Положение об организации деятельности Центра общей врачебной (семейной) практики

1. Центр общей врачебной (семейной) практики (далее именуется Центр) создается как самостоятельная организация здравоохранения.

2. Центр возглавляет руководитель, на должность которого назначается врач общей практики (семейный врач) с опытом практической деятельности не менее 5 лет и прошедший специализацию по общей врачебной практики (семейной медицине); либо врач терапевт (педиатр) с опытом практическое деятельности не менее 5 лет, прошедший специализацию по общей врачебное практике (семейной медицине).

3. Штаты Центра устанавливаются в соответствии со штатными нормативами.

4. Рекомендуемая структура Центра:

4.1 Регистратура;

4.2 Консультативно-лечебное отделение;

4.3 Отделение дневного стационара;

4.4 Организационно-методический отдел;

5. Центр осуществляет следующие функции:

5.1 Проведение комплекса профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, инвалидности и смертности, раннему выявлению заболеваний.

5.2 Оказание прикрепленному по семейно-территориальному принцип населению первичной медико-санитарной помощи (амбулаторный прием пациентов, посещение больных на дому и др.).

5.3 Осуществление диспансерного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования, лечения и оздоровления.

5.4 Обеспечение лабораторного и инструментального обследования.

5.5 Госпитализация больных в стационар лечебно-профилактического учреждения в установленном порядке.

5.6 Оказание квалифицированной медицинской помощи пациентам рамках компетенции специалистов общей врачебной практики (семейной медицины).

5.7 Оказание экстренной медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, несчастных случаях (травмы, отравления и др.), по показаниям обеспечение транспортировки больных в другое лечебно-профилактическое учреждение для оказания специализированной медицинской помощи.

5.8 Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов направление на медико-социальную экспертизу.

5.9 Проведение обязательных предварительных или периодических медицинских осмотров работников и водителей транспортных средств.

5.10 Организация самостоятельно или совместно с органами социальной защиты медико-социальной медицинской помощи инвалидам и хроническим больным.

5.11 Оказание консультативной помощи семье по вопросам:

- иммунопрофилактики;

- вскармливания, гигиенического воспитания детей, предупреждение от­клонений в состоянии здоровья детей, подготовки их к вступлению в образо­вательные учреждения, профориентации;

- охраны репродуктивного здоровья, обеспечение безопасного материн­ства, планирования семьи, контрацепции, этики, психологии, социальных и медико-сексуальных аспектов семейной жизни.

5.12 Анализ состояния здоровья прикрепленного к Центру населения и разработка плана оздоровительных мероприятий.

5.13 Проведение профилактических прививок, в установленном порядке уведомление органов санитарно-эпидемиологического надзора о случаях ин­фекционных, паразитарных и профессиональных заболеваний, отравлений среди населения, выявление нарушений санитарно-гигиенических требований.

5.14 Ведение учетной и отчетной документации.

5.15 Соблюдение принципа преемственности в работе с другими лечеб­но-профилактическими учреждениями в процессе обследования и лечения больных.

Положение об организации деятельности отделения общей врачебной (семейной) практики в составе лечебно-профилактического учреждения

1. Отделение общей врачебной (семейной) практики (далее именуется Отделе­нием) является структурным подразделением организации здравоохранения.

2. Отделение возглавляет заведующий, на должность которого назначается врач общей практики (семейный врач), имеющий опыт практической работы.

3. Рекомендуемая структура Отделения:

- Кабинет осмотра и консультации больных;

- Прививочный/процедурный кабинет;

- Манипуляционная/перевязочная;

- Дневной стационар.

4. Отделение осуществляет следующие функции:

4.1 Оказание первичной медико-санитарной помощи населению, прикреплен­ному по семейно-территориальному принципу.

4.2 Осуществление амбулаторного приема больных. 4.З Осуществление посещения на дому.

4.4 Осуществление профилактической работы: скрининговые исследования, проведение профилактической деятельности, включая вакцинопрофилактику, диспансеризация, мероприятия по укреплению здоровья населения.

4.5 Лечение больных в дневном стационаре.

4.6 Оказание экстренной помощи при угрожающих жизни состояниях, несча­стных случаях, по показаниям - обеспечение транспортировки больных в дру­гое лечебно-профилактическое учреждение для оказания специализированной медицинской помощи.

4.7 Направление на плановую госпитализацию по показаниям.

4.8 Направление на консультации к специалистам.

4.9 Проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление на медико-социальную экспертизу.

4.10 Проведение обязательных предварительных или периодических медицин­ских осмотров работников и водителей транспортных средств.

4.11 Ведение учетной и отчетной документации.

В соответствии с приказом МЗ РФ от 20. 11. 2002 № 350 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации» был утвержден приказ МЗ РФ от 21. 03. 2003 «О штатных нормативах Центра, Отделения общей врачебной (семей­ной) практики».

Штатные нормативы медицинского и другого персонала Центра общей

врачебной (семейной) практики

1. Врачебный персонал:

1.1 Должности ВОП (СВ) для оказания медико-санитарной помощи прикреп­ленному населению и диспансерного наблюдения устанавливается из расчета:

-1 должность на 1500 взрослого населения;

-1 должность на 1200 взрослого и детского населения.

1.2 1 должность врача-методиста устанавливается при наличии не менее 8 должностей врачей общей практики (семейных врачей).

1.3 Должность заведующего отделением врача общей практики (семейного врача) устанавливается:

- при числе от 4 до 6 должностей врачей общей практики (семейного врача) - вместо 0,5 должности врача общей практики (семейного врача).

- при числе более 6 должностей врачей общей практики (СВ) - сверх указан­ных должностей.

2. Средний медицинский персонал.

Должность медицинской сестры ВОП устанавливается из расчета 2 должности на каждую предусмотренную пунктом 1.1 должность врача.

2.2 Должность помощника врача ВОП (СВ) устанавливается из расчета 1 должность на каждую предусмотренную пунктом 1.1 должность врача.

2.3 Должность лаборанта (фельдшера-лаборанта; медицинского лаборанта) ус­танавливается 1 должность на Центр.

2.4 Должность медицинского статистика устанавливается из расчета 1 долж­ность не Центр.

2.5 Должность медицинского регистратора устанавливается из расчета одна должность на 4 должности врачей, предусмотренных пунктом 1.1.

2.6 Должность старшей медицинской сестры устанавливается соответственно должности заведующего отделением.

3. Младший медицинский персонал

3.3 Должность санитарки устанавливается из расчета одна должность анна две должности врачей, предусмотренных пунктом 1.1.

3.4 Должность сестры-хозяйки устанавливается 1 должность на «Центр».

Штатные нормативы медицинского и другого персонала отделения об­щей врачебной (семейной) практики в составе лечебно-профилактического учреждения 1 .Врачебный персонал:

1.1. Должности врачей общей практики (семейных врачей) для оказания меди­ко-санитарной помощи прикрепленному населению и диспансерного наблю­дения устанавливаются из расчета:

-1 должность на 1500 взрослого населения:

-1 должность на 1200 взрослого и детского населения.

1.2. Должность заведующего отделением - врача общей практики семейного врача) устанавливается:

- при числе от 4 до 6 должностей врачей общей практики (семейных врачей) -вместо 0.5 должности врача общей практики (семейного врача):

- при числе более 6 должностей врачей общей практики (семейный врачей) -сверх указанных должностей;

2. Средний медицинский персонал:

2.1. Должность медицинской сестры врача общей практики устанавливается из расчета 2 должности на каждую, предусмотренную пунктом 1.1., должность врача.

2.2. Должность помощника врача общей практики (семейного врача) устанав­ливается из расчета 1 должность на каждую, предусмотренную пунктом 1.1.,. должность врача.

2.3. Должность старшей медицинской сестры устанавливается соответствен­но должности заведующего отделением.

3. Младший медицинский персонал:

3.1. Должность санитарки устанавливается из расчета одна должность на 2

должности врачей, предусмотренных пунктом 1.1.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Рос­сийской Федерации от 17 января 2005 г. N 84 «О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)» устанавливает по­рядок деятельности ВОП.

Порядок осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)

1. Настоящий Порядок регулирует деятельность врача общей практики (семейного врача).

2. Врач общей практики или семейный врач - врач, прошедший специ­альную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста.

3. На должность врача общей практики (семейного врача) назначаются - специалисты, имеющие высшее медицинское образование, по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия", окончившие клиническую ординатуру по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)", или врачи -терапевты участковые и врачи - педиатры участковые, прошедшие профес­сиональную переподготовку по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)" и получившие сертификат специалиста по этой специальности.

4. Врач общей практики (семейный врач) в своей деятельности руково­дствуется законодательством Российской Федерации, нормативными право­выми актами федерального органа исполнительной власти в области здраво­охранения, органа исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органа местного самоуправления, а также настоящим Порядком.

5. Врач общей практики (семейный врач) осуществляет свою деятель­ность в медицинских организациях преимущественно муниципальной систе­мы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению:

- центрах общей врачебной (семейной) практики;

- амбулаториях и участковых больницах муниципальной системы здра­воохранения;

- отделениях общей врачебной (семейной) практики амбулаторно-поликлинических учреждений;

- и других медицинских организациях.

6. Врач общей практики (семейный врач) может самостоятельно осуще­ствлять свою деятельность в установленном порядке.

7. Оплата труда (финансирование деятельности) врача общей практики (семейного врача) осуществляется в соответствии с законодательством Рос­сийской Федерации.

8. Врач общей практики (семейный врач) оказывает первичную медико-санитарную помощь контингенту, сформированному на основе свободного выбора врача пациентами.

9. Врач общей практики (семейный врач):

- формирует врачебный участок из прикрепившегося контингента;

- осуществляет санитарно-гигиеническое образование; консультирует членов семьи по вопросам формирования здорового образа жизни;

- осуществляет профилактическую работу, направленную на выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факто­ров риска путем диспансеризации прикрепившегося контингента в установ­ленном порядке, в том числе детей, инвалидов, лиц старших возрастных групп;

- направляет больных на консультации к специалистам для стационарно­го и восстановительного лечения по медицинским показаниям;

- организует и проводит лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

- осуществляет патронаж беременных женщин и детей раннего возраста, в том числе новорожденных в установленном порядке;

- организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммуно­профилактику в установленном порядке;

- выдает заключение о необходимости направления пациентов по меди­цинским показаниям на санаторно-курортное лечение;

- взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицински­ми компаниями, иными организациями;

- имеет право осуществлять наблюдение за пациентом на всех этапах оказания медицинской помощи;

- организует совместно с органами социальной защиты медико-социальную помощь семье для социально незащищенных групп населения: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;

- руководит деятельностью медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь по принципу общей врачебной прак­тики (семейной медицины);

- ведет учет и представляет отчетность в установленном порядке.