Задачи для самостоятельного практического изучения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

КРЫМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИЦИСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО

Загорулько А.К., Давыдова А.А., Голубинская Е.П., Кравченко Н.Г.

КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ С БИОПСИЙНО-СЕКЦИОННым КУРСОМ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

К практическим занятиям по патологической анатомии

Для студентов стоматологического факультета

СИМФЕРОПОЛЬ – 2010

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

Общий курс.                                                                                                                     4

Тема 1. Предмет и задачи патоморфологии. Методы патоморфологических исследований. Основные этапы развития патоморфологии.                                                         4

Тема 2. Морфология обратимого и необратимого повреждения клеток и тканей. Внутриклеточное и внеклеточное накопление белков, жиров и углеводов.          6

Тема 3. Нарушение обмена веществ и их метаболизма. Морфология патологического накопления эндогенных и экзогенных пигментов. Морфология нарушения минерального обмена. 11

Тема 4. Морфология клеточного повреждения и гибели клеток и тканей. Некроз и апоптоз. Патоморфология органной недостаточности. Основы танатологии. Смерть, определение, признаки смерти.                                                                         15

Тема 5. Нарушение кровообращения: гиперемия и полнокровие, ишемия, стаз, кровотечение, кровоизлияние, плазморрагия. Шок. Нарушения гемостаза. Тромбоз. Эмболия. Инфаркт. ДВС-синдром.                                                                                    18

Тема 6. Общее понятие о воспалении. Экссудативное воспаление, морфология. Пролиферативное воспаление. Специфическое воспаление. Гранулематоз. Воспаления на иммунной основе                                                                                                  24

Тема 7. Морфология адаптационных и компенсаторных процессов. Регенерация, восстановление, заживление ран. Склероз.                                                                                      31

Тема 8. Общее учение об опухолях. Морфологические особенности опухолей из эпителия и мезенхимы, экзо- и эндокринных желез, а также из меланинобразующей ткани             36

Тема 9. Опухоли зубочелюстной системы.                                                                            43

Тема: 10. Лейкозы и лимфомы.                                                                                            46

ЧАСТНЫЙ КУРС.                                                                                                                            50

Тема 1. Атеросклероз и артериосклероз. Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии. Ишемическая болезнь сердца. Церебро-васкулярна болезнь. Задачи и методы патологоанатомической службы, структура.                                                                        50

Тема 2. Системные болезни соединительной ткани с аутоиммунизацией. Приобретенные пороки сердца. Порядок и техника вскрытия трупов, основная патологоанатомическая документация.   55

Тема 3. Заболевания органов дыхания. Острые пневмонии. Хронические неспецифические заболевания легких. Построение патологоанатомического диагноза.                              60

Тема 4. Повторительное занятие. Принципы сравнения патологоанатомического и клинического диагноза. Расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов.                  67

Тема 5. Заболевания желудочно-кишечного тракта (тонзилит; гастрит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; аппендицит. Определение понятий патоморфоз, ятрогения (вторая болезнь).                                                                                                                           70

Тема 6. Болезни печени (гепатиты, гепатозы, циррозы печени), желчевыводящей системы и поджелудочной железы. Оформление патологоанатомической документации.           75

 

Тема 7. Болезни почек. Гломерулопатии. Тубулопатии. Подготовка и проведение заседания лечебно контрольной комиссии, комиссии по изучению смертельных последствий и клинико-анатомической конференции. Клинико-анатомические конференции.                             81

Тема 8. Повторительное занятие. Тестовый контроль. Повторительное занятие. Решение ситуационных задач.                                                                                                           87

 

Тема 9. Кариес, пульпит, периодонтит. Метод исследования биопсийного и операционного материала.                                                                                                                            90

Тема 10. Болезни пародонта. Основные и современные методы исследования биопсий.         92

Тема 11. Повторительное занятие. Тестовый контроль.

Морфологическое исследование заболеваний полости рта и ЛОР патологии.             94

Тема 12. Инфекционные и паразитарные болезни. Характеристика инфекционного процесса. Кишечные инфекции: дизентерия, брюшной тиф, коли-инфекция, сальмонеллезы, холера.

Морфологическое исследование заболеваний желудочно-кишечного тракта.            95

Тема 13. Вирусные воздушно-капельные инфекции. Бешенство. Рикетсиозы. Прионовые инфекции. Детские инфекции: дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция, корь.

Морфологическое исследование урогенитальной патологии.                                     100

Тема 14. Клинико-анатомические формы туберкулеза. ВИЧ-инфекция. Морфологическое исследование заболеваний бронхо-легочной системы.                                                 106

Тема 15.   Клинико-анатомические формы сепсиса. Карантинные инфекции.

Морфологическое исследование заболеваний эндокринной системы.                       112

 

Тема 16. Повторительное занятие. Тестовый контроль.Решение ситуационных задач.        117

Список экзаменнационных вопросов                                                   120

СПИСОК ЭКЗАМЕННАЦИОНЫХ МАКРОПРЕПАРАТОВ                                   124

СПИСОК ЭКЗАМЕННАЦИОНЫХ МИКРОПРЕПАРАТОВ                                   129

 

Тема 1. Предмет и задачи патоморфологии. Методы патоморфологических исследований. Основные этапы развития патоморфологии. Вскрытие.

 

Актуальность темы: Знание темы необходимо для усвоения других тем общего курса патологической анатомии, а также патологической анатомии заболеваний (частного курса). Патоморфология – наука, изучающая структурные (материальные) основы болезней для понимания фундаментальных основ медицинской науки и углубленного изучения клиники заболеваний с последующим использованием полученных знаний в практической работе врача. При изучении клинических дисциплин и в практической работе врача знание методов, целей и задач патологической анатомии, а также понятие значимости биопсии в ранней диагностике заболеваний и, соответственно, своевременности и обоснованности терапии важно для клинико-анатомического анализа.

 

Цель занятия. Ознакомиться с основными этапами развития патоморфологии, методами, целями и задачами патологической анатомии. Изучить структуру патологоанатомической службы в Украине, типовое устройство патологоанатомического отделения или бюро.

 

Задачи для самостоятельного практического изучения.

1. Объяснить роль патологической анатомии как науки, отрасли медицины и предмета обучения. Владеть методами исследования в патоморфологии.

2. Изучить этапы формирования патоморфологии и вклад ученых в развитие мировой патоморфологии.

3. Ознакомиться с помощью преподавателя с основными формами работы отделения патологической анатомии. Проследить основные стадии подготовки и проведения биопсийного исследования (вырезка операционного и биопсийного материала, его фиксация, приготовление парафиновых срезов, их окрашивание, изучение срезов и формирование патогистологического диагноза), ознакомиться с аппаратурой, которая используется для изготовления биопсий.

4. Ознакомиться с современными методами патоморфологической анатомии: общегистологические, иммуногистохимические, компьютерная морфометрия, экспресс диагностика операционного материала.

5. В лаборатории электронной микроскопии ознакомится с современными средствами ультраструктурного анализа (электронномикроскопическое исследование, гистохимия, радиоавтография), сравнить основные стадии подготовки материала к исследованию.

6. Ознакомиться с методами проведения аутопсии в секционном зале, клинико-анатомический анализ, формирование патологоанатомического диагноза и заключения о причине смерти.