Подсчитайте количество баллов

14 15 16 17 18 19 20

Максимальное количество баллов – 91

Оценка «5» 91 – 82 балла

«4» 81 – 73 балла

«3» 72 – 64 балла

Если Вы набрали меньше 64 баллов, вернитесь к

пункту 1 алгоритма Ваших действий.

Тема: «ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ»

Цели самостоятельной работы:

1. Систематизировать знания по теме «Лекарственные средства, влияющие на функции органов дыхания».

2. Научиться прописывать в рецепте препараты для лечения заболеваний органов дыхания с помощью справочной литературы.

Контрольные вопросы для подготовки.

1. Классификация лекарственных средств, влияющих на функции органов дыхания.

2. Противокашлевые средства, классификация, особенности действия, показания к применению, побочные эффекты.

3. Отхаркивающие средства, классификация, особенности действия отхаркивающих рефлекторного и прямого действия, применение, побочные эффекты.

4. Муколитики, особенности действия и применения.

5. Классификация лекарственных средств, применяемых при бронхообструктивном синдроме:

- Лекарственные средства купирующие бронхоспазм;

- Лекарственные средства, направленные на ликвидацию отёка и воспаления слизистой бронхов;

- Лекарственные средства, улучшающие мукоцилиарный транспорт.

Алгоритм Ваших действий:

Уважаемый студент!

1. Ознакомьтесь с учебными целями предстоящей самостоятельной

работы.

2. Ознакомьтесь с контрольными вопросами изучаемой темы. Чтобы

получить на них ответы, выучите тему «Лекарственные средства, влияющие на функции органов дыхания», используя учебную литературу и конспект лекции.

Рекомендуемые учебники:

М.Д.Гаевый с соавт. «Фармакология с рецептурой» 2009г. стр.278-287

Д.А.Харкевич «Фармакология с общей рецептурой» 2010г. стр.163-172;

В.В.Майский, Р.Н.Аляутдин «Фармакология с общей рецептурой» 2011г.

стр.98 - 102;

3. Выполните практические задания № I - № VI.

Все записи производите в предоставленных таблицах и на линованных участках страниц, ответы на тестовые вопросы обводите кружком.

4. При выполнении задания № VI используйте справочную литературу:

Э.Г.Громова «Справочник по лекарственным средствам с рецептурой»

2005г. стр.309-334

5. Сверьтесь с эталонами ответов, напротив каждого пункта или

вопроса во всех заданиях заполните пустые квадраты для подсчёта

баллов, проставив 1 при верном ответе и 0 при неверном ответе или его

отсутствии. Подсчитайте общее количество набранных Вами баллов и

проведите самооценку подготовки к занятию по теме «Лекарственные

средства, влияющие на функции органов дыхания».

Задание № I

Дополните графологическую структуру, используя препараты:

* Либексин, пектуссин;

* Кодеин, кодеина фосфат, этилморфин (дионин);

* Глаувент, тусупрекс, бутамирата цитрат (синекод);

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА

ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

Наркотические ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ _________________

Без наркотического эффекта ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ________________

___________________ ___________________ ___________________ ___________________

Максимальное число баллов за задание № I – 3; набрано - ______ баллов

Задание № II

Выберите один или несколько верных ответов (их число указано в скобках).

1. ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ ПОКАЗАНЫ ПРИ (1)

1) влажном кашле;

2) бронхоспазме;

3) сухом навязчивом кашле;

4) боли и першении в горле.

2. К НАРКОТИЧЕСКИМ ПРОТИВОКАШЛЕВЫМ ОТНОСИТСЯ (1)

1) кодеин;

2) глаувент;

3) либексин;

4) синекод.

3. ДЕЙСТВИЕ СИНЕКОДА (2)

1) болеутоляющее;

2) бронхолитическое; 3) жаропонижающее; 4) противокашлевое.

3. АНЕСТЕЗИЮ СЛИЗИСТОЙ РТА ВЫЗЫВАЕТ (1)

1) тусупрекс;

2) либексин;

3) этилморфин;

4) глаувент.

4. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ КОДЕИНА (3)

1) запоры;

2) лекарственная зависимость;

3) сонливость;

4) возбуждение и агрессивность;

5. ОТХАРКИВАЮЩИЕ РЕФЛЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ (3)

1) настой травы термопсиса;

2) сироп из корня солодки;

3) пертуссин;

4) отвар из листьев мать-и-мачехи;

6. ОТХАРКИВАЮЩИЕ РЕФЛЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ В БОЛЬШИХ ДОЗАХ ВЫЗЫВАЮТ (1)

1) кашель;

2) аллергию;

3) тошноту и рвоту;

4) жидкий стул;

7. РАСТВОР ИОДИДА КАЛИЯ ОКАЗЫВАЕТ ДЕЙСТВИЕ (1)

1) прямое отхаркивающее;

2) рефлекторное отхаркивающее;

3) бронхолитическое;

4) противокашлевое.

8. МУКОЛИТИКИ ПОКАЗАНЫ ПРИ (1)
1) сухом навязчивом кашле

2) кашле с мокротой свободно отделяемой

3) кашле с густой вязкой мокротой
4) приступе бронхиальной астмы

10. К МУКОЛИТИКАМ ОТНОСЯТСЯ (3)

1) мукалтин;

2) бромгексин;

3) АЦЦ (ацетилцистеин);

4) Амброксол (амбробене).

11. АЦЦ ПРИНИМАЮТ ВНУТРЬ В ВИДЕ (2)

1) сухого порошка, запивая водой;

2) раствора гранулята в горячей воде;

3) капсул;

4) шипучих таблеток, разведённых с водой.

12. АМБРОБЕНЕ (3)

1) синоним амброксола;

2) метаболит бромгексина;

3) муколитик;

4) бронхолитик.

13. НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫМ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

ПРОТИВОКАШЛЕВЫМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЕТ

МУКОЛИТИК (1)

1) АЦЦ;

2) бромгексин;

3) амбробене;

Максимальное число баллов за задание № II – 13; набрано - ______ баллов

Задание № III

Подберите соответствие по принципу:

Этиологический фактор развития БОС (бронхообструктивного синдрома) → лекарственные средства для его ликвидации.

Этиологический фактор развития бронхообструктивного синдрома	Лекарственные средства для его ликвидации
1) Бронхоспазм	а) Муколитики
2) Отёк и воспаление слизистой бронхов	б) Бронхолитики
3) Закупорка просвета бронхов вязкой мокротой	в) Стабилизаторы мембран тучных клеток; Ингаляционные глюкокортикоиды

Максимальное число баллов за задание № III – 3; набрано - _____ баллов

Задание № IV

Заполните пустые графы таблицы, используя приведенные ниже препараты:

Препараты:

1) Натрия кромогликат (интал), кетотифен;

2) Бекламетазон (бекотид), будесонид (пульмикорт);

3) Эуфиллин, теопэк, теотард, теобиолонг;

4) Новодрин, сальбутамол, фенотерол;

5) Ипратропия бромид (атровент), тиотропия бромид (спирива);

6) АЦЦ, бромгексин, амброксол;

Группа лекарственных средств		Препараты
Бронхо- литики	β-адрено - миметики	________________________________ ________________________________ ________________________________
	М-холино - блокаторы	________________________________ ________________________________ ________________________________
	Метилксантины	________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________
Стабилизаторы мембран тучных клеток		________________________________ ________________________________
Ингаляционные глюкокортикоиды		________________________________ ________________________________
Муколитики		________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________

Максимальное число баллов за задание № IV – 6;

набрано - ______ баллов

Задание № V

Решите ситуационные задачи.

Задача 1.

Ваша знакомая принимает любые таблетки, предварительно разжевав. В этот раз такой таблеткой оказался либексин, принятый по поводу навязчивого сухого кашля. Через 15 минут после приёма появилось онемение слизистой рта, исчезли вкусовые ощущения, такое состояние сохранялось 4 часа.

Как Вы считаете:

1) Можно ли связать описанные симптомы с приёмом либексина?

__________________________________________________________________

___________________________________________________________

2) К какой группе лекарственных средств относится либексин?

___________________________________________________________

3) Какое лекарственное средство, действующее аналогично либексину, но в жидкой лекарственной форме можно рекомендовать Вашей знакомой?

___________________________________________________________

Задача 2.

Пациентке, обратившейся к участковому терапевту с приступом удушья, была

назначена в/в инъекция эуфиллина. Медсестра процедурного кабинета ловко

и споро, набрав в шприц препарат, быстро сделала инъекцию.

Пациентка, не поднимаясь со стула, почувствовала себя плохо – потемнело в

глазах, появились головокружение и тошнота, слабость в руках и ногах.

Как Вы считаете: 1) Какое нарушение допустила медсестра при выполнении процедуры?

__________________________________________________________________

____________________________________________________________

2) К какой группе лекарственных средств относится эуфиллин и какое

оказывает действие?

__________________________________________________________________

____________________________________________________________

3) Какие существуют формы выпуска и способы введения препарата?

__________________________________________________________________

____________________________________________________________

Задача 3

У вашей однокурсницы во время цветения берёзы появляется упорный кашель с затруднённым свистящим дыханием. По совету врача однокурсница стала принимать аскорил, комбинированный препарат, компонентами которого являются сальбутамол и бромгексин. После приёма аскорила отмечается положительный эффект: стихает кашель и исчезают признаки бронхоспазма.

Как Вы считаете:

1) К какой лекарственной группе относятся сальбутамол и бромгексин?

__________________________________________________________________

_____________________________________________________________

2) Какое оказывают действие?

___________________________________________________________________

_____________________________________________________________

3) В какой лекарственной форме выпускается «Аскорил»?

__________________________________________________________________

_____________________________________________________________

Задача 4.

Вашей бабушке в связи с обострением хронического бронхита назначен приём

внутрь АЦЦ по 200 мг в стакане горячей воды 3 раза в день. После первых же

дней лечения отмечен положительный эффект, но появилась сильная тошнота.

Бабушка спрашивает Вас, нельзя ли принимать данное средство другими

способами.

Как Вы считаете:

1) К какой группе ЛС относится АЦЦ, какое оказывает действие?

__________________________________________________________________

_____________________________________________________________

2) С чем связана тошнота у Вашей бабушки?

______________________________________________________________

3) Существуют ли другие способы применения препарата, перечислите их?

___________________________________________________________________

_____________________________________________________________

4) Какой совет Вы дадите бабушке для усиления действия препарата (имеется

в виду режим питья и ЛФК)?

___________________________________________________________________

______________________________________________________________ ____

______________________________________________________________

Задача 5.

Вашему соседу, страдающему бронхиальной астмой, назначены ингаляции

натрия кромогликата (интал) в форме дозированного аэрозоля по 1 дозе 3

раза в сутки. Накануне у него случился приступ удушья и он был очень

удивлён, что внеочередная доза интала не помогла купировать приступ. Сосед

просит Вас объяснить, с какой целью назначен ему интал, если он не купирует

приступы удушья.

Как Вы считаете:

1) К какой группе ЛС относится интал, каков механизм его действия?

__________________________________________________________________

_______________________________________________________________

2) Можно ли рассчитывать на бронхолитическое действие препарата?

___________________________________________________________________

_______________________________________________________________

3) С какой целью врач назначил интал пациенту, когда проявится эффект?

___________________________________________________________________

______________________________________________________________

4) Какие побочные явления вызывает интал, как их предупредить?

___________________________________________________________________

______________________________________________________________

Задача 6

Ваша подруга по выходным дням берёт дежурства в городской больнице в

отделении пульмонологии, она рассказывает, что многие пациенты просят на

ночь ингаляцию ипратропия бромида, после которой им спокойнее спится.

Как Вы считаете:

1) К какой лекарственной группе относится ипратропия бромид, есть ли у него

аналоги? _________________________________________________________

_____________________________________________________________

2) Какое действие оказывает ипратропия бромид, какие показания к

применению? ____________________________________________________

______________________________________________________________

3) Какие недостатки у препарата? _____________________________________

___________________________________________________________________

______________________________________________________________

Максимальное число баллов за задание № V -20;

набрано - ______ баллов

Задание № VI

Пользуясь справочной литературой, выпишите в рецепте и укажите фармакологическую группу (1), фармакологическое действие (2), показания к применению (3) и побочные эффекты (4) препаратов:

1) 20 таблеток зафирлукаста по 20 мг 1.___________________

____________________

Rp.:_________________________________ ___________________

_________________________________ ____________________

_________________________________ 2.____________________

_________________________________ ____________________

3.____________________

___________________

4.____________________

____________________

___________________

2) Аэрозоль «Бекломет» № 1 1. _____________________