2020-06-30
643
Собранную мочу как можно быстрее доставляют в лабораторию. Моча, собранная для общего анализа, может храниться при комнатной температуре не более 4-х часов. Можно сохранять в холодильнике, не допуская замерзания (от 2°С до 8°С) [5].
Таблица 1 – Информационные и организационные мероприятия на преаналитическом этапе.
| Мероприятия | Содержание инструкции |
| Инструктирование пациента | Ознакомление с содержанием инструкции в письменной и устной форме. Контроль усвоения содержания инструкции. |
| Ограничение потребления жидкости | Не употреблять жидкость после 22 ч (допустимо не более 0,5-1 стакана). |
| Физическая активность | Избегать физической активности накануне вечером и утром перед получением образца мочи |
| Образец мочи | Собрать желательно утреннюю порцию мочи. |
| Предотвращение бактериального загрязнения образца | Провести тщательный туалет наружных половых органов, собрать в контейнер среднюю порцию мочи, в исключительных случаях использование катетера, при крайней необходимости – лобковая пункция. |
|
|
|
В направлении на исследование должны быть указаны ФИО пациента, пол, возраст или год рождения, отмечен способ получения биоматериала (например, взятие мочи катетером), время сбора мочи, порция образца мочи (утренняя, случайная), консерванты (если используются), обязательно должен быть указан клинический диагноз, хотя бы на уровне диагностического предположения, и влияющие на анализ лекарственные препараты. Средний медицинский персонал отделения отвечает за подготовку пациента, правильный сбор материала самим пациентом (при необходимости проводится взятие материала катетером), хранение образца в течение строго определенного времени после сбора и доставку образца мочи в лабораторию. Подготовка пациента к сбору мочи должна быть стандартизована. Сбор мочи для общего анализа проводят при обычном пищевом режиме, натощак [9].
Во избежание загрязнения мочи различными внешними примесями перед сбором образца следует провести тщательный туалет наружных половых органов.
В зависимости от времени и вида исследования различают несколько видов образцов мочи (представлены в таблице 2).
Таблица 2 – Классификация и характеристика образцов мочи.
| Образец | Характеристика |
| Первая утренняя порция | На составе не сказываются особенности пищевого режима в течение дня и физическая активность, возможно разрушение клеточных элементов при высоком значении рН и/или низкой относительной плотности, наиболее высокая концентрация всех компонентов, длительно находится в мочевом пузыре, оптимальна для определения нитритов, белка, тестов на беременность, микроскопического исследования. |
| Вторая утренняя порция | Моча менее концентрированная, форменные элементы остаются неповрежденными. |
| Разовая порция | Наиболее простой способ получения, используют для исследования химического состава, микроскопии мочевого осадка. |
| Суточный объем | Используют для количественного исследования химического состава. |
| Порция, собранная за определенный промежуток времени | Используется для определения уробилиногена, мониторинга сахарного диабета, уровня глюкозы через 2 часа после приема пищи, богатой углеводами. |
|
|
|
Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча, собранная для общего анализа, может храниться при комнатной температуре не более 4-х часов, использование охлаждения предотвращает разрушение форменных элементов [9].
После доставки образца мочи в лабораторию сотрудник лаборатории, принимающий материал, должен проверить правильность оформления направления на анализ, маркировку посуды (код или фамилия больного, а также другие данные должны быть идентичны данным, указанным в бланке-направлении) и зарегистрировать поступивший материал. Перед проведением анализа образцы должны быть доведены до комнатной температуры [9].
Для проведения общего анализа мочи в лабораторию доставляется, как правило, первая утренняя порция мочи.
После доставки образца мочи в лабораторию сотрудник лаборатории, принимающий материал, должен проверить правильность оформления направления на анализ, маркировку посуды (код или фамилия больного, а также другие данные должны быть идентичны данным, указанным в бланке-направлении) и зарегистрировать поступивший материал.
Обязательно контролируется отсутствие или наличие видимых признаков загрязнения, правильность и полнота маркировки емкостей, промежуток времени между сбором мочи и доставкой в лабораторию [6].
Критериями для отказа в приеме образца мочи на исследование могут быть: немаркированные или неправильно маркированные образцы, недостаточное количество мочи (менее 50 мл) для проведения всех исследований, включая возможность проведения подтверждающих тестов, доставка мочи в грязной или не соответствующей требованиям посуде, длительное хранение мочи при комнатной температуре (более 4 часов).
