Реципрокная АВУ тахикардия

Купирование пароксизма осуществляется в соответствии с рекомендациями по купированию тахикардии с узкими комплексами (табл. 9).

Выбор долговременной стратегии лечения зависит от тяжести течения пароксизмов (3, 5, 12). При частых гемодинамически нестабильных пароксизмах предпочтение следует отдавать катетерной аблации медленных альфа-путей. В случае легко протекающих пароксизмов лечение нужно начинать с приема БАБ или недигидропиридиновых АК, и только при их неэффективности рассматривать назначение других препаратов (флекаинид, пропафенон, соталол, амиодарон) или выполнение РЧА. При редких единичных и легко протекающих приступах лучше ограничиться купированием пароксизмов. Необходимости в противорецидивном лечении, как правило, не возникает. Вопрос об аблации следует в этих случаях рассматривать только в случае желания пациента о радикальном излечении (чаще всего, связанного с вопросами трудовой экспертизы – водители, летчики, монтажники).

Таблица 9 Рекомендации по лечению очаговых узловых тахикардий.