Острый стенозирующий ларинготрахеит

17 18 19 20 21 22 23

Ларингит.

Фарингит.

Аллергический ринит.

Острый ринит.

Это воспаление слизистой оболочки носа.Вызывается чаще всего риновирусами.

Клиника:

Вначале легкое недомогание, ощущение сухости в носу. Носовое дыханиезатруднено, может быть чихание, слезотечение, понижено обоняние, жидкие водянисто - слизистые выделения из носа, которые в дальнейшем становятся слизисто - гнойными.Температура может быть нормальной или субфебрильной. Начало постепенное. У детей раннего возраста протекает тяжело,нарушается акт дыхания и сосания.

Начало внезапное, температура нормальная всегда, резко возникает заложенность носа, отек слизистой, обильное слизистое отделение.

Лечение:

- местное:капли в нос (протаргол,, интерферон,, галазолин, пиносол,длянос,називин).

- Ножные ванны, горчичные носочки. Физиотерапия (УФО,УВЧ – на пятки).

При аллергическомрините - антигистаминные препараты,капли в нос - кромогексал, аллергодил.

Процессможет распространятся на придаточныепазухи -тогда возникают осложнения: гайморит, фронтит, отит,(по Евстахиевой трубе распространяется инфекция). Если инфекция спускается вниз, то возникает фарингит, ларингит или бронхит.

Этовоспаление слизистой глотки.

Отмечаетсяпершение вгорле, сухость, умеренные боли при глотании, сухой кашель. При осмотре - слизистая задней стенки глоткизернистая, отечная, гиперемирована,иногда позадней стенке глоткистекает слизь.

Это воспаление слизистой оболочки гортани (вызывается вирусами парагриппа, гриппа).

клиника - осиплость голоса, лающий кашель, субфебрильная температура,

общее недомоганием. При осмотре - гиперемия и отек слизистой глотки. Приправильном лечении к 5-7 дню температура нормальная, кашель становится продуктивным, и ребенок начинает выздоравливать. Если лечение не проводится, то воспалительный процесс переходит па голосовыесвязки иподвязочное пространство, следовательно возникают осложнения.

Это воспаление слизистой оболочки гортани, связоки трахеи.

Выделяют 4 степени тяжести стеноза. К симптомамларингита (осиплость голоса, лающийкашель) присоединяются симптомы стеноза.

При первой степени (стеноз компенсированный):

Дыхание становится шумным. Появляется небольшой цианоз. Одышки в покое нет, она появляется при беспокойстве ребенка (при крике, во время кормления). Тахикардия соответствует температуре.

Стеноз второй степени (неполная компенсация): Общее состояние нарушается. Ребенок становится беспокойным. Усиливаются все симптомы. Чаше возникают периоды затрудненного дыхания, сопровождаясь втяжением податливых мест грудной клетки (межреберных промежутков, яремной ямки над- и –подключичных ямок). Одышка в покое, тахикардия не соответствует температуре, ребенок бледный, температура повышена до 38°С и ↑. Цианоз носогубного треугольника и конечностей, дыхание в легких ослаблено.

Стеноз третей степени:

Отмечается значительное затруднение дыхания с выраженным втяжением податливых мест грудной клетки. Одышка резко выражена. Ребенок крайне беспокойный, он испуган, мечется в постели. Пульс частый, аритмичный, кожа цианотичная, температура повышена до высоких цифр. Появляются первые признаки сердечно- сосудистой недостаточности (цианоз губ и языка, влажные хрипы в легких)

Стеноз четвертой степени (стадия асфиксии):

Сознание спутано, дыхание частое и поверхностное, пульс нитевидный, брадикардия, могут быть самопроизвольные акты дефекации и мочеиспускания.

Лечение - только в стационаре! Т.к. тяжесть нарастает очень быстро.

Помощь на догоспитальном этапе.

1.Вызвать скорую помощь для госпитализации

2. Успокоить ребенка, снять стесняющую одежду

3. Обеспечить теплый, влажный воздух (паровые ингаляции)

4. Теплое щелочное питье давать маленькими порциями и часто (минеральная вода, чай, молоко с содой).

5. Горячие ручные и ножные ванны (t воды 40°).

6.Горчичники наикроножные мышцы.

7. В нос сосудосуживающие капли (нафтизин, галазолин).

8. Спазмалитики (но-шпа, папаверин)поназначению врача или фельдшера СП