наиболее актуальным проблемам ги­некологии.

Основу ее составляют материалы семинара «Амбулаторно-поликлиническая гинекология — современные направления», который состоялся в Москве на базе Научного центра аку­шерства, гинекологии и перинатологии РАМН (май, 2002 г.). Лекции сгруппированы по основным актуальным направле­ниям, которые, как показало анкетирование слушателей, вы­звали у них наибольший интерес.

Безусловно, клинические лекции представляют интерес не только для врачей поликлинических учреждений, но и стаци­онаров, поскольку в современных условиях становятся в из­вестной мере условными границы между этими звеньями аку-шерско-гинеколо'гической помощи.

Коллектив авторов и редакторы будут благодарны читате­лям за отзывы и пожелания.