double arrow

Gg 1. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы


мнения, хотя ряд авторов считает указанные препараты более эффективными и современными.

Антибиотики из группы фторхинолонов обладают бакте­рицидным действием на возбудитель уреаплазмоза, препят­ствуя синтезу ДНК в клетках. Наибольшей активностью в от­ношении уреаплазм обладают:

• офлоксацин (таривид) — по 200 мг 2 раза в сутки 7—10 дней; эффективность по данным литературы — 98%;

• ципрофлоксацин — по 500 мг 2 раза в сутки 12—14 дней;

• абактал (пефлоксацин) — по 400 мг 2 раза в сутки 7—14 дней.

С профилактической целью одновременно с антибиоти-котерапией многие исследователи считают необходимым на­значать антимикотические препараты (нистатин, леворин, низорал, клотримазол и др.).

Имеются сведения о том, что лечение уреаплазменной ин­фекции без коррекции иммунных нарушений является мало­эффективным или недостаточно эффективным, особенно при хронической или рецидивирующей инфекции, а также микстинфекции. Для лечения хронического цервицита при уреаплазмозе как моноинфекции и особенно при смешанном инфицировании в дополнение к антибактериальной терапии целесообразно применение иммуномодулирующих препара­тов после проведения оценки интерферонового статуса и оп­ределения чувствительности к ним интерферонпродуцирую-щих клеток (ридостин, иммунофан, циклоферон, тамерит и др.), природные адаптогены (настойка аралии, экстракт элеутерококка и др.). В последнее время широко применяют комплексный ферментный препарат вобэнзим.




Для восстановления микробиоценоза влагалища и коррек­ции местного иммунитета после лечения антибиотиками це­лесообразно проведение терапии эубиотиками (ацилакт, би-фидумбактерин).

Важным условием является лечение обоих половых парт­неров и воздержание от половых контактов без применения презерватива на период лечения и до получения отрицатель­ных результатов контрольных исследований на уреаплазмоз.

Контроль за эффективностью терапии проводят через 10—14 дней после окончания лечения и затем в течение трех менструальных циклов после менструации с использованием следующих методов обследования: расширенная кольпоско-пия, бактериологическое исследование соскобов из церви-кального канала, ПЦР.


Цервициты у больных с уреаппазменной инфекцией 69

Применение деструктивных методов лечения на 2-м этапе комплексной терапии патологии шейки матки при уреаплаз-мозе определяется характером патологического процесса. С целью установки морфологического диагноза проводятся при наличии показаний прицельная биопсия и гистологичес­кое исследование.

Таким образом, в арсенале акушера-гинеколога в настоя­щее время имеется широкий спектр лекарственных средств для лечения уреаплазменной инфекции.








Сейчас читают про: