Дерматотропные эффекты

Кожа, волосяные фолликулы и сальные железы относятся к типичным гормонозависимым органам-мишеням. Андроге-ны усиливают выработку кожного сала, а также активность волосяных фолликулов.

В соответствии с изменением гормонального фона актив­ность сальных желез кожи у женщин зависит от возраста. В переходном возрасте значительно возрастает число женщин с повышенной активностью сальных желез. Приблизительно половина женщин имеет более или менее повышенную выра­ботку кожного сала, что увеличивает жирность кожи.

Себорея — следствие повышенной выработки сала, кото­рая проявляется в жирности волос и кожи и чрезмерном об­разовании перхоти; представляет, в первую очередь, космети­ческую проблему. Гормонального лечения обычно не требует­ся. Если женщины с подобными нарушениями хотят прини­мать гормональные противозачаточные препараты, можно использовать эффект препаратов с антиандрогенным гестаге-ном. В то же время прием гестагенов с андрогенной активно­стью может в зависимости от вида и дозировки приводить к обострению себореи или даже вызывать ее. Кроме того, имеет значение доза содержащегося в оральном контрацепти­ве эстрогена.

Современная контрацепция с применением гестагенов

Разумеется, если к повышенному образованию кожного сала добавляется также гиперкератоз фолликулов и, как след­ствие, появление первичной и вторичной сыпи в виде коме-донов, папул и пустул, подобная ситуация перестает быть су­губо косметической проблемой. Снижение выработки сала, следовательно, можно считать одной из профилактических мер возникновения угревой сыпи. Существенное уменьше­ние проявлений себореи в большинстве случаев наступает уже после 2—3 циклов приема Жанина®. Однако после пре­кращения применения препарата кожные нарушения, как правило, возвращаются.

Заключение

В настоящее время очень важно знать, что агонисты и ан­тагонисты половых гормонов оказывают специфическое дей­ствие на гормонально-зависимые органы и ткани. Это может быть использовано для создания новых контрацептивных средств, которые обладали бы влиянием на органы-мишени. Такие лекарственные средства могут применяться у пациен­ток при заболеваниях органов и тканей, чувствительных к по­ловым гормонам (эндометрий, молочные железы, костная ткань, сердечно-сосудистая система).

Таким образом, монофазный низкодозированный контра­цептив Жанин®, который содержит в своем составе гестаген нового класса — диеногест, наиболее близкий по своим свой­ствам к натуральному прогестерону, обладающий селектив­ным прогестагенным действием на эндометрий, с низкой ан-тигонадотропной активностью, с антиандрогенным действи­ем, отсутствием токсичности и потенциальной канцероген­ности в отношении печени, а также возможной антипроли-феративной активностью в отношении ткани молочных же­лез, несомненно расширит возможности применение гормо­нальных препаратов и будет способствовать сохранению здо­ровья женщин и гармонизации семейных отношений.