Тема 3. Характеристика основных форм алалии

План:

1. Клинический подход к классификации алалии.

2. Варианты моторной алалии: афферентная и эфферентная.

3. Сенсорная, сенсомоторная и оптическая алалия.

Задание для самостоятельной работы

Сопоставить афферентную и эфферентную моторную алалию, заполнить таблицу 2.

Таблица 2.

Сопоставительный анализ афферентной и эфферентной моторной алалии

Основные критерии сопоставительного анализа	Эфферентная моторная алалия	Афферентная моторная алалия

Понятийно-терминологический аппарат темы: моторная слухонемота, сенсорная слухонемота, сенсомоторная слухонемота, неполноценное слуховое восприятие, афферентная и эфферентная моторная алалии, динамический артикуляционный стереотип, кинестетическая и кинетическая основы артикуляционных движений.

Литература, рекомендуемая для самостоятельного изучения

1. Беккер, К. П. Логопедия / К. П. Беккер, М. Совак. – М.: Медицина, 1981. – Разд. 4.

2. Зееман, М. Расстройства речи в детском возрасте / М. Зееман. – М.: Медгиз, 1962. – Разд. II.

3. Логопедия / под ред. Л. С. Волковой, С. Н. Шаховской. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002. – С. 331-389.

4. Недоразвитие и утрата речи / ред. Л. И. Белякова и др. – М., 1985.

5. Патология речи / под ред. С. С. Ляпидевского. – М., 1971. – С. 30 - 40.

6. Расстройства речи у детей и подростков / под ред. С. С. Ляпидевского. – М.: Просвещение, 1969. – Гл. 7.

7. Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты): в 2 т. Т. II / под ред. Л. С. Волковой, В. И. Селиверстова. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1997.

Клинический подход к классификации алалии

В основе этой классификации - критерий учета локализации поражения головного мозга при алалии. Согласно данному подходу выделяют следующие виды алалии:

- моторную,

- сенсорную,

- сенсомоторную,

- оптическую.

Варианты моторной алалии: афферентная и эфферентная

Моторная алалия обусловлена нарушениями центрального (коркового) отдела речедвигательного анализатора. Ребенок своевременно начинает понимать чужую речь, но собственная речь не развивается. Р. А. Белова-Давид, исследуя детей с моторной алалией, выделила моторную афферентную и моторную эфферентную алалию, в зависимости от того какой отдел речедвигательного анализатора пострадал.

Афферентная моторная алалия обусловлена патологией постцентральной зоны коры головного мозга (нижний теменной отдел левого полушария), которая в норме отвечает за кинестетический анализ и синтез раздражителей, ощущений, поступающих в мозг во время речи, за кинестетические речевые программы. При нарушении этой зоны может отмечаться кинестетическая артикуляторная апраксия (или ее элементы). При этом ребенок затрудняется в нахождении отдельных артикуляций, для его речи характерны замены артикуляционно спорных звуков. Ребенок также не может воспроизвести, повторить слово, фразу. Правильная артикуляция в речи закрепляется с трудом.

Эфферентная моторная алалия обусловлена патологией премоторной зоны коры головного мозга (задняя треть нижней лобной извилины - центр Брока), которая в норме отвечает за последовательность и организацию сложных комплексов двигательных программ. При эфферентной моторной алалии может наблюдаться кинетическая артикуляторная апраксия (или ее элементы). В этом случае у ребенка страдает переключение от одной коартикуляции к другой, ребенку трудно включиться в движение, выполнить серию движений. В речи детей грубо искажена слоговая структура слов (при этом нарушения звукопроизношения отходят на второй план), могут наблюдаться персеверации (патологическое непроизвольное повторение одних и тех же элементов речи).