Алгоритм измерения роста

Цель: определить рост пациента

Оснащение: ростомер

Последовательность действий:

Перед измерением роста просим пациента в обязательном порядке снять обувь и головной убор.

Алгоритм измерения роста пациента имеет 3 этапа.

Этап I. Подготовка к процедуре

· Устанавливаем с пациентом доверительные отношения, объясняем ему цель намеченного исследования.

· Моем руки и надеваем перчатки, обеспечивая таким образом инфекционную безопасность.

· На площадку ростометра стелем клеенку.

· Становимся сбоку от ростомера и поднимаем откидное сидение. Передвигаем измерительную планку ростометра выше предполагаемой величины роста пациента.

· При измерении роста в положении сидя откидное сиденье не поднимаем, клеенку стелем на поверхность сиденья.

Этап II. Выполнение процедуры

· Измерение роста стоя

· Просим пациента встать на площадку ростометра, застеленную клеенкой. Объясняем, что нужно выпрямить спину и во время измерения роста касаться вертикальной планки четырьмя точками: затылком, лопатками, ягодицами и пятками.

· Проверяем положение головы пациента по линии, соединяющей наружный угол глаза и верхний край уха — она должна быть горизонтальной. Такое положение обеспечивает достоверность данных проводимого исследования.

· Опускаем измерительную планку на темя пациента и прижимаем ее к шкале пациента.

· Просим пациента сойти с площадки ростометра.

· Снимаем показания по шкале ростомера на правой (светлой) стороне.

· Фиксируем результат в медицинской документации на бумажном и/или электронном носителе, обеспечивая преемственность информации.

· Информируем пациента о результатах исследования, обеспечивая его право на информацию о своем состоянии.

· Измерение роста сидя

· Просим пациента сесть на откидное сиденье ростометра, застеленное клеенкой (или пересаживаем пациента из кресла-каталки с помощью другого персонала). Объясняем, что пациент должен касаться вертикальной планки со шкалой 3-мя точками: затылком, лопатками и ягодицами.

· Проверяем положение головы пациента аналогично вышеописанному.

· Опускаем измерительную планку на темя пациента, прижимаем ее к шкале, просим пациента встать или пересаживаем пациента в кресло-каталку.

· Снимаем показания по левой (темной) стороне шкалы и опускаем планку.

· Так же фиксируем данные и информируем пациента.

Этап III. Окончание процедуры

· Убираем клеенку с площадки или поверхности откидного сиденья ростометра.

· Дезинфицируем клеенку ветошью, смоченную дезинфицирующим раствором двукратно.

· Снимаем перчатки, погружаем их в емкость с дезраствором и моем руки.

Данный алгоритм измерения роста пациента помогает быстро и четко действовать во время выполнения несложной на первый взгляд манипуляции. Однако не стоит преуменьшать ответственность медицинской сестры, от правильности действий которой зависит достоверность данных. А это, в свою очередь, влияет на качество лечебного процесса.

 

Алгоритм измерения массы тела

Цель: определить массу тела

Оснащение: весы

 Последовательность действий

Алгоритм измерения массы тела имеет 3 этапа.

Этап I. Подготовка к процедуре

· Предупреждаем пациента о предстоящей процедуре, объясняем цель и условия подготовки к взвешиванию.

· Отпускаем затвор весов, устанавливаем гири в нулевом положении и уравновешиваем коромысло.

· Закрываем затвор.

· Застилаем площадку весов подготовленной клеенкой.

Этап II. Выполнение процедуры

· Надеваем перчатки.

· Предлагаем пациенту осторожно встать в центре площадки на клеенку, без обуви.

· Осведомляемся у пациента о его предположительном весе.

· Килограммовую гирю передвигаем на то значение, которое сообщил пациент.

· Открываем затвор весов. Передвигаем гири до установления равновесия коромысла весов.

· Закрываем затвор.

· Просим пациента сойти с платформы весов, соблюдая осторожность.

· Снимаем показания весов, фиксируем полученный результат в учетной документации.

Этап III. Окончание процедуры

· Предлагаем пациенту одеться и пройти в палату.

· Убираем клеенку с площадки весов в емкость с дезинфицирующим раствором.

· Снимаем перчатки и погружаем их также в емкость с дезраствором.

Обычно алгоритм измерения массы тела несложен в выполнении. Однако медицинская сестра должна четко его знать, чтобы на практике не возникло трудностей.

 

Алгоритм измерения объема талии

Цель: определить объем талии

Оснащение: сантиметр с двумя шкалами