Глава 6. Инфаркт миокарда

I. Мотивация цели. Инфаркт миокарда (ИМ) – некроз (омертвление) сердечной мышцы в результате острой окклюзии коронарной артерии, вследствие тромбоза, развивающийся при повреждении (разрыве) нестабильной атеросклеротической бляшки.

Частота — 500:100 000 у мужчин, 100:100 000 у женщин. Преобладающий возраст — 40-70 лет. Чаще болеют мужчины.

Изучение клиники, ранней диагностики этого заболевания позволит своевременно назначить эффективное лечение и позволит улучшить прогноз заболевания и качество жизни пациента.

 

II. Цель самоподготовки: в результате самостоятельного изучения теоретического материала по данной теме студент должен знать:

1. Определение ИМ.

2. Классификацию ИМ.

3. Клинические варианты ИМ.

4. Стандарты диагностики и лечения данного заболевания.

5. Неотложную помощь кардиогенном шоке, тромбоэмболии легочной артерии.

 

III. Исходный уровень знаний.

Студент должен знать:

1. Анатомию и физиологию сердечно-сосудистой системы.

2. Нормальную ЭКГ.

3. Нормальный уровень биохимических показателей крови.

4. Методику обследования сердечно-сосудистой системы.

 

IV. План изучения темы:

1. Определение ИМ.

2. Факторы риска ИМ.

3. Классификация ИМ.

4. Клинические проявления и диагностика при ИМ.

5. Специальные исследования при ИМ.

6. Критерии диагностики ИМ.

7. Стандарты лечения ИМ.

8. Вторичная профилактика ИМ.

9. Осложнения ИМ.

10. Клиника и диагностика кардиогенного шока.

11. Неотложная помощь при кардиогенном шоке.

12. Определение «тромбоэмболия легочной артерии».

13. Причины и факторы риска тромбоэмболии легочной артерии.

14. Клиника и диагностика тромбоэмболии легочной артерии.

15. Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии.

 

V. Вопросы для самоконтроля:

1. Перечислите основные клинические проявления при данной нозологии.

2. Укажите типичные изменения на ЭКГ.

3. Алгоритм оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда на догоспитальном этапе.

4. Назначьте больному ИМ лечение после выписки из стационара согласно стандартам.