Антихолинергические препараты избирательно блокируют ХР, являясь конкурентными антагонистами медиатора АХ и холиномиме-тиков. В соответствии с их действием на рецепторы они делятся на М-холиноблокаторы (М-холинолитики)и Н-холиноблокаторы (Н-хо-линолитики).
М-холиноблокаторы | |
Классификация препаратов | |
Растительные | Синтетические |
Атропина сульфат | Ипратропий бромид |
Гоматропина гидробромид | Метацина йодид |
Платифиллина гидротартрат | Пирензепин |
Скополамина гидрохлорид | Тропикамид |
Механизм действия
Препараты данной группы обратимо избирательно блокируют М-
ХР органов и, таким образом, прекращают передачу импульсов с
окончаний постганглионарных парасимпатических нервов на клетки исполнительных органов, обусловливая преобладание эффектов симпа-тической иннервации. В последние годы в связи с идентификацией подтипов М-ХР (М1-М5) появились лекарства, избирательно дей-ствующие на разные подтипы М-ХР. К ним относится пирензепин, избирательно блокирующий М1-ХР слизистой оболочки желудка.
|
|
Фармакодинамика (эффекты) ®Показания к применению
Расширение зрачка (мидриаз), | Диагностика заболеваний глаз, |
ВГД, паралич аккомодации | воспалительные заболевания ра- |
дужной оболочки глаза | |
Угнетение секреции экзокринных | БА, язвенная болезнь (ЯБ), гас- |
желез, расслабление гладкой мус- | триты, анестезиология (профи- |
кулатуры (которая находится в | лактика бронхоспазма), колики |
состоянии спазма) органов | |
Тахикардия | Брадикардия, профилактика ос- |
тановки сердца | |
Побочное действие ® Противопоказания | |
Паралич аккомодации, ВГД, по- | Глаукома, атония ЖКТ, тахи- |
нижение перистальтики кишеч- | кардия |
ника, сухость во рту, тахикардия |
Атропина сульфат (алкалоид из растений семейства пасленовых) является эталонным препаратом данной группы. Действие атропина сульфата и подобных ему препаратов противоположно эффектам холиномиметиков.