2018-02-14
3835
Цель: проведение внутривенных струйных или капельных вливаний по назначению врача.
Оснащение:
- катетер «бабочка» одноразового применения,
- одноразовый шприц 2 мл для заполнения катетера «бабочка»,
- иглы для набора лекарственных веществ,
- система для внутривенных капельных вливаний,
- штатив,
- стерильная марлевая салфетка и бинт,
- лоток для использованного материала,
- пинцет, ножницы, зажим,
- спиртовые шарики,
- лейкопластырь,
- перчатки.
Обязательное условие: проводят два человека.
| Этапы | Обоснование | ||
| Подготовка процедуре | |||
| 1. Объяснить маме цель проведения процедуры, установить доброжелательные отношения. | Психологическая подготовка, осознанное участие в проведении манипуляции. | ||
| 2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 3. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости выполнения | ||
| 4Прочитать название лекарственного вещества на флаконах, обработать завальцованую крышку спиртом, вскрыть ее, обработать резиновую пробку спиртом. | Предупреждение ошибок и осложнений при введении лекарственного средства. | ||
| 5. Распечатать упаковку с капельницей, катетером «бабочкой», шприцами, выложить в стерильный лоток. | Подготовка к выполнению процедуры. | ||
| 6. Собрать и заполнить одноразовую систему для внутривенных капельных вливаний. | Подготовка к выполнению процедуры. | ||
| 7. Обработать ампулу с изотоническим раствором хлорида натрия спиртовым шариком, надпилить наждачным диском, обернуть марлевой салфеткой и обломить. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 8. Набрать в шприц 2 мл изотонического раствора хлорида натрия, подсоединить его к катетеру «бабочка» и заполнить его. | Предупреждение попадания воздуха в вену ребенка (развитие воздушной эмболии). | ||
| 9. Запеленать ребенка обычным способом, другой пеленкой, сложенной по диагонали, завязать узлом руки на уровне груди. Голову ребенка удерживает медсестра-помощница. Уложить ребенка головой к себе. | Обеспечение проведения процедуры. Предупреждение травм. | ||
| Выполнение процедуры
| |||
| 10. Обработать руки спиртом | |||
| 11. Обработать кожу головы двукратно двумя спиртовыми шариками в направлении от темени ко лбу. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 12. Пережать вену выше места пункции тампоном (медсестра - помощница). Ввести катетер «бабочку» в три этапа: - направить иглу по току крови под острым углом к поверхности кожи; - произвести быстрым движением прокол на небольшую глубину; - затем коротким продвижением иглы вперед проколоть вену и направить ее по ходу. | Способствует лучшему набуханию и контурированию вены. Обеспечение лучшего кровенаполнения вены. | ||
| 13. Потянуть поршень шприца, соединенного с катетером, проверить наличие крови в катетере. Вернуть кровь в иглу, наложить зажим, отсоединить шприц. | Появление крови свидетельствует о правильном положении иглы. Предупреждение свертывания крови. | ||
| 14. Подсоединить капельницу и отрегулировать скорость введения лекарственного вещества(20 капель в 1 минуту). | Предупреждение осложнении. Обеспечение терапевтического эффекта. | ||
| 15. Подложить марлевую салфетку под иглу. Подвести лейкопластырь под салфетку, завернуть его концы крест накрест на иглу и приклеить к коже головы. Закрепить иглу сверху еще одной полоской лейкопластыря, не закрывая место пункции. Зафиксировать крылышки иглы третьей полоской лейкопластыря. Примечание: если угол иглы по отношению к изгибу черепа велик, подложить под канюлю иглы еще один марлевый шарик. | Обеспечение постоянного положения иглы в вене, предупреждение непроизвольного удаления иглы. Предупреждение прокола вены насквозь. | ||
| 16. Прикрыть стерильной салфеткой стык канюль катетера и капельницы. | Место возможного попадания микроорганизмов в случае неполного сопоставления канюль. | ||
| Завершение процедуры
| |||
| 17. После окончания инфузии пережать с помощью зажима трубку капельницы. Шариком со спиртом прижать место входа иглы и удалить катетер – «бабочку» вместе с лейкопластырем. | Предупреждение развития воздушной эмболии. | ||
| 18. Наложить на место пункции стерильную салфетку, сверху – давящую повязку. | Предупреждение кровотечения, образование гематомы. | ||
| 19. Записать результат. | Обеспечение преемственности. | ||
| 20. Погрузить в дез. раствор использованный инструментарий, катетер-«бабочку», перчатки. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
Техника оксигенотерапии с помощью носового катетера через
Аппарат Боброва
Цель: уменьшение гипоксии различного происхождения.
