Тесты с ответами: ЭКГ признаки нарушения функции автоматизма, возбудимости, проводимости

6. Вопросы для самоконтроля знаний.

 

1. Вариантами нарушения автоматизма сердца являются:

А – синусовая тахикардия;

Б - экстрасистолия;

В – синусовая брадикардия;

Г – мерцательная аритмия.

2. Период Самойлова-Венкебаха – это…

А – интервал RR при синоаурикулярной блокаде;

Б – интервал ТР после экстрасистолического сокращения;

В – сегмент РР при атриовентрикулярной блокаде II степени.

3. При трепетании предсердий число импульсов, возникающих в предсердиях может достигать

А – 600-800 в минуту;

Б - 120-160 в минуту;

В - 250-300 в минуту.

4. ЭКГ признаками атриовентрикулярной экстрасистолы с предвозбуждением предсердия являются: 

А – преждевременное появление расширенного и деформированного комплекса QRS;

Б - преждевременное появление неизмененного комплекса QRS;

В – регистрация отрицательного Р перед желудочковым комплексом;

Г – отсутствие зубца Р перед комплексом;

Д – полная компенсаторная пауза;

Е – неполная компенсаторная пауза.

5. Длительность комплекса QRS при полной внутрижелудочковой блокаде составляет:

А – 0.06-0.1 секунд;

Б – 0.1-0.11 секунд;

В – более 0.12 секунд.                  

6. Вариантами нарушения возбудимости сердца являются:

А – атриовентрикулярный ритм;

Б – пароксизмальная тахикардия;

В – экстрасистолия;

Г – трепетание предсердий.

7. “Пушечный тон” Стражеско является аускультативным признаком:

А – экстрасистолии;

Б – синоаурикулярной блокады;

В – полной атриовентрикулярной блокады.

8. Регистрация на ЭКГ частых (200-500 в минуту) нерегулярных, отличающихся друг от друга по амплитуде и форме волн при отсутствии четко дифференцированных и желудочковых комплексов характерно для:

А – фибрилляции предсердий;

Б – трепетания предсердий;

В – фибрилляции желудочков;

Г – трепетания желудочков.

9. Для левожелудочковой экстрасистолы характерны:

А – высокий R в I отведении, глубокий S- в III;

Б – высокий R в III, глубокий S - в I;

В – комплексы с высоким R в правых и глубоким S в левых грудных отведениях;

Г – комплексы с широким и глубоким S в правых и высоким R в левых грудных отведениях.

10. Электрокардиографическими признаками блокады левой ножки пучка Гиса являются:

А – наличие в V_{1, 2}, III, aVF, уширенных желудочковых комплексов типа rSR;

Б – наличие в V_{5, 6,} I, aVL уширенного, часто зазубренного зубца S;

В – наличие в V_{1, 2}, III, aVF, уширенных, деформированных желудочковых комплексов типа QS или rS с расщепленной и широкой вершиной зубца S;

Г – наличие в V_{5, 6,} I, aVL уширенных, деформированных желудочковых комплексов типа R с расщепленной или широкой вершиной.                                        

11. Синусовая брадикардия наблюдается при:

А – повышении внутричерепного давления;

Б – тиреотоксикозе;

В – микседеме;

Г – брюшном тифе;

Д – анемии.

12. Наличие на ЭКГ частых (200-300 в минуту) регулярных и одинаковых по форме и амплитуде волн, напоминающих синусоидальную кривую при отсутствии четко дифференцированных предсердных и желудочковых комплексов является признаком:

А – фибрилляции предсердий;

Б – трепетания предсердий;

В – фибрилляции желудочков;

Г – трепетания желудочков.

13. ЭКГ признаками желудочковой экстрасистолы являются:

А – преждевременное появление расширенного и деформированного

   комплекса QRS;

Б - преждевременное появление неизмененного комплекса QRS;

В – регистрация отрицательного Р перед желудочковым комплексом;

Г – отсутствие зубца Р перед желудочковым комплексом;

Д – полная компенсаторная пауза;

Е – неполная компенсаторная пауза.

14. При каких нарушениях ритма может выявляться эмбриокардия:

А – экстрасистолии;

Б – мерцательной аритмии;

В – синусовой тахикардии;

Г – пароксизмальной тахикардии.

15. Частота сердечных сокращений при пароксизмальной тахикардии

достигает: 

А – 90-120 в минуту;

Б – 140-220 в минуту;

В – 250-350 в минуту.                                                 

16. Синусовая тахикардия наблюдается при:

А – лихорадке;

Б – микседеме;

В – артериальной гипотензии;

Г – рефлексе Бейнбриджа;

Д – рефлексе Даньини-Ашнера.

17. Компенсаторная пауза – это…

А – расстояние от экстрасистолы до следующего за ней цикла PQRST;

Б – расстояние от предшествующего PQRST до экстрасистолы;

В - интервал РР при атриовентрикулярной блокаде II степени.

18. ЭКГ признаками предсердной экстрасистолы являются:

А– преждевременное появление расширенного и деформированного ком плекса QRS;

Б - преждевременное появление неизмененного комплекса QRS;

В – регистрация зубца Р перед желудочковым комплексом;

Г – отсутствие зубца Р перед желудочковым комплексом;

Д – полная компенсаторная пауза;

 

19. Для фибрилляции предсердий характерно:

А – регистрация положительного зубца Р перед QRS;

Б – регистрация отрицательного зубца Р перед QRS;

В – отсутствие зубца Р.

20. Электрокардиографическими признаками блокады правой ножки пучка Гиса являются:

А – наличие в V_{1, 2}, III, aVF, уширенных желудочковых комплексов типа rSR;

Б – наличие в V_{5, 6,} I, aVL уширенного, часто зазубренного зубца S;

В – наличие в V_{1, 2}, III, aVF, уширенных, деформированных желудочковых комплексов типа QS или rS с расщепленной и широкой вершиной зубца S;

Г – наличие в V_{5, 6,} I, aVL уширенных, деформированных желудочковых комплексов типа R с расщепленной или широкой вершиной.                                            

21. Для левожелудочковой экстрасистолы характерны:

А – высокий R в I отведении, глубокий S- в III;

Б – высокий R в III, глубокий S - в I;

В – комплексы с высоким R в правых и глубоким S в левых грудных отведениях;

Г – комплексы с широким и глубоким S в правых и высоким R в левых грудных отведениях.

22. Дефицит пульса может выявляться при:

А – экстрасистолии;

Б – мерцательной аритмии;

В – синусовой тахикардии;

Г – АВ-блокаде I степени.

23. Электрокардиографическими признаками трепетания предсердий являются:

А – наличие регулярных волн F пилообразной формы;

Б - наличие беспорядочных волн f на протяжении всего сердечного цикла.

24. Синоатриальная блокада – это…

А – нарушение проведения электрического импульса от синусового узла к предсердиям;

Б - нарушение проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам;

В - нарушение проведения электрического импульса по предсердиям.

25. Наличие в V_{1, 2}, III, aVF, уширенных желудочковых комплексов типа rSR, а в V_{5, 6,} I, aVL уширенного, часто зазубренного зубца S является признаком

А - блокады левой ножки пучка Гиса являются;

Б - блокады правой ножки пучка Гиса являются.                                               

26. Неритмичный пульс может выявляться при:

А – экстрасистолии;

Б – мерцательной аритмии;

В – атриовентрикулярной блокаде типа Мобиц II;

Г – все ответы верны.

27. Аллоритмия –это…

А – экстрасистолия из разных эктопических очагов;

Б – правильное чередование экстрасистол с нормальными синусовыми циклами;

В – три и более экстрасистол следующих подряд.

28. Электрокардиографическими признаками правильной формы трепетания предсердий являются:

А – одинаковые по длительности интервалы RR;

Б – разные по длительности интервалы RR;

В – желудочковому комплексу предшествует постоянное количество волн F;

Г - наличие беспорядочных волн f на протяжении всего сердечного цикла.

29. Электрокардиографическими признаками наджелудочковой пароксизмальной тахикардии являются:

А – частота сердечных сокращений более 140 в минуту;

Б - частота сердечных сокращений более 300 в минуту;

В – деформация и расширение желудочкового комплекса более 0.12 секунд с дискордантным расположением сегмента RS-T и зубца Т;

Г – наличие нормальных неизмененных желудочковых комплексов;

Д – полное разобщение частого ритма желудочков и нормального ритма предсердий.

30.  Электрокардиографическими признаками АВ-блокады II степени типа Мобиц II являются:

А - постепенное увеличение интервала PQ;

Б – интервал PQ одинаковый во всех отведениях;

В – выпадение отдельных желудочковых комплексов;

Г – выпадение каждого второго или двух и более подряд желудочковых комплексов.

 

Эталоны ответов

 

1 А В 2 В 3 В 4 Б В Е 5 В	6 Б В Г 7 В 8 В 9 Б В 10 В Г	11 А В Г 12 Г 13 А Г Д 14 В Г 15 Б
16 А В Г 17 А 18 Б В 19 В 20 А Б	21 Б В 22 А Б 23 В 24 А 25 Б	26 Г 27 Б 28 А В 29 А Г 30 Б В

 

 

7. Литература.

1. Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография. – М., 1987 г.– С. 105-179.

2. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней. – Москва: Издательская группа ГЗОТАР – Медиа, 2005. – С. 197 - 238.

3. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Пропедевтика внутренних болезней. – Москва: «МЕД ресс – информ», 2005. – С.

4. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник.- М.: Медицина, 2001. С. 222-239.

5. Учебно-методическое пособие «Пропедевтическая диагностика заболеваний органов кровообращения», под ред. Л.В.Романькова, С.В.Смирнова, А.И. Кириченко, Е.Н. Зайцева. – Гомель, 2000. –76 С.

6. Василенко В.Х. Пропедевтика внутренних болезней. М., 1989. – С. 210-255.

7. Милькаманович В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней. – Минск, 1995. - С. 243-259.

8. Лекционный материал.

 

 

Заведующий кафедрой, доцент                                        Л.В. Романьков

 

Ассистент                                                                              А.М. Решецкая     

 

Дата