2020-09-24
245
образуетсяпри слиянии двух плечеголовных правой и левой вен, v brachiocephalica dextra et sinistra. Она имеет единственный приток – непарную вену, v. azygos. В систему верхней полой вены осуществляется отток крови от области головы, шеи, верхних конечностей, диафрагмы, стенок и органов грудной полости, за исключением сердца.
Отток венозной крови от головы и шеи.
Основным венозным коллектором органов головы и шеи является внутренняя и, в меньшей степени, наружная яремная вены (рис.23).
Наружная яремная вена, v. jugularis externa, образуется на уровне угла нижней челюсти, под ушной раковиной, при слиянии задней ушной вены и занижнечелюстной вены.
Основные притоки:
1- затылочная вена, v. occipitalis, которая собирает кровь от затылочной области головы;
2- задняя ушная вена (v. auricularis posterior) – собирает кровь от позадиушной области;
3- надлопаточная вена, v. suprascapularis, - от кожи одноименной области;
4- передняя яремная вена, v. jugularis anterior – от кожи подбородка и передней области шеи.
Наружная яремная вена впадает около ключицы во внутреннюю яремную вену или в подключичную вену (вариантов вен еще больше чем артерий см. рис.22 и 23).
Внутренняя яремная вена, v. jugularis interna, выходит через яремное отверстие черепа и проходит через всю шею вместе с общей сонной артерией и блуждающим нервом, образуя сосудисто-нервный пучок шеи. На своем пути она принимает многочисленные вены большей частью из полости черепа. Притоки внутренней яремной вены делятся на внутричерепные и внечерепные.
Внутричерепные притоки:
1- вены мозга, vv. cerebri, собирающие кровь от полушарий мозга;
2- менингеальные вены, vv. meningealae, - от оболочек мозга, а также диплоические вены, vv. diploicae – несущие кровь от костей черепа и через вены выпускники, vv. emisaricae – от волосистой части головы;
3- глазные вены, vv. ophthalmicae, - от глазного яблока, слезной железы, век, полости носа, глазницы, области лба и наружного носа (часто они являются путем проникновения инфекции с лица в полость черепа);
4- Венозная кровь от головного мозга оттекает в синусы твердой мозговой оболочки (рис.24), sinus durae matris, которые представляют собой каналы, образованные твердой мозговой оболочкой. Стенки синусов не спадаются, и это обеспечивает свободный отток крови от мозга. Внутренняя яремная вена является непосредственным продолжением сигмовидного синуса, sinus sigmoideus (рис. 24- цифра 8). Выучите все синусы по этой схеме и по специальным муляжам и препаратам.
Внечерепные притоки:
1- лицевая вена, v facialis – собирает кровь от кожи области лба, носа, щек, губ, мимических и жевательных мышц, полости носа и рта;
2- занижнечелюстная вена, v. retromandibularis – принимает кровь от кожи области ушной раковины, околоушной железы, жевательных мышц, боковой поверхности лица, полости носа и зубов нижней челюсти;
3- глоточные вены, vv. pharyngeae – в обасти шеи собирают кровь от глотки;
4- язычная вена, v. lingualis – от языка, подъязычной и поднижнечелюстной слюнных желез, мышц дна полости рта;
5- верхние щитовидные вены, vv. thyreoideae superiores – от щитовидной железы, гортани, грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
Позади грудино-ключичного сустава внутренняя яремная вена соединяется с подключичной веной, образуя плечеголовную вену, v. brachiocephalica (рис.22, 23, 24).
Поверхностные вены верхней конечности.
Широко используются для проведения внутривенных инъекций.
1- латеральная подкожная вена руки, v. cephalica (старые названия как головная или царская вена отменены как не точные) – проходит по лучевой стороне кисти и предплечья в sulcus bicipitalis lateralis плеча и впадает в подмышечную вену, v axillaris (рис.23);
2- медиальная подкожная вена руки, v. basilica – идет по локтевой стороне кисти и предплечья в sulcus bicipitalis medialis плеча и впадает в плечевую вену, v. brachialis:
3- промежуточная вена локтя, v. intermedia cubiti – соединяет обе вышеназванные вены, являясь местом наиболее частых инъекций.
Непарная вена v. azygos и полунепарная, v hemiazygos – образуются в поясничной области из восходящих поясничных вен, v. lumbalis ascendens dextra et sinistra (рис. 25).
Обе вены (парная и полунепарная) поднимаются из брюшной полости в грудную по боковым поверхностям позвонков. Непарная вена располагается справа, а полунепарная слева от позвоночника. Непарная вена, перегибаясь через корень правого легкого, впадает в верхнюю полую вену. Полунепарная вена впадает на уровне VII-VIII грудных позвонков в непарную вену. Обе вены участвуют в образовании анастомоза между верхней и нижней полыми венами, по пути следования они принимают в себя задние межреберные вены, vv. intercostales posteriores, а также вены пищевода, rr. esophageales, медиастинальные, rr. mediastinales и бронхиальные, rr. broncheales (рис.25 и 27).
Нижняя полая вена, v. cava inferior,
образуется на уровне IV поясничного позвонка при слиянии двух общих подвздошных вен, v. iliaca communis dextra et sinistra (рис. 25).
Притоки нижней полой вены соответствуют парным ветвям брюшной аорты и ее пристеночным ветвям.
Париетальные (пристеночные) притоки:
1- поясничные вены, vv. lumbales; 2- нижние диафрагмальные вены, vv. phrenicae inferiores.
Висцеральные притоки:
1- яичковые (яичниковые) вены, vv. testiculares (ovaricae);
2- почечные вены, vv. renales;
3- надпочниковые вены, vv. suprarenales;
