2018-02-14
729
МАКСИМАЛЬНЫМ СГИБАНИЕМ КОНЕЧНОСТИ
Показания: 1) артериальное кровотечение.
Оснащение рабочего места: 1) марлевый или ватно-марлевый валик; 2) ремень или косынка; 3) индивидуальные средства защиты (непромокаемый передник, маска, очки или защитный экран, перчатки, нарукавники); 4) емкость с дезинфицирующим раствором.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.
2. Наденьте индивидуальные средства защиты (непромокаемый передник, маска, очки или защитный экран, перчатки, нарукавники).
3. Усадите или уложите больного.
Основной этап выполнения манипуляции.
При кровотечении из подключичной, подкрыльцовой, плечевой артерии: оба плеча пациента отведите назад до возможного их соприкосновения и зафиксируйте в таком положении с помощью ремня или косынки над локтевыми суставами.
При кровотечении из артерий кисти и нижней трети предплечья: м аксимально согните верхнюю конечность пациента в локтевом суставе и зафиксируйте плечо и предплечье на уровне средней трети ремнем или косынкой (предварительно в локтевой сгиб поместите ватно-марлевый валик).
|
|
|
При кровотечении из артерий нижней трети голени, стопы, подколенной артерии: максимально согните конечность в коленном суставе и зафиксируйте конечность в таком положении с помощью косынки или ремня (предварительно в подколенную ямку поместите ватно-марлевый валик).
При кровотечении из бедренной артерии: максимально согните нижнюю конечность пациента в тазобедренном суставе и зафиксируйте бедро к туловищу с помощью косынки или ремня (предварительно паховую область поместите ватно-марлевый валик).
Заключительный этап выполнения манипуляции.
4. Пострадавшего в лежачем положении срочно транспортируйте в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.
5. Снимите использованные перчатки рабочей поверхностью внутрь и опустите в емкость с дезинфицирующим раствором или уложите в герметичный пакет.
НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА
В настоящее время для остановки артериального кровотечения используют ленточный резиновый жгут, жгут резиновый рифленый «Альфа» и матерчатый жгут – закрутку. При кровотечении из ран предплечья и плеча жгут накладывается на плечо (кроме его средней трети), при кровотечении из ран голени и бедра - на бедро, выше места повреждения. Жгут накладывается не более чем на 1 час. Детям до 3-х лет наложение жгута противопоказано.
Показания: 1) сильное артериальное кровотечение.
Оснащение рабочего места: 1) кровоостанавливающий резиновый жгут; 2) перевязочный материал; 3) полотенце или салфетка; 4) бумага и ручка; 5) анальгетики; 6) стерильный шприц и иглы; 7) раствор антисептика для обработки кожи вокруг раны; 8) индивидуальные средства защиты (непромокаемый передник, маска, очки или защитный экран, перчатки, нарукавники); 9) емкость с дезинфицирующим раствором.
|
|
|
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.
2. Наденьте индивидуальные средства защиты (непромокаемый передник, маска, очки или защитный экран, перчатки, нарукавники).
3. Усадите или уложите больного.
4. По возможности придайте повреждённой конечности возвышенное положение.
Основной этап выполнения манипуляции.
5. Остановите кровотечение методом пальцевого прижатия артерии.
6. Проведите обезболивание.
7. Выберите место наложения жгута.
8. Конечность вместе наложения жгута оберните полотенцем или одеждой больного, исключая образование складок и неровностей.
9. Растяните жгут в средней трети двумя руками и подведите под конечность.
10. Первый тур жгута наложите с сильным натяжением, каждый последующий, уменьшая натяжение. Туры жгута не перекрещивайте, чтобы не ущемить кожу.
11. Свободные концы жгута закрепите.
12. Проверьте правильность наложения жгута по следующим признакам: прекращение кровотечения, побледнение кожных покровов конечности.
13. Под последний тур жгута положите записку с указанием времени, даты наложения жгута, фамилии и инициалов лица наложившего жгут.
14. Обработайте края раны раствором антисептика.
15. На место повреждения наложите асептическую повязку.
16. Проведите иммобилизацию повреждённой конечности с помощью транспортных шин или подручных средств.
17. В холодное время года укутайте повреждённую конечность для предотвращения отморожения.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
18. Пострадавшего в лежачем положении срочно транспортируйте в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.
19. Снимите использованные перчатки рабочей поверхностью внутрь и опустите в емкость с дезинфицирующим раствором или уложите в герметичный пакет.
Возможные осложнения: 1) некроз тканей; 2) парез конечности; 3) паралич конечности; 4) турникетный шок.
НАЛОЖЕНИЕ МАТЕРЧАТОГО ЖГУТА-ЗАКРУТКИ
Показания: 1) сильное артериальное кровотечение.
Оснащение рабочего места: 1) матерчатый жгут-закрутка;
2) перевязочный материал; 3) полотенце или салфетка; 4) бумага и ручка; 5) анальгетики; 6) стерильный шприц и иглы; 7) раствор антисептика для обработки кожи вокруг раны; 8) индивидуальные средства защиты (непромокаемый передник, маска, очки или защитный экран, перчатки, нарукавники); 9) емкость с дезинфицирующим раствором.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.
2. Наденьте индивидуальные средства защиты (непромокаемый передник, маска, очки или защитный экран, перчатки, нарукавники).
3. Усадите или уложите больного.
4. По возможности придайте повреждённой конечности возвышенное положение.
