Решите ситуационные задачи

Задача № 1.

Вы - медсестра отделения колопроктологии.

К Вам обратился с вопросом пациент с колостомой: «Как мне правильно питаться в домашних условиях?»

Задание: Побеседуйте с пациентом, дайте рекомендации по питанию.

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача № 2.

Вы - медсестра отделения колопроктологии.

Пациента с колостомой готовят к выписке из стационара. До этого времени уход за колостомой осуществляли Вы м/с. Вам необходимо обучить пациента самостоятельному уходу за колостомой.

Задание: Обучите пациента уходу за колостомой в домашних условиях.

Какие могут быть проблемы (их причины), Какие нужно принимать меры при возникновении проблем.

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача № 3.

Вы- медсестра урологического отделения.

Пациент выписывающийся из отделения с цистостопой попросил дать совет об уходе за цистостомой.

Задание: Побеседуйте с пациентом, дайте рекомендации по уходу за цистостомой..

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

Задача № 4.

Вы- медсестра урологического отделения.

Пациенту наложена цистостома.

Задание: Продемонстрируйте на фантоме промывание мочевого пузыря через цистостому, обработайте кожу вокруг стомы.

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Задача № 5.

Вы - медсестра ЛОР отделения.

Вы осуществляете уход за пациентом с трахеостомой.

Задание: Обучение пациента самоуходу за стомой в домашних условиях.

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оценка – ________________________

Дата «____»________________ 201__ г.

Преподаватель _____________/____________________________/

Практическое занятие №14

Тема: Сестринская помощь при неотложных состояниях.

1. Ознакомление с общим алгоритмом действий медсестры при возникновении неотложного со­стояния

 

1. оценка состояния пациента (средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое);

2. выделение ведущего синдрома, определяющего тяжесть состояния;

3. контроль за основными параметрами жизнедеятельности;

4. доступная терапия выявленных синдромов с помощью физических мето­дов (согревание, охлаждение, иммобилизация и т. д.), а иногда и лекарствен­ных средств;

5. обеспечение транспортировки больного в специализированное лечеб­ное учреждение или вызов специалистов.

При обследовании пациента необходимо:

1. уточнить обстоятельства и характер травмы или начала заболевания, выяснить токсикологический анамнез;

2. оценить уровень сознания (смотри шкалу Глазго);

3. оценить функции жизненно важных органов и систем:

Ø сердечно – сосудистой (частота и характер пульса, артериальное давле­ние);

Ø органов дыхания (частота дыхания, наличие инспираторной или экспира­торной одышки, дыхательные шумы, нарушение ритма дыхания);

Ø кожных покровов (цвет кожных покровов, влажность или сухость, нали­чие сыпи);

Ø органов пищеварения (аппетит, тошнота, рвота, запоры, жидкий стул, примеси в стуле, боли в животе);

Ø органы мочевыделения (диурез, цвет мочи);

4. измерить температуру тела (подмышечную и, желательно, ректальную), содержание сахара в моче (используя тест – полоски).

Если при обследовании выявлено:

Ø отсутствие сознания,

Ø отсутствие пульса на крупных артериях (сонная, бедренная),

Ø отсутствие дыхания,

Ø широкий зрачок и отсутствие реакции зрачка на свет,

значит, вы имеете дело с состоянием клинической смерти и необхо­димо срочно начинать реанимационные мероприятия, так как спус­тя 4 — 5 минут после прекращения кровообращения и дыхания начи­наются необратимые процессы в клетках головного мозга.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе.

Гипертонический криз – это внезапное значительное повышение артериального давления по сравнению с исходным и резкое обострение симптоматики.

Причины: психоэмоциональное напряжение, прием алкоголя, избыточный прием жидкости, соли.

В последнее время гипертонические кризы принято делить на две группы:

- неосложнённый гипертонический криз (I тип);

- осложненный гипертонический криз (II тип).

Неосложненный гипертонический криз обычно развивается на ранних стадиях заболевания, развивается бурно, длится не более 2 – 3 часов и быстро купируется гипотензивными средствами. В его основе лежит повышенный выброс адреналина.

Действие	Обоснование (заполнить)
Вызвать врача
Успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.
Уложить с высоко поднятым изголовьем. При рвоте повернуть голову набок, подложить лоток
Дать под язык нифедипин или капотен, коринфар, клофелин.
Поставить горчичники на икроножные мышцы, воротниковую зону.
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД
Дать увлажненный кислород
Дать 1/4 аспирина, медленно разжевать.