Перечень практических навыков по пульмонологии

1. Сбор и оценка анамнеза: (социального, биологического, генеалогического).

2. Антропометрическое обследование пациента: измерение массы и длины тела, окружности грудной клетки, окружности головы; оценка физического развития пациента на основании использования данных антропометрических стандартов и индексов.

3. Психометрическое обследование и оценка нервно-психического развития (состояния) пациента.

4. Проведение и оценка результатов функциональных нагрузочных проб по Шалкову, Штанге-Генча.

5. Измерение и оценка артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыханий в минуту у пациента.

6. Определение группы здоровья пациента на основании комплексной оценки состояния здоровья.

7. Клиническое обследование здорового и больного пациента: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация.

8. Сбор материала для лабораторных исследований при соматической и инфекционной патологии у пациента: крови, мочи, кала, костного мозга, спинномозговой жидкости.

9. Оценка результатов анализов:

– общего анализа крови, анализов мочи общего, по Нечипоренко, Аддису-Каковскому, Амбурже, пробы по Зимницкому, копрограммы;

– биохимических анализов крови при соматических и инфекционных заболеваниях: ревматологический комплекс (общий белок, белковые фракции, сиаловая кислота, проба Вельтмана, С-реактивный белок, формоловая проба); почечный комплекс (общий белок, белковые фракции, холестерин, мочевина, остаточный азот, клиренс по эндогенному креатинину, электролиты – калий, кальций, фосфор, натрий, хлор); печеночный комплекс (общий белок, белковые фракции, холестерин, общий билирубин, его фракции, проба Вельтмана, сулемовая проба, тимоловая проба, АЛТ, АСТ, ЩФ);

– кислотно-основного состояния крови;

– сахара крови натощак, амилазы крови, диастазы мочи;

– серологического маркерного спектра у больных вирусными гепатитами А, В, С;

– исследования иммунного статуса при различных формах инфекционных заболеваний у пациента;

– исследования на сывороточные маркеры при краснухе, ВИЧ-инфекции, ЦМВ-инфекции, токсоплазмозе, инфекционном мононуклеозе и др.;

– проб Манту, Пирке.

10. Определение группы крови по системе АВО и Rh.

11. Выполнение пробы на: индивидуальную совместимость крови донора и больного; пригодность крови, кровезаменителей, других растворов для переливания.

12. Оценка коагулограммы: время свертывания, длительность кровотечения, толерантность к гепарину, протромбиновый индекс, протромбиновое время, время рекальцификации.

13. Оценка результатов инструментальных методов исследования:

– ультразвукового сканирования;

– желудочного и дуоденального зондирования;

– рентгенографического исследования;

– электрокардиографического исследования;

– бронхоскопии и бронхографии;

– люмбальной, стернальной, плевральной пункций.

14. Подготовка пациента к рентгенологическому и ультразвуковому обследованию органов желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы; к эндоскопическому исследованию желудочно-кишечного тракта и органов дыхания.

15. Проведение постурального дренажа бронхов.

16. Оценка выявленных при обследовании пациента патологических изменений и формулирование предварительного диагноза.

17. Обоснование этиологической, патогенетической и посиндромной терапии при различных патологических состояниях у пациентов.

18. Обработка полости рта, ушей, носа.

19. Промывание глаз.

20. Остановка наружного кровотечения путем: пальцевого прижатия сосуда; наложения давящей повязки; наложения жгута.

21. Промывание желудка.

22. Постановка очистительных, сифонных и лекарственных клизм.

23. Отсасывание содержимого из верхних дыхательных путей (с использованием электро- и механического отсосов).

24. Наложение калоприемника.

25. Обработка пролежней.

26. Выполнение инъекций лекарственных средств (внутримышечно, подкожно, внутрикожно, внутривенно), расчет доз и разведений лекарственных средств.

27. Подготовка системы для внутривенной инфузии и проведение внутривенного переливания жидкостей.

28. Установка воздуховода.

29. Выполнение непрямого массажа сердца. Демонстрация техники работы с дефибриллятором.

30. Выполнение ИВЛ способом рот-в-рот, рот-в-нос, мешком Амбу.

31. Оказание неотложной помощи при: острой дыхательной недостаточности на догоспитальном и госпитальном этапах; остром отеке легких; отравлениях и интоксикациях; ожогах пищевода; острой дегидратации; шоке разного генеза; гипертермии; остром нарушении мозгового кровообращения; гипертоническом кризе; отеке мозга; судорогах; эпилептиформном припадке; ДВС-синдроме; обмороке, коллапсе; солнечном и тепловом ударе; утоплении; острых аллергических реакциях; приступе бронхиальной астмы; ангинозном статусе; диабетической коме; приступе почечной колики; укусах животными, змеями и насекомыми.

32. Выписка и оформление рецептов, в том числе льготных, на наркотические и приравненные к ним препараты.

33. Ведение типовой медицинской документации.

34. Организация работы сестринского поста.

35. Составление плана и проведение санитарно-просветительной работы.

36. Проведение противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции.

37. Проведение анализа показателей работы врачей и лечебно-профилакти-ческих учреждений.