Охарактеризуйте бактериоскопическое и бактериологическое исследования

Бактериологическое исслед- материал сеюь на питательную среду.

Выявляют: трихамон,грибы,гонококк,микоплазма,уреаплазм,листерия.

+высок специф,исслед любой жидкости,определ чувствительность.

-долго: требован к забору и росту,квалиф.лаб

показания: детализация анамнеза флоры, ИППП,рецидивирующие инфекции,выявление носительства.

Бактериоскопическое исслед(флора,онко)

Перечислите и охарактеризуйте тесты функциональной диагностики.

*тест функциональная диагностика

кольпоцитограмма- определение клеток эпителия,которые изменяются в зависимости от фаз МЦ. Берут каждые 3-5 дней в течение 3 циклов из боковых сводов. Различают 4 вида влагалищного мазка:1-резкая эстрогенная недостаточность,2-малозначительная эстрогенная недостаточность,3-легкая эстрогенная недостаточность,4-достаточная эстрогенная недостаточность.

Феномен зрачка- кол-во слизистого секрета в канале шейке матки(зависит от эстрогенной насыщенности). Набл в овуляц,наименее перед месячными. Определяется визуально.

Феномен папоротника(кристаллизация)- способность слизи шейки кристаллизироватся при высушивании. Интенсивно в овуляцию,в прогестеронную фазу ослабевает,перед месячными отсутствует напряжение шеечной слизи-при эстерогенной насыщенности более текучая(в овул).

Меноциклограмма тесты функц диагностики-

-тест базал темп основан на гипертермическом воздействии прогестерона на центр терморегуляции.

-кожно-аллергич тест-реакция аллергена на введ п\к ЛС эстрогенов,прогестерона,в период насыщенности организма одним из этих гормонов. Вводят масл р-ры в предпл-увел папула и гиперемия.

-биопсия эндометрия-определяет степень развития МЦ.

Охарактеризуйте эндоскопические методы исследования: кольпоскопию, гистероскопию. Перечислите показания, противопоказания при применении эндоскопических методов исследования.

Кольпоскопия- диагностический метод для определения патологических состояний влагалищной части шейки матки,цервекального канала, влагалища и наружных половых огранов путей их осмотра с помощью специальных оптических приборов.

Простая кольпоскопия- опред форму,величину,рельеф,цвет влаг частишейки и цервик канала,переходную зону плоского цилиндрического эпителия,сосудистый рисунок.

Расширенная- ипользование препаратов(3%р-р уксуной к-ты,р-р люголя)и красителей.

Кольпомикроскопия- прижизненное гистологическое исследование влагалищной части шейки матки.

Гистероскопия- изучение цервикального канала,полости матки,устьев маточных труб, исп натрий хлорид,декстрат. Взятие биопсии,удаление полипов,субмукозных узлов,установление точного диагноза.

Показания:

Кольпоскопия- эррозия шейки матки,диф\д,злокачест. Образ. На шейке.

Гистероскопия- диагностическая гиперплазия эндометрия,полипы эндометр,рак эндометр,инородные тела,перфорация,при дисф.маточном кровотечении.

Противопоказания:

Кольпоскопия-первые 8 недель после родов,3-4 мес после аборта,аллергия на ЛС.

Гистероскопия-беременность,рак шейки,выраженное маточное кровотечение,эндометрит.

Охарактеризуйте методы ультразвуковой диагностики и изложите подготовку женщины к данному методу исследования.

Виды: трансвагинальный,траснабдаменальный.

Позволяют выявить: анатомическую форму,размеры органов,заболевание матки,придатков,диагностировать беременность,внематочная беременность,кисты,внутриматочные спирали.

Подготовки  собой не требует,. Если трансабдаменальный -наполнить мочевой пузырь и испрожнить кишечник,а трансвагинальный-пофиг.

Перечислите показания и охарактеризуйте рентгенологические методы исследования гинекологических больных.

Метросальпингография(гистеросальпингография)- исследование маточно-трубной полости с контрастным в-вом(поливидон,медопак и др). Показания: маточно-трубные варианты бесплодия,подозрение на тубик,аномалии развития внутренних гениталий,контроль за эффкт пластических операций на матке и трубах,опухоли и полипы матки,гиперпластический процесс и подозрение на злокал.рост эндометрия.

Пневмопельвиография- в брюшную полость вводят газ(закись азота,кислород,углекислый газ). Показания: сведения о внешних контурах внутренних гениталий у девочек и не живших половой жизнью женщин,аномалии и пороки развития внутренних гениталий,опухоли яичников,первичная аминорея,д\д опухолей матки и придатков,новообразования

контр. Перитонеография- для диагностики выпота и спаячного процесса в брюшной полости.

Вагинография- газ или жидкость вводят через катетер +рентген

Рентген черепа- нейроэндокринные заболевания.

Ретнген гр.кл.

Флебо-,артерио- и лимфография- использ в онко.

КТ

МРТ

Изложите классификацию заболеваний репродуктивной системы.

 1.Воспалительные процессы гениталий:
-Заболевание верхом и нижних отделов септического эпителия.
-Заболевание передающийся половым путём.
2. Эндокринные гинекологические заболевания:
-Аменореи
-Дисфункция маточных кровотечений
-Нейроэндокринные синдромы
-Перименопауза
3. Гиперластивеские и дистрофические процессы:
-По локализации(нар, влоп,матки,придат)
-По степени выраженности и риску озлокацест
4. Опухоли: злокачественные и доброкачественные
5. Экстренные состояние: внематочные, разрыв яичника, аборт
6. Аномалии развития половых органов.

Охарактеризуйте пороки развития яичников и маточных труб. Перечислите причины пороков развития половых органов. Изложите классификацию аномалий женских половых органов по степени тяжести.

Аномалии яичников: диагенезия гонад(чистая, смеш, синдром Шереш-Тёрнера)
Лечение: заместитель гормонотерапии
* Синдром клайт фельдшера организм формируется по муж типу с призн интерсексуамума(гинекомастия)

* Отсутствие обоих яичников
* Наличие третьего
Аномалии труб:

-недоразвития,

- аплазия,

-добавочные отверстия в трубах,

-добавочные трубы,

- рудементарное состояние.