Коррекция моторной алалии. Методика логопедической работы

Основные методические принципы логопедического воздействия. Реализация комплексного подхода при работе. Виды речевой работы при моторной алалии. Направления коррекционного воздействия. Поэтапный ход логопедической работы. Значение и особенности начального этапа коррекционной работы. Логопедическая работа с безречевыми детьми (1-й уровень ОНР). Задачи и содержание работы при 2-м уровне ОНР. Логопедическая работа при нерезко выраженном недоразвитии речи (3-й уровень ОНР). Методы и приемы фронтальной и индивидуальной работы.

Формирование разных аспектов коммуникации на основе предметно-практической деятельности. Использование знаково-символической деятельности при формировании речи. Выработка лексической системности, грамматических обобщений и противопоставлений. Активизация речевой деятельности в разных ситуациях общения. Дан­ные об эффективности коррекционного воздействия при моторной алалии.

Алалия — медико-психолого-педагогическая проблема.

Комплексный подход к формированию речи при алалии направ­ляет внимание на развитие всех функций речи, способствующих ее развитию и улучшению познавательной деятельности.

Ведется комплексная системная работа над речью и личностью в целом, при этом учитываются закономерности развития речевой функции в онтогенезе и закономерности строения языка.

Систематическая логопедическая работа направляется на вос­полнение пробелов в речевом развитии и подготовку к дальнейшему школьному обучению по специальным программам, или она ведется параллельно со школьным обучением в дополнение к нему. Преодо­ление речевого недоразвития строится так, чтобы в ходе работы возникла готовность к усвоению школьных знаний. Эффективной логопедическая работа может быть только в том случае, если она проводится комплексно на фоне активного медикаментозного и физиотерапевтического лечения, проводимого врачом-психоневроло­гом (невропатологом, психиатром).

При работе используются разные приемы, методы, которые сле­дует рассматривать не изолированно, а в комплексе, как имеющие общую направленность в коррекционно-воспитательном воздейст­вии; задачи и содержание работы определяются в зависимости от речевых возможностей ребенка.

Работа направляется в первую очередь на создание механиз­мов речевой деятельности: формируется мотив, коммуникативное намерение, внутренняя программа высказывания, его лексическая разверстка, отбор лексико-грамматических средств, грамматическое структурирование. Для обогащения речевой практики развиваются умения в сознательном использовании знаний, вырабатывается ов­ладение моделированием речевых операций.

В работах Л. С. Выготского, А. Л. Леонтьева, А. Р. Лурия. А. В. Запорожца, П. Я. Гальперина и других исследователей раз­работана общая теория деятельности и ее положении о внешней предметной деятельности как генетически исходной ее форме, о воз­никновении внутренних умственных действий из внешних процессов, внешней деятельности, об активном управляемом процессе форми­рования психической деятельности через изменение строении внеш­ней. Исходя из этого, в работе используются коррекционные воз­можности предметно-практической деятельности, практических дей­ствий, имеющих познавательное значение.

Недопустима стандартизация методических приемов; отбор языкового и дидактического материала, определение его последовательности — вариативны.

Учитывается не только специфика речевого недоразвития, но и особенности личности каждого ребенка, его интересы, компенса­торные возможности. Устраняются воспитательным воздействием невротические наслоения в характере ребенка, ведется работа по воспитанию сознательной целенаправленной личности. Устраняется травмирующее ребенка воздействие окружающей среды, выраба­тывается правильное отношение ребенка к речевому недоразвитию и к работе по его преодолению. Предусматривается не только раз­витие речи, но и формирование неречевой деятельности ребенка, речь совершенствуется в комплексе с развитием сенсорных и обще­двигательных возможностей.

Обращается внимание на развитие мелкой моторики: учат ли­новать, раскрашивать, штриховать, завязывать узелки, выклады­вать узоры из мозаики и геометрического материала и т.д. Уста­новлено, что если дети отстают в развитии движений пальцев рук, то они отстают и в развитии речи. По мере тренировки движений руки совершенствуется состояние речи.

При моторной алалии на первом этапе работы основным является воспитание речевой активности, формирование пассивного и активного словаря, доступного пониманию и воспроизведению. Ведет­ся работа над диалогом, небольшим простым рассказом, не­распространенными, затем распространенными предложе­ниями, формируются психофизиологические предпосылки речевой деятельности и первоначальные навыки в ситуации общения.

На втором этапе формируется фразовая речь на фоне усложнения словаря и структуры фразы. Ведется работа над распространением предложений, их грамматическим офор­млением, над диалогом и рассказом описательного харак­тера, формируются высказывания как основные единицы речевого действия.

На третьем этапе основным является формирование связной речи — особо сложной коммуникативной деятель­ности, коммуникативных умений, автоматизация грамма­тических структур.

На каждом из этапов формируются все стороны речевой деятельности.

Путем практических упражнений дети подводятся к по­ниманию связи слов в предложении и учатся правильно отражать их в речи. При формировании речевых умений — морфологических, грамматических и фонематических обобщений и противопоставлений — важно, не допуская механических тренировок, для осознания связей, смысла больше внимания уделять анализу, учить наблюдать и обобщать языковой материал разного уровня.

Используются различные приемы словарной работы, при формировании грамматических навыков используются раз­ные виды упражнений.

Постоянно имеется в виду основная задача работы — формирование процесса и средств общения у ребенка. От диалога в межличностном общении постепенно переходят к монологической речи, развивая побуждения к ней.

На начальных этапах работы формируется психофизиологичес­кая основа речи, вырабатываются установки на деятельность и коммуникацию, ребенок подводится к необходимости общения, раз­вивается потребность в нем. Важно сформировать у ребенка мотивационную основу высказывания, развивать речевую и психи­ческую активность, функции подражательной деятельности и отра­женной (репродуцированной) речи.

Воспитание мотива деятельности и организация программы высказывания создают необходимую базу, ключевые звенья для развития речи, которые сами у ребенка с алалией не формируются. Основными из этих звеньев являются развитие предикативной си­стемы и овладение элементами грамматического строя.

Преодолеваются не только речевые, но и неречевые нарушения; развиваются процессы анализа, синтеза, внимания, восприятия, обобщения, противопоставления, которые в совокупности составля­ют необходимый фундамент для речевого развития. Ребенка учат различать, называть и систематизировать предметы по форме, вели­чине, цвету, для этого используются различные игры. Ведется обу­чение выделению и называнию положения предмета по отношению к окружающим (вверху, посередине и т. д.).

При преодолении несформированности зрительного восприятия и пространственного сличения, формировании временных и пространственных представле­ний используют игры с активным перемещением ребенка в простран­стве, перестраивания, направленную ходьбу и т. д. Ведется работа по различению деталей фигур и их целостного облика, анализи­руются сложные фигуры с большим количеством элементов, разви­вается осмысление конструкций и способность конструировать, Опе­рации анализа, синтеза, обобщения неречевого материала (сравне­ние, сопоставление, противопоставление, выявление сходства и различия предметов, сравнение по признакам — цвет, величина, форма), установление причинно-следственных взаимоотношений создают необходимые предпосылки для формирования речи.

Эффективным для развития речи оказывается использование при­емов ритмики и логоритмики, когда музыка, слово и движение, сочетаясь в разных упражнениях, формируют двигательную и рече-двигательную деятельность, память, обеспечивают восполнение про­белов в ритмическом, речевом и личностном развитии детей.

Для развития речи необходима практика общения на доступ­ном для ребенка уровне: операции с отдельными словами (покажи, повтори, назови), с фразами, не объединенными смысловым кон­текстом (понимание вопросов, ответы на них в развернутой форме), с фразовым материалом, объединенным смысловым контекстом на фоне эмоциональной и семантически значимой для ребенка ситуа­ции (попросить игрушку, выбрать вид занятий и т. д.), со знакомой картинкой, играми с использованием диалогической и затем моно­логической речи, с опорой на наглядность и без нее и т. д. Посте­пенно увеличиваются объем и трудность лексико-грамматического материала.

Работа над речью связана с предметно-практической деятель­ностью ребенка и опирается на нее. Вырабатывается осознание ребенком собственных действий (я сижу, иду, несу) и действий дру­гих (Вова сидит, идет, несет; мяч упал; лампа горит). По мере раз­вития речевых возможностей ребенка учат строить связные и пол­ные объяснения по ходу выполняемых действий, по поводу выпол­ненных (отчет) и предстоящих (планирование) действий.

Воспитывая активное внимание, понимание, логопед приучает ребенка внимательно дослушивать фразу до конца, понимать от­тенки лексико-грамматических форм, вопросы, в которых скрыты разнообразные предметные отношения (Чем едят? Что едят? Из чего едят? Кто моет руки? У кого будут чистые руки? Зачем моют руки? Чем моют? и т.д.). У детей вырабатывается сознательная наблюдательность над употреблением лексико-грамматическнх форм, интонаций, закрепляется понимание флективных отношений, связи слов в разнообразных сочетаниях, последовательности сло­весных и грамматических структур.

Важным считается привлечение разных анализаторов — слухо­вого, зрительного, тактильного. Ребенок должен пронаблюдать, прослушать название предмета или действия, изобразить жестом обозначения или назначения, назвать сам и т. д. В результате этого в сознании ребенка возникают дополнительные связи, материал закрепляется прочнее,

Используется преимущественно игровая форма работы, так как она возбуждает интерес, вызывает потребность в общении, способ­ствует развитию речевого подражания, моторики, обеспечивает эмоциональность воздействия, однако и игре в ряде случаев таких де­тей приходится специально обучать, так как игровые действия у них могут быть не сформированы.

Эффективность работы зависит от оснащенности занятий нагляд­ным материалом. Используются символика, материал окружающей среды, картинки, оречевление действий и т.д.

Вне зависимости от этапа работы воздействие направляется на всю систему речи: расширение, уточнение словаря, формиро­вание фразовой и связной речи, коррекция звукопроизношения, но на каждом из этапов выделяются специфические задачи и особенности содержания работы.

На первом этапе работы основным является воспитание речевой активности, формирование пассивного и активного словаря, доступного пониманию и воспроизведению. Ведется работа над диалогом, небольшим простым рассказом, нераспространенны ми, затем распространенными предложениями, формируются психофи­зиологические предпосылки речевой деятельности и первоначальные навыки в ситуации общения.

На втором этапе формируется фразовая речь на фоне усложнения словаря и структуры фразы. Ведется работа над рас­пространением предложений, их грамматическим оформлением, над диалогом и рассказом описательного характера, формируются вы­сказывания как основные единицы речевого действия.

На третьем этапе основным является формирование связной речи — особо сложной коммуникативной деятельности, коммуникативных умений, автоматизация грамматических структур. На каждом из этапов формируются все стороны речевой деятель­ности.

Путем практических упражнений дети подводятся к пониманию связи слов в предложении и учатся правильно отражать их в речи. При формировании речевых умений — морфологических, граммати­ческих и фонематических обобщений и противопоставлений — важ­но, не допуская механических тренировок, для осознания связей, смысла больше внимания уделять анализу, учить наблюдать, ана­лизировать и обобщать языковой материал разного уровня. Пос­тепенно повышается уровень интеллектуализации речевых высказываний путем обозначения в речи действий, качеств, свойств пред­метов и их элементов, отношений и связей. Из наглядной ситуации ребенком выделяются предметы, действия и на этой основе срав­ниваются формы слов, конструируются различные предложения. Сначала сравниваются резко контрастные признаки предметов, а затем - более сходные.

Используются различные приемы словарной работы: натураль­ные (демонстрация предметов, действий, картинок, ситуации), сло­весные (соотнесение слова с известными словами по сходству, противоположности) и др. Накапливается словарь разных частей речи. Виды работы над словарем: подбор предметов к действию (кто летает, бегает), называние частей целого (колесо, фара), под­бор однокоренных слов (лес — лесник), отгадывание предмета по описанию, подбор синонимов, антонимов, составление уменьшитель­но-ласкательных слов и т. д. Параллельно с усвоением словаря ни темам (игрушки, овощи, семья и т. д.) вырабатывается умение употреблять определенную грамматическую форму слов (единствен­ное и множественное число, падежные формы и др.).

Выполняя действия с предметами, дети оречевляют их: пью мо­локо, наливаю молоко в бутылку, дую на молоко и т. д. У них выра­батывается умение отвечать на вопросы и задавать их, придумы­вать предложения по слову, опорным словам, по серии картинок, составлять загадки о предметах, давать сопоставительное описание двух пли более предметов и т.д. Поощряется многообразие вариан­тов ответов, что способствует активному выбору необходимой грам­матической формы подходящего слона, воспитывает интерес к слову и средствам речевой выразительности.

При формировании грамматических навыков используются раз­ные виды упражнений: репродукция словосочетаний, имитационные, подстановочные и трансформационные упражнения. Такие упражне­ния носят коммуникативный характер, они близки к процессу обще­ния. Для автоматизации грамматических структур последовательно отрабатываются разные модели предложений: им. п. и согласован­ный глагол (Вова сидит), им. п., согласованный глагол и прямое дополнение (Мальчик читает книгу); им. п., согласованный глагол и два зависимых падежа (Мама дала девочке книгу — дат. и вин. п.), им. п., согласованный глагол и два других зависимых падежа (Девочка рисует дом карандашом (вин. п. к тв. п.) и т.д. (1).

Разумеется, ребенку не сообщается никаких сведений по грам­матике, работа предусматривает практическое знакомство с наибо­лее частотными моделями словоизменения и словообразования, построения предложений. Общий порядок работы над любой грам­матической категорией следующий: сначала ребенок наблюдает, как конструирует определенную модель логопед, затем включается в подражательную речевую деятельность, употребляя и изолирован­ную грамматическую форму, и грамматическую форму в разверну­той речи. Аграмматизм в собственной речи сглаживается при упреждающем преодолении импрессивного аграмматизма.

Процесс практического усвоения детьми грамматики имеет специфические особенности, так как формирование понятий осущест­вляется на основе особых форм анализа и синтеза, приводящих к абстракциям и обобщениям. Грамматические понятия характе­ризуются большей отвлеченностью, так как имеются в виду не отдельные слова и предложения, а то общее, что лежит в основе их образования, сочетания и изменения. Овладение грамматическим строем идет одновременно с обогащением словаря и практическим освоением предложения как единицы речи. Усвоение грамматического строя — это дифференциация (разделение, вычленение, рас­членение) по слуху и запоминание языковых представлений о том, как и когда используются в речи определенные элементы (суффиксы, приставки, предлоги, окончания и т.д.). Используются беседы, наблюдения за предметом и действием, игры, опора на вербальный образец и т.д. Средствами обучения языку являются дидактический материал, языковой материал педагога, организация упражнений, выбор бытовых ситуаций для использования в целях развития практики общения детей, речевое общение при играх и др.

Постоянно имеется в виду основная задача работы—формирование процесса и средств общения у ребенка. От диалога в межличностном общении постепенно переходят к монологической речи, развивая побуждения к монологической речи (сообщить важную новость, беседа о виденном и т. д.); используется интерес ребенка к окружающему, вырабатывается активное речевое поведение в ситуативном общении. При этом всегда учитывается уровень общей ориентировки ребенка в окружающем и степени развития речевых возможностей, развивается контактность и потребность в общении, инициатива речевого общения постепенно переходит от логопеда к ребенку.

Обеспечение речевой практики предваряется работой по сознательному различению, выделению и обобщению морфологических элементов и синтаксических конструкций. Обращается внимание ребенка на изменение значения и звучания: погладь руку — погладь рукой, нарисуй карандаш — нарисуй карандашом и др.

При работе над предложением выделяется главная мысль, ло­гическое ударение, используется изменение его места, задания пре­дусматривают ответы на вопросы, распространение и реконструирование предложений. Используя прием синонимизации, предлага­ют сказать по-другому, выразить ту же мысль, но иными языковыми средствами. Подобные упражнения вырабатывают у ребенка чувство языка, обеспечивают активизацию лексического запаса, закрепляют грамматико-синтаксические модели.

Работа над связной речью начинается с формирования мотива деятельности и организации развернутой программы высказывания. В качестве плана высказывания используются серии сюжетных картин, символика, подстановочные картинки с изображением от­дельных эпизодов или отдельных предметов. Дети раскладывают картинки в нужной последовательности, отвечают на вопросы по отдельным эпизодам, составляют рассказ по опорным словам сна­чала с помощью логопеда, затем самостоятельно. При формиро­вании связной монологической речи закрепляется умение детей строить и отдельные предложения и целостный текст.

Сравнительно рано начинают обучать детей с алалией грамоте, это расширяет их речевые возможности. Прочитанный и записанный материал лучше закрепляется, обеспечивается формирование ре­чевой деятельности. Грамота помогает ребенку осваивать структуру слов и фраз, через чтение и письмо он контролирует и корригирует свою речь. Обучение грамоте таких детей требует удлинения сроков и использования специальных приемов. При овладении письменной речью выявляется вторичная дисграфия и дислексия.

Для детей с алалией школьного возраста требуется особая ор­ганизация обучения, которое осуществляется в условиях школы для детей с тяжелыми речевыми нарушениями. Обучение родному языку Проводится по специальной программе (К. В. Комаров, Н. А. Никашина, Л. Ф. Спирова, О. А. Токарева и др.). В специаль­ной школе обеспечивается воспитание и обучение детей, хотя глубокое отставание в развитии речи ограничивает их устное обще­ние и создает серьезное препятствие в овладении основами наук

Дети с легко выраженным недоразвитием речи могут обучать­ся, хотя и со значительными затруднениями, в общеобразователь­ной школе, а параллельно заниматься на логопедическом пункте.

На логопедических занятиях восполняются пробелы в речевом развитии детей, проводится работа по совершенствованию комму­никативной и обобщающей функции их речи. Поскольку у некото­рых учащихся из-за трудностей в обучении и ситуаций неуспеха возникает иногда отрицательное отношение к учению, на логопе­дических занятиях стимулируется развитие их познавательной активности и учебной деятельности.

Для подготовки детей к школьному обучению служит организа­ция специализированных дошкольных и медицинских учреждений (логопедические группы или детские сады для детей с тяжелыми нарушениями речи, стационары, санатории). В каждом из учреж­дений проводится согласованная работа медико-педагогического персонала, направленная на формирование речи у детей, обеспечи­вается единый речевой режим. Воспитатели ведут подготовку к логопедической работе или закрепляют ее (формирование понятий, обогащение словаря, развитие и уточнение речевых оборотов, раз­витие связной речи и т. л.). На логопедических занятиях дети прак­тически овладевают моделями словообразования и словоизменения, построением предложений и связного текста, у них формируется фонематическое восприятие и звуковой анализ.

Многие дети с алалией получают начальную помощь у логопе­дов в детских поликлиниках и психоневрологических диспансерах.

Обучение речи наиболее тяжелых детей идет успешнее в усло­виях стационара, где есть возможность целенаправленно осущест­влять весь комплекс медико-психолого-педагогических мероприятий, направленных на развитие речи и личности ребенка с алалией, обеспечить контакт в работе логопеда, воспитателя, врача.

Логопедическая работа эффективна только при систематическом специфическом лечении ребенка.

Мощным источником речевого развития таких детей является их общение с нормально говорящими людьми. Хотя общение и не считается единственным фактором, определяющим уровень разви­тия речи и познавательной активности, наиболее эффективным ока­зывается формирование речи в процессе коммуникации на основе максимального развития активности общения и познавательных возможностей детей.

Работа производится преимущественно в группе, при этом ис­пользуется детская подражательность, создается эмоциональный фон, эффект соревнования, у детей формируется навык коллектив­ной работы, что важно для предстоящего школьного обучения и со­циальной адаптации.

Работа строится индивидуализировано в зависимости от речевых и личностных особенностей детей. Дифференцированные прие­мы работы делают коррекционное воздействие наиболее результа­тивным.

Дети овладевают речевыми навыками неравномерно даже при относительно одинаковых условиях обучения и воспитания. Отме­чен неравномерный темп усвоения речевого материала разными детьми. Авторы называют различные сроки ликвидации алалии: одни считают, что достаточно нескольких месяцев (Либманн, 1924), другие полагают, что работа должна вестись годами и прогноз неопределенный (М. В. Богданов-Березовский, 1909). По мнению П. К. Орфинской, Л. В. Мелеховой, вопрос о сроках начала работы и продолжительности ее должен решаться в каждом случае особо, исходя из характера и степени речевого недоразвития, из индиви­дуальных особенностей ребенка и других факторов. Наиболее благоприятным возрастом для начала работы являются 3 — 4 года, ког­да у ребенка появляется стремление к знаниям, необходимые для работы активность, осознанность, заинтересованность, критичность.

Положительная динамика при алалии выявляется при учете следующих факторов: раннее распознавание недоразвития, свое­временное предупреждение вторичных отклонений, учет нормального онтогенеза, системность воздействия на все компоненты речи с преимущественным акцентом на преодоление лексико-грамматического недоразвития, дифференцированный подход к детям, фор­мирование речи с одновременным воздействием на сенсорно-интеллектуальную и аффективно-волевую сферу, единство формирования речевых процессов, мышления и познавательной активности и др.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Жукова Н. С., Мастюкова Е. М., Филичева Т. Б. Преодоление общего недоразвития речи у дошкольников. М., 1990.

2. Мастюкова Е. М. Онтогенетический подход к структуре дефекта при моторной алалии // Дефектология. 1982. №6

3. Правдина О. В. Логопедия. Учеб. пособие для студентов дефектолог. фак-тов пед. ин-тов. Изд. 2-е, доп. и перераб. - М., "Просвещение", 1973.

4 «Логопедия» под ред. Л. С. Волковой. - М.: Гуманитар. изд. Центр ВЛАДОС, 2006.

5. Левина Р. Е. Опыт изучения неговорящих детей-алаликов. — М., 1951.

6. Соботович Е. Ф. Формирование правильной речи у детей с моторной алалией. Киев, 1981.

7. Филичева Т. Б. и др. Основы логопедии: Учеб. пособие для студентов пед. ин-тов по спец. «Педагогика и психология (дошк.)» / Т. Б. Филичева, Н. А.Чевелева, Г. В. Чиркина.— М.: Просвещение, 1989.

8. Хрестоматия по логопедии. / Под ред. Л. С. Волковой, В. И. Селиверстова. — М., 1977.

ТЕСТ

1. Алалия - это …

А. отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного моз­га во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка (до 3-х лет).

Б. отсутствие или недоразвитие речи в следствии распада уже сформированных функций.

В. отсутствие или недоразвитие речи вследствие нарушения иннервации мышц речевого аппарата.

2. Нарушение понимания речи вследствие недостаточности работы речеслухового анализа­тора при преимущественном поражении височной доли до­минантного полушария это…

А. моторная алалия

Б. сенсорная алалия

В. нарушение слуха

3. К причинам алалии можно отнести:

А. родовые травмы и асфиксии

Б. внут­риутробные энцефалиты, менингиты, неблагоприятные ус­ловия развития, интоксикация плода, врожденная отягощенность

В. внутриутробные или ранние прижизненные травмы мозга, болезни раннего детства с осложнением на мозг и т. д.

4. Голос лишен звучности, полетности, он тиховат, глуховат при:

А. при нарушении слуха

Б. при моторной алалии

В. при сенсорной алалии

5. Дети с алалией обучаются в:

А. общеобразовательных школах

Б. школах для детей с тяжелыми нарушениями речи

В. рекомендуется домашнее обучение

Ответы:

1 – А, 2 – Б, 3 - А, Б, В, 4 – А, 5 - Б