Составьте алгоритм оказания неотложной помощи

1. Купирование острых болей при помощи ненаркотических и наркотических

анальгетиков (растворы Анальгина, Морфина гидрохлорида, Омнопона, Промедола) в

комбинации с раствором Атропина сульфата. Препараты вводятся внутривенно для

более быстрого обезболивания.

2. Проведение ЭКГ.

3. Если доставка больного в отделение реанимации возможна на протяжении

последующих 30 минут, то пострадавшего немедленно доставляют в стационар.

4. Если такая быстрая транспортировка больного оказывается затруднительной, то на

месте выполняется введение препаратов для восстановления коронарного

кровообращения (Тенектеплаза, Альтеплаза и др.).

5. Больного переносят в машину скорой максимально щадяще – для этого применяются

носилки. Во время транспортировки проводится ингаляция увлажненного кислорода.

После доставки пациента в отделение реанимации проводится нейролептаналгезия,

обеспечивающая полное купирование болевого синдрома. Для этого применяются такие

лекарственные средства как Таламонал или сочетание Дроперидола и Фентанила. Если

желаемый обезболивающий эффект не достигается, то больного вводят в ингаляционный

наркоз, который обеспечивается смесью кислорода и закиси азота.

Далее для оказания первой помощи больному назначаются следующие препараты:

. органические нитраты: Изосорбид натрия, Нитроглицерин, Изокет или др.;

. антикоагулянты: Гепарин и др.;

. антиагреганты: Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил и др.;

. бета-адреноблокаторы: Пропранолол, Индерал, Обзидан, Анаприлин;

. ингибиторы АПФ: Эналаприл, Рамиприл и др.;

. снотворные и успокоительные средства: Темазепам, Диазепам, Триазолам и др.;

. противоаритмические препараты: Лидокаин, Амиадрон, Новокаинамид и др.

План лечения составляется индивидуально для каждого пациента. При необходимости в него

могут добавляться и другие лекарственные средства.

Для восстановления коронарного кровообращения больному при тяжелых формах инфаркта

могут проводиться следующие хирургические операции:

. балонная ангиопластика;

. аортокоронарное шунтирование.

Задание 7. Выпишите рецепты.

Раствор фентанила 0,005% 2мл (по 2 мл внутривенно на изотоническом растворе хлорида натрия).

Rp: Sol. Fentanyli 0,005%-2 ml

 D.t.d: №5 in amp.

 S: по 2 мл внутривенно на изотоническом растворе хлорида натрия

Гепарин 5мл (1мл – 5000ЕД) (обозначить: для подкожного и внутривенного введения в дозе, назначенной врачом).

 Rp.: Sol. Heparini 5ml (1ml – 5000ME)

 D. t. d. № 1 in ampull.

S. Вводить подкожно

Аспирин в таблетках по 0,5 (по 1 таблетке 2 раза в день после еды).

Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,5

 D. t. d. №10 in tab.

 S.: По 1 таб. 2 раза в сутки после еды

Каптоприл в таблетках по 0,025 (по 1 таблетке 2 раза в день).

 Rp.: Tab. Captoprili 0,025 №30

 D.S. по 1 таб. 2 р/д.