double arrow

Значения нормы: 0—4,0 МЕ/мл.

β-ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН (β -ХГЧ)

ХГЧ - гормон, состоящий из двух субъединиц, из которых именно β - субъединица наиболее специфична. В норме ХГЧ образуется в синцитиотрофобласте плаценты, он обнаруживается стандартными методами в сыворотке беременных женщин через 6-10 дней после оплодотворения, концентрация нарастает до конца первого триместра беременности, а затем падает. У мужчин и небеременных женщин повышение концентрации ХГЧ является достоверным признаком развития злокачественного процесса.

Определение ХГЧ рекомендуется для диагностики, мониторинга эффективности терапии и раннего выявления рецидивов трофобластических опухолей, хорионкарцином яичника или плаценты, хорионаденом, семином. Повышение уровня ХГЧ также наблюдается при раках ЖКТ, у небольшого процента больных РЛ, на поздних стадиях при раке толстой и прямой кишки. Наиболее высокая концентрация маркера отмечается при хорионэпителиоме. При подготовке проб следует помнить, что гемолиз или липемия могут значительно завышать результаты исследований.

Международная комиссия по изучению герминогенных опухолей (IGCCCG) включила определение ОМ в классификацию опухолей яичек с хорошим (56% несемином, 5-летний период без прогрессии заболевания - 89%, 5-летняя выживаемость - 92%), средним (28% несемином, 5-летний период без прогрессии заболевания - 75%, 5-летняя выживаемость - 80%) и плохим (16% несемином, 5-летний период без прогрессии заболевания - 41%, 5-летняя выживаемость - 48%) прогнозом: разделение основано на первичной локализации опухоли, наличии или отсутствии метастазов внутренних органов и на уровне следующих маркеров (таблица 1).

Маркер Предполагаемое использование
АФП Диагностика, выявление заболевания; Дифференциальная диагностика несемином; Прогноз, стадирование, мониторинг терапии, выявление рецидивов
ХГЧ Диагностика, выявление заболевания, прогноз, стадирование, мониторинг терапии, выявление рецидивов
Β-ХГЧ Диагностика, мониторинг терапии, выявление рецидивов
ЛДГ Диагностика, выявление заболевания, прогноз, стадирование, мониторинг терапии, выявление рецидивов
NSE Диагностика
ПЩФ (плацентарная щел. фосфатаза) Диагностика

 

Повышенные уровни у больных со злокачественными заболеваниями:

ü опухоли трофобласта или терминального происхождения;

ü рак яичек;

ü рак яичников;

ü хорионкарцинома;

ü пузырный занос;

ü рак желудка (самостоятельного значения не имеет);

ü рак печени (самостоятельного значения не имеет);

ü рак тонкой кишки (самостоятельного значения не имеет);

ü рак толстой кишки (самостоятельного значения не имеет);

ü рак почек (самостоятельного значения не имеет);

ü мелкоклеточный бронхогенный рак легких (эктопическая секреция);

ü рак молочных желез (эктопическая секреция);

ü рак матки (самостоятельного значения не имеет).

Повышенные показатели при заболеваниях доброкачественной этиологии:

ü физиологически при беременности;

ü у женщин в менопаузе с миомой или кистой яичника.

Показания к исследованию:

ü диагностика пузырного заноса и хорионкарциномы;

ü контроль лечения хорионкарциномы;

ü диагностика опухолей терминального происхождения;

ü диагностика и контроль лечения семином.

Материал для исследования: сыворотка (плазма), амниотическая жидкость, моча, спинномозговая жидкость.

Значения нормы: 0-5 МЕ/л;

При беременности 7— 10 дней - более 15 МЕд/л, 30 дней - 100-5000 МЕд/л, 10 нед - 50 000-140 000 МЕд/л, 16 нед - 10 000-50 000 МЕд/л.

Пограничные значения: 5-10 МЕ/л

Патологические значения: 10 МЕ/л и выше.

АНТИГЕН ПЛОСКОКЛЕТОЧНОЙ КАРЦИНОМЫ (SCC)

SCCA (SCC, ТА-4) - это опухолеассоциированный ан­тиген плоскоклеточных карцином различных ло­кализаций: шейки матки, головы и шеи, пищевода, легких, вульвы. Впервые был выделен из тканей плоскоклеточной карциномы шейки матки в 1977 г. Группа SCCA принадлежит к семейству ингибиторов сериновых протеиназ, и состоит более чем из 10 белков, различающихся по изоэлектрическим точкам, от 5,9 до 6,6. Обычно их разделяют на 2 группы - кислые SCCA, с pI < 6,25, и нейтральные SCCA, с pI от 6,25 и выше. Слюнные железы продуцируют SCCA. Некоторые особенности аминокислотной последовательности в структуре активного центра, подобные имеющимся у а2-антиплазмина (ингибитора плазмина и химотрипсина), позволяют предполагать у SCCA множественные физиологические функции: участие в регуляции дифференцировки нормального плоскоклеточного эпителия, стимуляция роста опухолевых клеток путем ингибирования процесса апоптоза.

При проведении анализа на определение SCCA следует помнить, что загрязнение проб слюной или элементами кожи может вести к ложноположительным результатам.

Повышенный уровень SCCA обнаруживается при:

ü доброкачественных заболеваниях кожи;

ü при беременности сроком более 16 нед.;

ü у больных с бронхиальной астмой;

ü при почечной или печеночной недостаточности.

Повышенный уровень SCC обнаруживают у больных:

ü плоскоклеточной карциномой шейки матки (до 85%);

ü при карциноме носоглотки и уха (до 60%).

Повышенный уровень SCC обнаруживают и в 31% случаев плоскоклеточной карциномы легких, и в 17% случаев немелкоклеточного рака.

Показания к назначению: мониторинг течения и терапии плоскоклеточной карциномы шей­ки матки, носоглотки, уха, легких и пищевода.

Граница нормы — не выше 2,5 нг/мл.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: