мнения, хотя ряд авторов считает указанные препараты более эффективными и современными.
Антибиотики из группы фторхинолонов обладают бактерицидным действием на возбудитель уреаплазмоза, препятствуя синтезу ДНК в клетках. Наибольшей активностью в отношении уреаплазм обладают:
• офлоксацин (таривид) — по 200 мг 2 раза в сутки 7—10 дней; эффективность по данным литературы — 98%;
• ципрофлоксацин — по 500 мг 2 раза в сутки 12—14 дней;
• абактал (пефлоксацин) — по 400 мг 2 раза в сутки 7—14 дней.
С профилактической целью одновременно с антибиоти-котерапией многие исследователи считают необходимым назначать антимикотические препараты (нистатин, леворин, низорал, клотримазол и др.).
Имеются сведения о том, что лечение уреаплазменной инфекции без коррекции иммунных нарушений является малоэффективным или недостаточно эффективным, особенно при хронической или рецидивирующей инфекции, а также микстинфекции. Для лечения хронического цервицита при уреаплазмозе как моноинфекции и особенно при смешанном инфицировании в дополнение к антибактериальной терапии целесообразно применение иммуномодулирующих препаратов после проведения оценки интерферонового статуса и определения чувствительности к ним интерферонпродуцирую-щих клеток (ридостин, иммунофан, циклоферон, тамерит и др.), природные адаптогены (настойка аралии, экстракт элеутерококка и др.). В последнее время широко применяют комплексный ферментный препарат вобэнзим.
Для восстановления микробиоценоза влагалища и коррекции местного иммунитета после лечения антибиотиками целесообразно проведение терапии эубиотиками (ацилакт, би-фидумбактерин).
Важным условием является лечение обоих половых партнеров и воздержание от половых контактов без применения презерватива на период лечения и до получения отрицательных результатов контрольных исследований на уреаплазмоз.
Контроль за эффективностью терапии проводят через 10—14 дней после окончания лечения и затем в течение трех менструальных циклов после менструации с использованием следующих методов обследования: расширенная кольпоско-пия, бактериологическое исследование соскобов из церви-кального канала, ПЦР.
Цервициты у больных с уреаппазменной инфекцией 69
Применение деструктивных методов лечения на 2-м этапе комплексной терапии патологии шейки матки при уреаплаз-мозе определяется характером патологического процесса. С целью установки морфологического диагноза проводятся при наличии показаний прицельная биопсия и гистологическое исследование.
Таким образом, в арсенале акушера-гинеколога в настоящее время имеется широкий спектр лекарственных средств для лечения уреаплазменной инфекции.