Оценка пренатальных факторов риска в баллах
Таблица 1
Факторы риска Оценка в баллах
Социально-биологические
Возраст матери: до 20 лет 2
30-34 года 2
35-39 лет 3
40 лет и более 4
Возраст отца: 40 лет и более 2
Профессиональные вредности: у матери 3
у отца 3
Вредные привычки:
у матери - курение 1 пачки сигарет в день 1
- злоупотребление алкоголем 2
у отца - злоупотребление алкоголем 2
Эмоциональные нагрузки 1
Рост и весовые показатели матери:
- рост 150 си и менее 2
- масса на 25% выше нормы 2
Сумма баллов:
Акушерско-гинекологический анамнез
Паритет (которые роды): 4-7 1
8 и более 2
Аборты перед первыми настоящими родами: 1 2
2 3
3 и более 4
Аборты перед повторными родами или после
последних родов: 3 и более 2
Преждевременные роды: 1 2
2 и более 3
Мертворождение: 1 3
2 и более 8
Смерть в неонатальном периоде: 1 2
2 и более 7
Аномалии развития у детей 3
Неврологические нарушения 2
Масса доношенных детей до 2500 г и 4000 г и более 2
Бесплодие: 2-4 года 2
5 лет и более 4
Рубец на матке после операции 3
|
|
Опухоли матки и яичников 3
Истмико-цервикальная недостаточность 2
Пороки развития матки 3
Сумма баллов:
Окончание таблицы 1
Факторы риска Оценка в баллах
Экстрагенитальные заболевания матери
Сердечно-сосудистые:
а) пороки сердца без нарушения кровообращения 3
б) пороки сердца с нарушением кровообращения 10
в) гипертоническая болезнь I-II-III степени 2-8-12
г) вегето-сосудистая дистония 2
Заболевания почек: а) до беременности 3
б) обострение заболевания при беременности 4
Эндокринопатии: а) заболевания надпочечников 7
б) диабет 10
в) диабет у родных 1
г) заболевания щитовидной железы 7
Анемия: гемоглобин в г/л 90-100-110 4-2-1
Коагулопатии 2
Миопия и другие заболевания глаз 2
Хронические специфические инфекции (ТБК, бруц., токсоплаз.) 3
Острые инфекции при беременности 2
Сумма баллов:
Осложнения беременности
Выраженный ранний токсикоз 2
Поздний токсикоз: а) водянка 2
б) нефропатия I-II-III степени 3-5-10
в) преэклампсия 11
г) эклампсия 12
Кровотечение в I и II половине беременности 3-5
Резус- и АВО-изосенсибилиэация 5-10
Многоводие 4
Маловодие 3
Тазовое предлежание плода 3
Многоплодие 3
Переношенная беременность 3
Неправильное положение плода (поперечное, косое) 3
Сумма баллов:
Оценка состояния плода
Гипотрофия плода 10
Гипоксия плода 4
Содержание эстриола в суточной моче: 4,9 мг в 30 недель 34
12 мг в 40 недель 15
Изменение вод при амниоскопии 8
Сумма баллов:
Биологический анамнез изучается по выявлению факторов риска в пренатальном, интра- и раннем постнатальном периоде жизни плода и новорожденного. При этом целесообразно использовать таблицу по оценке пренатальных факторов риска в баллах (приложение к приказу МЗ СССР N 430 от 22.04.81), а также анализ перинатального периода жизни плода и новорожденного. При наличии «высокого риска» биологический анамнез оценивается как неблагополучный. Реабилитационные мероприятия обязательны для проведения в течение первого года жизни ребенка.
|
|
Семейный анамнез
Таблица 2
Группы заболеваний | Пра-дед | Пра-баб. | По линии матери | По линии отца | Братья | Сестры | |||||||||
Дед | Баб. | Др. родст. матери | Мать | Пра-дед | Пра-баб. | Дед | Баб. | Др. родст. отца | Отец | ||||||
I.Иммунопатологические: | |||||||||||||||
1. Хронические инфекции | |||||||||||||||
2. Аллергические болезни | |||||||||||||||
3. Аутоиммунные и иммунокомплексные болезни | |||||||||||||||
4. Злокачественные новообразования | |||||||||||||||
II.Обменные (метаболические): | |||||||||||||||
1. Мочекаменная болезнь | |||||||||||||||
2. Желчекаменная болезнь | |||||||||||||||
3. Сахарный диабет | |||||||||||||||
4. Болезни щитовидной железы | |||||||||||||||
III.Органные: | |||||||||||||||
1. Неинфекционные болезни желуд.-кишеч. тракта | |||||||||||||||
2. Болезни сердечно-сосуд. системы | |||||||||||||||
IV. Нервно-психические: | |||||||||||||||
1. Вегето-сосуд. дистония | |||||||||||||||
2. Эпилепсия | |||||||||||||||
3. Шизофрения | |||||||||||||||
V.Прочие | |||||||||||||||