2014-01-25
8396
Трансфузиология – это отрасль медицины, которая занимается различными аспектами переливания крови, ее компонентов и кровезаменителей.
Последовательность мероприятий перед переливанием крови:
1. Определить показания и противопоказания к переливанию.
2. Определить группу крови и резус-фактор реципиента.
3. Подобрать необходимую кровь.
4. Определить пригодность ее к переливанию.
5. Собрать и заполнить систему для переливания.
6. Провести пробы на совместимость:
· Проба на совместимость по системе АВ0;
· На совместимость по резус-фактору;
7. Выбрать способ переливания.
8. Соблюдая асептику провести гемотрансфузию.
Показания к переливанию крови:
1. Абсолютные:
· Тяжелая операция;
· Острая кровопотеря;
· Шок.
2. Относительные:
· Анемия;
· Интоксикация;
· Сепсис;
· Нарушение свертываемости крови;
· Кровотечения.
Противопоказания к переливанию крови:
1. Абсолютные:
· Инфаркт миокарда;
· Острая сердечная недостаточность;
2. Относительные:
· Острая печеночная недостаточность;
· Острая почечная недостаточность;
· Пороки сердца;
· Миокардит;
· Тромбозы;
· Эмболии;
· Активный туберкулез;
· Нарушение мозгового кровообращения (инсульты).
Определение пригодности крови к переливанию:
1. Проверяют герметичность контейнера и содержание этикетки.
2. Визуальная оценка содержимого контейнера.
3. Кровь проверяется на наличие сгустков.
Методы и способы переливания крови:
1. Прямое переливание - непосредственно через донора реципиенту через аппарат.
2. Не прямое переливание – переливание заранее заготовленной донорской крови.
3. Аутогемотрансфузия – переливание пациенту собственной крови.
4. Переливание трупной крови.
Консервирование и хранение крови производится на станции переливания крови или в отделениях переливания крови. Источником крови для переливания могут быть:
1. Безвозмездные доноры. Донором может быть человек от 18 до 60 лет, любого пола, здоровый.
2. Платные доноры (требования те же, кровь можно сдавать 1 раз в 2 месяца).
3. Иммунные доноры.
В контейнере содержится стабилизатор крови (чтобы не свернулась) и консерванты. Контейнеры герметически закрываются и хранятся в холодильнике при температуре 4-6 градусов в вертикальном положении. Срок годности зависит от способа консервирования и стабилизаторы (все это указывается на этикетке).
Проведение гемотрансфузии. Накануне переливания за 40 минут достают контейнер с кровью из холодильника и нагревают ее при комнатной температуре. Переливание проводится через одноразовую систему, которая заполняется с соблюдением всех правил. Скорость переливания 40 капель в минуту. Нельзя переливать кровь из одного контейнера двум разным реципиентам. Нельзя переливать кровь из одного контейнера по частям. На протяжении переливания крови необходимо следить за состоянием пациента.
