2020-04-07
115
Антихолинергические препараты избирательно блокируют ХР, являясь конкурентными антагонистами медиатора АХ и холиномиме-тиков. В соответствии с их действием на рецепторы они делятся на М-холиноблокаторы (М-холинолитики)и Н-холиноблокаторы (Н-хо-линолитики).
| М-холиноблокаторы | |
| Классификация препаратов | |
| Растительные | Синтетические |
| Атропина сульфат | Ипратропий бромид |
| Гоматропина гидробромид | Метацина йодид |
| Платифиллина гидротартрат | Пирензепин |
| Скополамина гидрохлорид | Тропикамид |
Механизм действия
Препараты данной группы обратимо избирательно блокируют М-
ХР органов и, таким образом, прекращают передачу импульсов с
окончаний постганглионарных парасимпатических нервов на клетки исполнительных органов, обусловливая преобладание эффектов симпа-тической иннервации. В последние годы в связи с идентификацией подтипов М-ХР (М1-М5) появились лекарства, избирательно дей-ствующие на разные подтипы М-ХР. К ним относится пирензепин, избирательно блокирующий М1-ХР слизистой оболочки желудка.
Фармакодинамика (эффекты) ®Показания к применению
| Расширение зрачка (мидриаз), | Диагностика заболеваний глаз, |
| ВГД, паралич аккомодации | воспалительные заболевания ра- |
| дужной оболочки глаза | |
| Угнетение секреции экзокринных | БА, язвенная болезнь (ЯБ), гас- |
| желез, расслабление гладкой мус- | триты, анестезиология (профи- |
| кулатуры (которая находится в | лактика бронхоспазма), колики |
| состоянии спазма) органов | |
| Тахикардия | Брадикардия, профилактика ос- |
| тановки сердца | |
| Побочное действие ® Противопоказания | |
| Паралич аккомодации, ВГД, по- | Глаукома, атония ЖКТ, тахи- |
| нижение перистальтики кишеч- | кардия |
| ника, сухость во рту, тахикардия | |
Атропина сульфат (алкалоид из растений семейства пасленовых) является эталонным препаратом данной группы. Действие атропина сульфата и подобных ему препаратов противоположно эффектам холиномиметиков.
