Височные отделы

Выделяют две височные зоны: правую и левую. Обе регулируют слуховое восприятие, но при этом левая височная зона регулирует речевой слух, а правая – неречевой.

Левая височная зона.

Она делится на три отдела:

- верхние отделы (внешние – конвекситальная кора)

- средние отделы

- задние отделы

Верхние отделы левой височной области.

При нарушениях там наблюдается сенсорная афазия (акустическая агнозия). В её основе лежат нарушения фонематического слуха. Это, прежде всего, связано с трудностями дифференцировки сходных фонем (звуков речи, близких по звучанию: п-б, д-т, з-с и др.).

Как следствие, возникают трудности в понимании смысла слов, отчуждении смысла слов (импрессивная речь – внутренняя). Нарушается называние предметов. Возникают дефекты экспрессивной речи. В своих крайних проявлениях речь приобретает вид словесного салата – без существительных с сохранением интонационно-мелодической стороны речи.

Вторично нарушается письмо. Наблюдаются трудности в развернутых интеллектуальных операциях, опирающихся на стойкие и дифференцированные следы в оперативной слухо-речевой памяти. При этом подсказка не помогает больному вспомнить слово (указываем на предмет, называем звуки по порядку, пока не назовет слово целиком).

В случаях более выраженной патологии наблюдаются трудности дифференцировки и других звуков речи вплоть до гласных.

Могут наблюдаться у больного литеральные парафазии, когда происходит извращение звукового состава слова, и одно слово заменяется другим, близким по звучанию («голос – холос», «халат – хадат»).

Могут наблюдаться также вербальные парафазии, когда одно слово заменяется другим, неблизким по звучанию (например, синонимом).