Стационарное и полустационарное социальное обслуживание, и социальное обслуживание на дому

 

Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социальной помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении в стационарных условиях учреждений с круглосуточным пребыванием граждан.

Существует следующая классификация стационарных учреждений социального обслуживания.

В зависимости от категории обслуживаемых выделяются:

1) стационарные учреждения общего типа;

2) психоневрологические стационарные учреждения;

3) специальные стационарные учреждения.

 По возрасту обслуживаемых:

1) стационарные учреждения для детей-инвалидов;

 2) стационарные учреждения для инвалидов;

 3) стационарные учреждения для граждан пожилого возраста;

4) стационарные учреждения для граждан пожилого возраста и инвалидов.

В зависимости от сроков получения стационарных социальных услуг:

1) стационарные учреждения, создаваемые для постоянного круглосуточного получения стационарных услуг: дома-интернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты, детские дома интернаты для умственно отсталых детей, дома-интернаты для детей с физическими недостатками;

2) стационарные учреждения, создаваемые для круглосуточного получения стационарных услуг на определенный срок: социальные приюты для несовершеннолетних.

Федеральный закон № 442-ФЗ направлен на совершенствование системы социального обслуживания граждан в Российской Федерации, повышение его уровня, качества и эффективности. Закон закрепляет индивидуальный подход к установлению получателям необходимых им социальных услуг исходя из потребности гражданина в социальных услугах. В связи с этим, с учетом индивидуальной потребности в социальных услугах гражданину составляется индивидуальная программа предоставления социальных услуг. Составленная индивидуальная программа предоставления социальных услуг пересматривается в зависимости от изменения потребности гражданина в социальных услугах не реже чем один раз в три года.

 Социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания предоставляются их получателям при постоянном, временном (на срок, определенный индивидуальной программой предоставления социальных услуг) или пятидневном (в неделю) круглосуточном проживании в организации социального обслуживания.

Социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания предоставляются гражданам, признанным нуждающимися в социальном обслуживании в стационарной форме социального обслуживания.

Основанием для рассмотрения вопроса о предоставлении социального обслуживания в стационарной форме социального обслуживания является поданное гражданином или его законным представителем в письменной или электронной форме заявление либо обращение в его интересах иных граждан, обращение государственных органов, органов местного самоуправления, общественных объединений в уполномоченный орган на признание нуждаемости в социальном обслуживании и составление индивидуальной программы предоставления социальных услуг по месту жительства.

 В законодательстве ряда субъектов РФ предусмотрено стационарное социальное обслуживание только для инвалидов I и II группы. Установление инвалидности III группы при очередном переосвидетельствовании служит основанием для снятия гражданина со стационарного обслуживания, что является нарушением прав инвалидов III группы на получение стационарного социального обслуживания в случае такой нуждаемости. В Федеральном законе «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» предлагается предусмотреть норму, устанавливающую прямой запрет на выселение граждан, не имеющих жилья, из стационарного учреждения без предоставления другого жилого помещения, если отпали основания для предоставления им стационарного социального обслуживания.

 Федеральным законодательством установлен прямой запрет для помещения детей-инвалидов с физическими недостатками в стационарные учреждения социального обслуживания, предназначенные для проживания детей с психическими расстройствами. На практике существует проблема устройства детей-инвалидов с физическими недостатками в дома-интернаты, так как в ряде субъектов РФ они не созданы. Один из выходов из этой ситуации – передача таких детей в приемные семьи, при этом оплата труда приемных родителей и средства на содержание детей должны быть в законодательном порядке увеличены.

Анализируя нормативные правовые акты субъектов РФ по полустационарному социальному обслуживанию, выясняется, что в каждом субъекте РФ спектр услуг полустационарного социального обслуживания различен.

Полустационарное социальное обслуживание осуществляется в полустационарных учреждениях социального обслуживания населения, предназначенных для оказания содействия в социальной адаптации к условиям жизни в обществе клиентов социальной службы, утративших социально полезные связи. Для лиц без определенного места жительства и занятий создаются специальные учреждения:

· дома ночного пребывания,

· социальные приюты,

· социальные гостиницы,

· центры социальной адаптации.

В учреждениях предоставляются ночлег, первая доврачебная помощь, предметы личной гигиены и санитарная обработка, одноразовое бесплатное питание, консультативная помощь в вопросах бытового и трудового устройства, оказываются содействие в оформлении документов, удостоверяющих личность, услуги по определению в стационарные учреждения социального обслуживания.

 Лицам, освободившимся из мест лишения свободы, нуждающимся в социальной адаптации, кроме названных услуг оказывается помощь в восстановлении утраченных социальных связей с семьей, прав на жилье и т. д.

Перечень категорий граждан, имеющих право на получение данного вида социального обслуживания, который не является исчерпывающим. Такие услуги предоставляются совершеннолетним лицам, не имеющим определенного места жительства и занятий, лицам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, по страдавшим от физического или психического насилия, от стихийных бедствий, вооруженных и межэтнических конфликтов, иногородним, малоимущим, утратившим социальные связи, к которым в основном от носятся лица, освободившиеся из мест лишения свободы, занимающиеся бродяжничеством и др.

 Положительный опыт субъектов РФ по созданию приемных семей для граждан пожилого возраста и инвалидов позволил обеспечить индивидуальный уход указанным гражданам. При этом необходимость расширения сети стационарных учреждений будет отсутствовать. Следует на федеральном уровне осуществлять правовое регулирование в отношении приемных семей для граждан пожилого возраста и инвалидов.

Из анализа законодательства, регулирующего социальное обслуживание на дому, выясняется, что развитие негосударственных социальных служб позволит предоставлять услуги, не относящиеся к гарантированным, но являющиеся жизненно необходимыми, которые невозможно удовлетворить в рамках традиционного обслуживания.

 Следует отметить, что, несмотря на законодательное закрепление в Федеральном законе N 442-ФЗ возможности осуществления социального обслуживания населения негосударственным сектором социального обслуживания, негосударственные социальные службы в России не получили должного развития. Вместе с тем активное внедрение в сферу социального обслуживания рыночных механизмов будет способствовать развитию конкурентной среды в сфере предоставления социальных услуг, даст возможность гражданам самим выбирать поставщиков социальных услуг.

Кроме того, развитие негосударственных социальных служб позволит активно развивать услуги, не относящиеся к гарантированному государством перечню услуг, но являющиеся жизненно необходимыми, которые невозможно удовлетворить в рамках традиционного обслуживания.

Применительно к социальному обслуживанию на дому к таким услугам, например, относятся услуги сиделки, осуществляющей уход за пожилыми и инвалидами частично или полностью утратившими способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном постороннем уходе, что обеспечит создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход оставаясь в привычных домашних условиях, а также предоставит возможность членам их семей полноценно жить и работать, и, тем самым, обеспечить себя необходимыми для существования средствами.

 К таким услугам относятся и «хосписы на дому», где в комплексе одновременно оказываются медицинская помощь и социальные услуги неизлечимым, прежде всего онкологическим больным. Появление «хосписов на дому» свидетельствует о том, что общество делает попытки повернуться лицом к проблемам безнадежно больных и умирающих людей.
Полустационарное социальное обслуживание предусмотрено для лиц пожилого возраста и инвалидов, сохранивших способность к самообслуживанию и активному передвижению и не имеющих медицинских противопоказаний к зачислению на такое социальное обслуживание, а также детей, оказавшихся в трудных жизненных ситуациях.

Полустационарное социальное обслуживание осуществляется в полустационарных учреждениях социального обслуживания или отделениях дневного (ночного) пребывания, создаваемых в центрах социального обслуживания населения, которые предназначены для оказания содействия в осуществлении мероприятий по социальной адаптации к условиям жизни в обществе клиентов социальной службы, утративших социально полезные связи.

Полустационарное социальное обслуживание включает в себя социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов.

В указанных учреждениях оказываются следующие виды услуг:

• 1) организация питания, быта и досуга (обеспечение горячим питанием, предоставление постельных принадлежностей, обеспечение книгами, журналами, газетами);
• 2) социально-медицинские услуги (содействие в получении медико-психологической помощи, оказание санитарно-гигиенических услуг, организация лечебно-оздоровительных мероприятий, содействие в проведении реабилитационных программ для инвалидов, помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение, содействие в протезировании и т.д.);
• 3) содействие в получении образования и профессиональной подготовки;
• 4) содействие в трудоустройстве;
• 5) содействие в организации правовых услуг;
• 6) содействие в организации ритуальных услуг.

Для лиц без определенного места жительства и занятий создаются специальные полустационарные учреждения - дома ночного пребывания, социальные приюты, социальные гостиницы, центры социальной адаптации. В указанных учреждениях предоставляются услуги по ночлегу, первая доврачебная помощь, предметы личной гигиены и санитарная обработка, одноразовое бесплатное питание, консультативная помощь в вопросах бытового и трудового устройства, содействие в оформлении документов, удостоверяющих личность, определения в стационарные учреждения социального обслуживания.

Лицам, освободившимся из мест лишения свободы, нуждающимся в социальной адаптации, кроме вышеназванных услуг, оказывается помощь в восстановлении утраченных социальных связей с семьей, другими родственниками, в восстановлении прав на жилье и т.д.

Социальное обслуживание на дому

Социальное обслуживание на дому является одной из основных форм социального обслуживания, направленной на максимально возможное продление пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также па защиту их прав и законных интересов.

К числу гарантированных надомных социальных услуг относятся:

• 1) организация питания, включая доставку продуктов на дом;
• 2) помощь в приобретении медикаментов, продовольственных и промышленных товаров первой необходимости;
• 3) содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в медицинские учреждения;
• 4) поддержание условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;
• 5) содействие в организации юридической помощи и иных правовых услуг;
• 6) содействие в организации ритуальных услуг;
• 7) другие надомные социальные услуги.

При обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения, в число надомных социальных услуг включается содействие в обеспечении топливом и (или) водой.

Социально-медицинское обслуживание на дому осуществляется в отношении нуждающихся в надомных социальных услугах граждан пожилого возраста и инвалидов, страдающих психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы), тяжелыми заболеваниями (в том числе онкологическими) в поздних стадиях.

Гражданам пожилого возраста и инвалидам, являющимся бактерио- или вирусоносителями, либо при наличии у них хронического алкоголизма, карантинных инфекционных заболеваний, активных форм туберкулеза, тяжелых психических расстройств, венерических и других заболеваний, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения, может быть отказано в предоставлении социальных услуг на дому и социально-медицинском обслуживании.