Уход за ушами тяжелобольного

Цель: очищение ушной раковины и слухового прохода. Показания: - тяжелое состояние пациента;

- невозможность самообслуживания.
Противопоказания: нет.
Оснащение:

1. ватные турунды;

2. пипетка; кипяченая вода; 3% перекись водорода;

3. дезинфицирующие растворы;

4. емкость для дезинфекции;

5. полотенце; перчатки;

6. почкообразный лоток.
Возможные проблемы пациента:

- негативный настрой к вмешательству;

- психологический дискомфорт.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения; получить согласие на проведение;

2. вымыть руки с мылом, надеть перчатки;

3. налить кипяченую воду в мензурку, смочить в ней ватные турунды;

4. наклонить голову пациента на бок;

5. левой рукой оттянуть ушную раковину вверх и назад, а правой рукой
вращательным движениям ввести турунду в наружный слуховой проход и,
продолжая вращать, очистить от серных выделений;

6. обтереть ушную раковину влажной салфеткой, затем сухим полотенцем;

7. повторить процедуру с другим ухом;

8. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима.

Примечание:

можно использовать подогретый раствор 3% перекись водорода; нельзя пользоваться для очищения слухового прохода острыми предметами - во избежание травмы барабанной перепонки;

- при образовании серных пробок освобождение от них слухового прохода
проводится специалистами.

Манипуляция № 85

Уход за волосами тяжелобольного.

Цель:

1. соблюдение личной гигиены пациента;

2. профилактика педикулеза.

Показания: тяжелое состояние пациента. Противопоказания: выявляются в процессе обследования. Оснащение:

- таз; полотенце; расческа; шампунь; платок;

- кувшин с водой (Т=37 - 40С); клеенка.
Возможные проблемы пациента:

1. негативный настрой к манипуляции;

2. необоснованный отказ;

3. ухудшение общего состояния пациента.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения; получить согласие пациента на проведение

2. приподнять голову пациента и верхнюю часть туловища;

3. убрать подушки, скатать головной конец матраца валиком к спине

пациента, расстелить клеенку;

4. поставить на нее таз;

5. смочить волосы пациента, промыть шампунем, тщательно прополоскать в

тазу;

6. ополоснуть теплой водой из кувшина;

7. насухо вытереть полотенцем;

8. убрать таз, расстелить матрац, положить подушки, опустить голову

пациента;

9. расчесать волосы расческой: короткие от корней волос, длинные - от

концов;

10.повязать голову платком; 11.помочь удобно лечь; 12.вымыть руки; 13.обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-

противоэпидемического режима. Примечание:

- расчесывать волосы необходимо ежедневно;

- мыть голову 1 раз в 10 - 14 дней.

Манипуляция №  86

Подмывание больных.

Цель: гигиеническая процедура. Показания:

1. подмывают всех больных, находящихся на постельном режиме, на ночь и
после каждого опорожнения кишечника;

2. подготовка к взятию мочи для исследования, катетеризации мочевого
пузыря, перед гинекологическими манипуляциями.

Противопоказания: нет. Оснащение:

1. подкладная клеенка; судно; кувшин или кружка Эсмарха;

2. теплая вода Т = 35С...38С;

3. 5% раствор калия перманганата;

4. корнцанг, вата, почкообразный лоток, вата, резиновые перчатки.
Возможные проблемы пациента:

- дефицит самоухода;

- психоэмоциональные;

- негативный настрой.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. установить с пациентом доверительные отношения;

2. информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее
выполнения; получить согласие пациента;

3. оградить пациента ширмой;

4. надеть перчатки; налить воду в кувшин, добавить несколько капель 5%
калия перманганата;

5. попросить больного лечь на спину, согнуть ноги в коленях, развести в
бедрах;

6. подстелить клеенку, поставить судно;

7. закрепить на корнцанг вату;

8. держа кувшин в правой руке, лить воду на половые органы, а корнцангом с марлевым тампоном производить движения сверху вниз: от лобка к анальному отверстию, менять тампон после каждого движения сверху вниз; и сбрасывать в судно;

9. осушить сухой салфеткой половые органы и кожу промежности;
10.убрать судно и клеенку; помочь принять удобное положение;

11.укрыть пациента;

12.обработать судно в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима.

Примечание:

- движение тампона должно быть от лобка к анальному отверстию;

- проводить манипуляцию с соблюдением этико-деонтологических принципов общения.

 

Манипуляция №  87

Подача судна и мочеприемника.

Цель: опорожнение мочевого пузыря или кишечника.

Показания: потребность в опорожнении мочевого пузыря или кишечника

тяжелобольного на постельном режиме,

Оснащение:

 - судно;

- теплая вода;

- клеенка подкладная;

- ширма.

Возможные проблемы пациента:

1. психологическое возбуждение;

2. стеснительность;

3. невозможность самоухода.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. установить доверительные отношения с пациентом;

2. информировать пациента об использовании судна и мочеприемника;

3. отгородить пациента ширмой от окружающих;

4. надеть перчатки;

5. ополоснуть судно теплой водой, оставив в нем немного воды;

6. убрать с пациента одеяло;

7. помочь ему лечь на судно; оставить его одного;

8. убрать судно;

9. поставить чистое судно и подмыть пациента;
10.убрать все, помочь пациенту принять удобное положение;

11.вылить содержимое судна в унитаз; обработать судно в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима.

Манипуляция № 88