2018-02-13
785
МКБ – это система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки.
Для статистической разработки заболеваемости населения, насчитывающей около 7000 наименований болезни, пользуются специальной номенклатурой и классификацией болезней.
Только при условии одинакового обозначения одной и той же болезни всеми врачами, регистрирующими эту болезнь, возможно сравнение и анализ данных о заболеваемости по различным районам и медицинским учреждениям. В МКБ все болезни делятся на классы, классы на блоки, блоки – на рубрики (шифруются тремя знаками), рубрики – на подрубрики (шифруются четырьмя и более знаками). МКБ-10 состоит из трех томов.
Первый том содержит полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик, перечень рубрик, по которым страны подают информацию о заболеваниях и причинах смерти в ВОЗ, а также специальные перечни для статистической разработки данных смертности и заболеваемости. В первом томе содержатся также определения основных терминов МКБ-10, преимущественно для детской и материнской смертности.
|
|
|
Второй том включает в себя описание МКБ-10, ее цели, области применения, инструкции, правила по пользованию и правила кодирования причин смерти и заболеваний, а также основные требования к статистическому представлению информации.
Третий том состоит из алфавитного перечня заболеваний и характера повреждений (травм), перечня внешних причин повреждений и таблиц лекарств и химикатов (около 5,5 тысяч наименований).
Каковы же основные нововведения в МКБ десятого пересмотра? Увеличено число классов с 17 до 21. Класс болезней нервной системы и органов чувств разделен на классу У1 «Болезни нервной системы»,УП «Болезни глаза и его придаточного аппарата» и УШ «Болезни уха и сосцевидного отростка». Вспомогательный Е-код заменен на самостоятельный класс ХХ «Внешние причины заболеваемости и смертности), а V-код на класс ХХ1 «Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения».
ПЕРЕЧЕНЬ КЛАССОВ
1 Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
П Новообразования
Ш Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
1У Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
У Психические расстройства и расстройства поведения
У1 Болезни нервной системы
УП Болезни глаза и придаточного аппарата
УШ Болезни уха и сосцевидного отростка
1Х Болезни системы кровообращения
Х Болезни органов дыхания
Х1 Болезни органов пищеварения
ХП Болезни кожи и подкожной клетчатки
|
|
|
ХШ Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Х1У Болезни мочеполовой системы
ХУ Беременность, роды и послеродовый период
ХУ1Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
ХУП Врожденные аномалии (пороки развития, деформации и хромосомные нарушения)
ХУШ Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клиническом и лабораторном исследовании и классифированных в других рубриках
Х1Х Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних факторов
ХХ Внешние причины заболеваемости и смерти
ХХ1 Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
Пояснение: Класс ХУ1 содержит следующие блоки
РОО-РО4 Поражения плода, связанные с состоянием матери
РО5-РО8 Расстройства, связанные с продолжительностью беременности и ростом плода
Р10 – Р15 Родовая травма
Р20 – Р29 Дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения, характерные для перинатального периода
Р35 – Р39 Инфекционные болезни перинатального периода
Р50 – Р61 Геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного
Р70-Р74 Преходящие эндокринные нарушении и нарушения обмена веществ, специфичные для плода и новорожденного
Р75 – Р83 Расстройства системы пищеварения у плода и новорожденного
Р80 – Р83 Состояния, затрагивающие кожные покровы и терморегуляцию плода и новорожденного
Р90 – Р96 Другие нарушения, возникающие в перинатальном периоде.
Для практического пользования классификацией болезней, травм и причин смерти большое значение имеет алфавитный указатель наименований болезней (рубрик) и их шифров.
Принципы МКБ.
Ограниченное число рубрик должно охватывать всю совокупность
патологических состояний.
Болезнь, имеющая особую значимость для здравоохранения или
распространенность, представлена отдельной рубрикой.
Предусмотрены рубрики для других и неуточненных состояний,
однако применение их должно быть ограничено.
МКБ предназначена для практического использовании, поэтому в
ней допущен ряд компромиссов между классификациями.
Болезни сгруппированы следующим образом:
- эпидемические болезни;
- конституционные, или общие, болезни;
- местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
- болезни, связанные с развитием;
- травмы.
МКБ не предназначена и непригодна для индексации отдельных клинических случаев.
Кроме того, важнейшим критерием здоровья населения является инвалидность, которая характеризуется следующими показателями:
1. Абсолютное число инвалидов, состоящих на учете в органах социальной защиты населения.
2. Абсолютное число детей инвалидов (0-15 лет), получающих социальные пенсии.
3. Распространенность инвалидности среди населения – число инвалидов на 10 тыс. населения.
4. Распространенность инвалидности среди детей – число инвалидов на 10 тыс. детей (0-15 лет).
5. Структура инвалидности:
- по возрасту
- по причинам инвалидности
- по группам инвалидности, отражающим степень тяжести состояния здоровья
- по классам заболеваний.
6. Первичный выход на инвалидность или численность лиц, впервые признанных инвалидами на 10 тыс. населения.
Физическое развитие служит одним из критериев оценки здоровья населения, работоспособности и используется в школьной, спортивной и профессиональной антропологии. Детальная оценка показателей, характеризующих физическое развитие, проводится при углубленных медицинских осмотрах и специальных комплексных исследованиях здоровья по группам населения.
Составители: профессор Лебедева Т.М., доцент Окунева Г.Ю., доцент Говязина Т.Н.
