Студопедия
МОТОСАФАРИ и МОТОТУРЫ АФРИКА !!!


Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

Вопрос: «Научная организация труда медицинского состава. Медицинский учет и отчетность»




Использование форм и методов научной организации труда (НОТ) в практической деятельности медицинских подразделений, частей и учреждений – ванное направление совершенствования медицинского обеспечение войск.

Основными задачами НОТ являются:

1) повышение качества и производительности труда личного состава медицинских подразделений, частей и учреждений, за счет внедрения достижений науки и техники, лучшей организации трудового процесса;

2) повышение эффективности использования трудовых и материальных ресурсов;

3) совершенствование организационной структуры и функциональных обязанностей подразделений, частей и учреждений медицинской службы в целях повышения качества и культуры оказания медицинской помощи;

4) создание наиболее благоприятных условия деятельности трудовых коллективов;

5) наиболее полное и целесообразное применение знаний и квалификации каждого специалиста.

Работа по НОТ организуется во всех медицинских подразделениях, частях и учреждениях. Ответственность за состояние этой работы несет начальник медицинской службы части (соединения, медицинского учреждения). Активное участие в работе по внедрению различных форм и методов НОТ принимает весь личный состав.

В каждом медицинском подразделении (части, учреждения) создается совет НОТ (или назначается ответственное лицо), основными задачами которого являются:

1) методические руководство работой по НОТ;

2) планирование, контроль и поведение итогов этой работы.

Медицинский учет и отчетность – это официально установленная система сбора, обработки и анализа военно-медицинской информации. Организация медицинского учета и отчетности регламентируется Правилами о военно-медицинском учете и отчетности (на мирное время).

Медицинский учет и отчетность ведутся в целях:

1) получения медико-статистических данных, необходимых для организации медицинского обеспечения воинских частей, соединений, объединений;

2) оперативного руководства силами и средствами медицинской службы;

3) контроля за эффективностью, своевременностью и преемственностью мероприятий, проводимых медицинской службой;

4) своевременной информации командования части (соединения, объединения) и вышестоящего начальника медицинской службы о состоянии медицинского обеспечения;

5) изучения и научного обобщения результатов деятельности медицинской службы.

Медицинский учет и отчетность включает: учет физического развития, состояния здоровья, заболеваемости, увольняемости и смертности военнослужащих; учет работы медицинских подразделений, частей и учреждений по проведению лечебно-профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий.




Основными требованиями, предъявляемыми к медицинскому учету и отчетности, являются достоверность, полнота, сравнимость, преемственность и своевременность. Порядок работы с документами медицинского учета и отчетности должен исключить возможность разглашения сведений, содержащих военную и государственную тайну.

В воинской части (соединении, объединении), в медицинском учреждении медицинский учет и отчетность организует начальник медицинской службы (начальник медицинского учреждения).

Он обязан:

1) систематически контролировать состояние и порядок ведения документов медицинского учета и отчетности;

2) осуществлять анализ данных медицинского учета и отчетности;

3) докладывать результаты анализа, свои выводы и предложения в установленном порядке командованию и вышестоящему начальнику медицинской службы;

4) представлять медицинские донесения и отчеты.

На основе данных медицинского учета и отчетности начальник медицинской службы осуществляет: обобщение и анализ показателей состояния здоровья военнослужащих и деятельности медицинской службы; оценку эффективности работы подчиненных медицинских подразделений, частей, учреждений; планирование деятельности службы.

Анализ данных медицинского учета и отчетности должен проводиться в соответствии с требованиями военно-медицинской статистики и базироваться на глубоком и всестороннем изучении условий и особенностей военного труда и быта войск.

Одним из основных оценочных крите6риев работы медицинской службы в мирное время является состояние здоровья личного состава.

Сбор информации в части о здоровье военнослужащих осуществляется путем регистрации необходимых исходных данных в документах медицинского учета в процессе диспансеризации военнослужащих и оказания им медицинской помощи. К основным учетным документам медицинской службы относятся: медицинская книжка; книга учета больных в амбулато­рии; книга учета больных, направленных на стационарное лечение, ВВК, и лиц, требующих диспансерного динамического наблюдения; книга учета работы стоматологического кабинета; книга учета больных, находящихся на стационарном лечении; история болезни.



Статистическая обработка данных обеспечивает начальнику меди­цинской службы получение медико-статистических показателей здоровья военнослужащих, главными из которых являются показатели физического развития, состояния здоровья, заболеваемости, увольняемости, смертности. Расчет и анализ показателей здоровья военнослужащих проводятся раздель­но в отношении военнослужащих срочной службы и офицерского состава.

Состояние здоровья — итоговый медико-статистический показа­тель, дающий медицинскую оценку воинского коллектива или отдельного военнослужащего по наличию или отсутствию заболеваний. Перечень ос­новных заболеваний для определения группы состояния здоровья приведен в приложениях 20 и 21.

Физическое развитие военнослужащих — комплексный медико-статистический показатель, дающий медицинскую оценку воинского кол­лектива или отдельного военнослужащего по совокупности основных ант­ропометрических данных (длина, масса тела, окружность грудной клетки). Методика индивидуальной оценки физического развития военнослужащих приведена в приложении 22.

Оценку и анализ статистических материалов о физическом развитии про­водят в динамике в однородных коллективах по возрасту, срокам службы и воинской специальности путем сравнения индивидуальных оценок со сред­ними величинами.

Заболеваемость военнослужащих характеризует степень распрост­ранения заболеваний в воинском коллективе за определенный период вре­мени.

Для унификации учета и анализа заболеваемости военнослужащих ме­дицинская служба использует классификацию и номенклатуру болезней, травм и причин смерти, основанные на положениях всесоюзной и междуна­родной классификаций болезней.

Различают следующие виды заболеваемости: обращаемость, общая заболеваемость, госпитализация, трудопотери, заболеваемость по данным углубленных медицинских обследований.

Обращаемость отражает число всех обращений к врачам военно­служащих части (соединения, объединения) за тот или иной календарный период. Единицей учета при регистрации обращаемости является каждое обращение военнослужащего к врачу по поводу любого заболевания, как впервые возникшего, так и хронически протекающего.

Общая заболеваемость (первичная обращаемость) отражает число только впервые возникших или впервые выявленных заболеваний у военнослужащих в отчетном периоде (месяц, квартал, год). Единицей учета при этом является первичное обращение, т. е. только первое обращение военно­служащего за медицинской помощью к врачу во время пребывания его на военной службе по поводу каждого нового заболевания независимо от того, возникло ли это заболевание во время военной службы или до призыва в Вооруженные Силы Республики Казахстан. Обращение к врачу по поводу заболевания, ранее зарегистрированного как первичное, принято называть повторным обращением (в общую заболеваемость военнослужащих оно не включается).

Госпитализация (заболеваемость стационарных больных) харак­теризует число больных военнослужащих, потребовавших стационарно­го лечения. Единицей учета при этом является случай госпитализации, т. е. помещение военнослужащего на стационарное лечение или обсле­дование в лазарет медицинского пункта, омедб, лечебное учреждение (военное или гражданское) независимо от очередности обращения за медицинской помощью. Один случай госпитализации может охватывать период пребывания больного военнослужащего в нескольких стациона­рах, если стационарное лечение или обследование проходило без пере­рыва. При наличии у больного нескольких заболеваний учет случая гос­питализации производится по окончательному диагнозу основного заболевания.

Трудопотери (заболеваемость с временной утратой трудоспособ­ности) характеризуют величину потерь дней боевой подготовки в связи с заболеваниями и травмами. Единицей учета является случай трудопотерь — полное освобождение военнослужащего от всех видов занятий и работ на срок не менее суток по поводу стационарного или амбулаторного лече­ния, отпуска по болезни, отдыха при части, направления на консульта­цию, на различные диагностические исследования или освидетельствова­ния в военно-врачебной комиссии. В документах медицинской отчетности отражаются только законченные случаи трудопотерь с указанием длитель­ности в днях.

Статистический анализ заболеваемости военнослужащих произво­дится с помощью расчета показателей частоты (уровня) каждого вида забо­леваемости на 1000 человек личного состава части, соединения, объедине­ния (суммарно по всем классам болезней и по классам, группам болезней или отдельным нозологическим формам). Кроме того, определяются пока­затели структуры заболеваемости (в процентах к общему числу зарегистри­рованных болезней),

В связи с особой значимостью для здоровья воинских коллекти­вов инфекционной заболеваемости и травматизма (видов общей заболева­емости) предусмотрены специальные документы регистрации острых ин­фекционных заболеваний (карточка эпидемиологического обследования инфекционного заболевания) и травм (карточка учета травмы). Единицей учета при изучении инфекционной заболеваемости является каждый слу­чай инфекционного заболевания (по установленному перечню болезней), а при изучении травматизма - случай травмы, повлекший за собой трудо­потери или смерть военнослужащего. При анализе этих групп заболева­ний устанавливаются: причины и обстоятельства возникновения инфек­ционных заболеваний и травм; сроки изоляции и госпитализации больных; организация и проведение профилактических и противоэпидемических ме­роприятий.

Заболеваемость военнослужащих по данным углубленных меди­цинских обследований отражает распространенность и структуру хроничес­ких заболеваний и анализируется по важнейшим нозологическим формам, возрасту, категории военнослужащих. Единицей учета является военнослу­жащий, имеющий заболевание (т. е. все лица, отнесенные по состоянию своего здоровья ко II или III группе).

Все случаи увольнений по болезни и случаи смерти военнослужа­щих с указанием причин должны быть зарегистрированы в документах ме­дицинского учета, включены в медицинский отчет и объяснительную запи­ску к нему.

Состояние диспансерной работы характеризуют следующие основ­ные медико-статистические показатели:

полнота охвата военнослужащих углубленным медицинским обследо­ванием; полнота охвата военнослужащих флюорографией, лабораторны­ми, функциональными и другими исследованиями; удельный вес боль­ных, требующих диспансерного динамического наблюдения; выполнение контрольных медицинских обследований; полнота проведения противорецидивного профилактического лечения и других лечебно-профилактичес­ких мероприятий; полнота охвата военнослужащих физической подготов­кой.

Эффективность диспансеризации характеризуют следующие основные показатели: распределение военнослужащих, имевших обострения хрони­ческих заболеваний с трудопотерями; частота случаев трудопотерь; распре­деление военнослужащих по группам физического развития; доля военно­служащих, имеющих избыточную массу тела, доля военнослужащих срочной службы, имеющих дефицит массы тела.

Статистический анализ деятельности медицинской службы воин­ской части осуществляется путем комплексного изучения как приведенных выше показателей здоровья военнослужащих и диспансерной работы, так и показателей деятельности медицинского пункта.

Деятельность медицинского пункта и его лазарета характеризуют следующие показатели: обращаемость; среднее число обращений в день; повторность обращений; распределение госпитализированных военнослу­жащих в зависимости от места лечения (лазарет медицинского пункта, гарнизонный лазарет, омедб, военный госпиталь, больница); использование штатных и развернутых коек; структура больных, лечившихся в лаза­рете медицинского пункта по классам, группам и формам заболеваний; средняя длительность лечения больных различными формами болезней; полнота и качество лечебно-диагностических мероприятий; среднее число лабораторных, функциональных исследований и физиопроцедур на одно­го больного, лечившегося в лазарете медпункта, и на 100 амбулаторных больных.

Сбор информации для получения показателей деятельности воен­ного госпиталя, отдельного медицинского батальона (роты), лазарета осу­ществляется путем регистрации данных в установленных документах меди­цинского учета.

Основными документами медицинского учета в военном госпита­ле, отдельном медицинском батальоне (роте), лазарете являются: история болезни; учетная карточка стационарного больного; свидетельство о болез­ни; акт исследования состояния здоровья; алфавитная книга учета посту­пивших на стационарное лечение; книга учета больных, находящихся на стационарном лечении; книга дежурного врача; книга учета хирургических операций; книга учета специальных диагностических исследований; книга учета лабораторных исследований.

Деятельность военного госпиталя, отдельного медицинского бата­льона (роты), лазарета характеризуют следующие показатели: использова­ние коечного фонда, состав лечившихся больных, состояние диагностичес­кой работы (количество диагностических исследований на одного больного, соответствие структуры выполненных диагностических исследований струк­туре лечившихся больных, длительность диагностического и предопераци­онного периодов, совпадение клинического и патологоанатомического диа­гноза, состояние лечебного процесса (количество физиотерапевтических и ЛФК- процедур на одного больного, хирургическая активность, удельный вес сложных оперативных вмешательств, частота послеоперационных ос­ложнений, послеоперационная летальность, средняя длительность лечения больных и определившиеся исходы лечения, в том числе по отдельным но­зологическим формам заболеваний).

Объем работы лечебного учреждения и лечебного отделения харак­теризуется показателями использования коечного фонда (штатной, факти­ческой, использованной мощностью). Единицей учета при этом является госпитальная койка (штатная, развернутая, занятая). Количество коек, ус­тановленное штатом лечебного учреждения, характеризует возможности по размещению больных, обеспечению их медицинской помощью, питанием, уходом и другими видами обслуживания. Количество развернутых коек от­ражает фактические возможности лечебного учреждения по госпитализа­ции больных, а количество занятых коек — использование этих возможнос­тей. При планировании и анализе использования коечного фонда применяется расчетная единица — койко-день.

При анализе данных о составе больных, лечившихся в лечебном учреж­дении (по отделениям госпиталя, по контингентам больных, по классам, группам и формам болезней), единицей учета является госпитализирован­ный больной, принятый лечебным учреждением для стационарного обсле­дования и лечения по диагнозу основного заболевания.

Показатели лечебно-диагностической работы позволяют оценить полноту охвата стационарных больных различными диагностическими и лечебными мероприятиями. Единицей учета при этом является больной, получивший те или иные лечебно-диагностические мероприятия (рентге­нологические, лабораторные и другие исследования, хирургические опера­ции, физиотерапевтические процедуры и т. д.). Каждый лечившийся может пользоваться несколькими диагностическими и лечебными мероприятиями (хирургические операции, исследования, процедуры).

Основным медико-статистическим показателем, характеризующим эффективность работы лечебного учреждения, является показатель исходов лечения больных, а также средняя длительность их лечения. Единицами учета являются: определившийся исход — результат законченного лечения больного (возвращение в часть, увольнение в отпуск по болезни, увольне­ние из Вооруженных Сил, смерть) и длительность лечения больного в ле­чебном учреждении в днях. При определении числа дней, проведенных боль­ным на лечении, день поступления в лечебное учреждение и день выбытия считаются за один день.

Вопрос: «Планирование работы медицинской службы части. Порядок приема дел и должности начальником медицинской службы части. Основные направления совершенствования медицинского обеспечения войск»

Планирование работы медицинской службы части и соединения осуществляется на строго определенный календарный период (год, период обучения месяц) по главным разделам ее деятельности с учетом конкретных особенностей (учебно-боевой подготовки, хозяйственной деятельности, Бре­га года, дислокации части) и предстоящих задач.

Медицинской службой части и соединения разрабатываются следующие планы:

1)перспективный план работы на 3-5 лет (в соединении);

2) годовой план работы с детализацией по периодам обучения;

3) месячные планы работы;

4) частные планы работы: по ликвидации возникшей вспышки инфекционных заболеваний, медицинскому обеспечению ответственного и крупного мероприятия (учений, спортивных соревнований и др.); как правило, отдельно разрабатывается план мероприятий по предупреждению и ликвидации опасных инфекций.

Методика разработки и организация выполнения плана работы медицинской службы предусматривает:

1) сбор и анализ исходной информаций и уяснение основных задач ме­дицинской службы;

2) принятие решения и разработку плана работы медицинской службы;

3) доведение плана до исполнителей;

4) контроль исполнения и оказание помощи подчиненным.

Исходной информацией для планирования работы медицинской служ­бы соединения (воинской части) являются:

1) руководящие документы: приказ командира на новый учебный год; план основных мероприятий по боевой подготовке; план (выписка из пла­на) работы вышестоящего начальника по медицинской службе;

2) результаты анализа состояния медицинского обеспечения (лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических ме­роприятий и др.) соединения (части) за предыдущий период;

3) материалы проверок работы медицинской службы;

4) результаты выполнения предшествующих планов работы;

5) укомплектованность и состояние сил и средств медицинской службы;

6) санитарно-эпидемическое состояние войск и территории их дисло­кации;

7) сведения о местном здравоохранении, заболеваемости населения, са­нитарно-гигиеническом состоянии и коммунальном благоустройстве насе­ленных пунктов и т. п.

Сбор и анализ исходной информации, уяснение основных задач ме­дицинской службы осуществляются по следующим основным направлени­ям работы медицинской службы:

1) медицинское обеспечение боевой подготовки части (соединения);

2) боевая и мобилизационная готовность медицинской службы;

3) боевая и специальная подготовка медицинской службы и военно-ме­дицинская подготовка личного состава;

4) лечебно-профилактические мероприятия;

5) санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия;

6) обеспечение медицинским имуществом.

В основу анализа состояния медицинского обеспечения соедине­ния (части) должно быть положено углубленное изучение условий во­енной службы и быта личного состава, влияния этих условий на уро­вень и характер заболеваемости военнослужащих; выявление наиболее существенных причинно-следственных связей, определяющих измене­ния в состоянии здоровья, физического развития и заболеваемости ос­новных категорий военнослужащих, изучение показателей работы ме­дицинских пунктов и отдельного медицинского батальона: эффективность и качество ранее запланированных и проведенных са­нитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и противоэпиде­мических мероприятий.

Принятые решения и конкретное планирование мероприятий по ме­дицинскому обеспечению — это чрезвычайно ответственный этап деятель­ности начальника медицинской службы части (соединения). Необходимо, прежде всего, определить реальные возможности медицинской службы (от чего зависит надежность и реальность плана), а на основе этого и предстоя­щих задач определить перечень, содержание мероприятий, последователь­ность и сроки их проведения, исполнителей и т. п.

В ходе планирования, как правило, после принятия решения, основ­ные мероприятия представляются в планирующие документы штаба соеди­нения (части). После разработки план работы медицинской службы подписывается начальником медицинской службы соединения (части) и утверждается непосредственным начальником.

После утверждения план немедленно доводится до подчиненных.

Важным элементом деятельности начальника медицинской службы соединения (части) является организация контроля исполнения и помощи подчиненным. Эта работа проводится постоянно и включает:

1) организацию выполнения плана, контроль и помощь на местах;

2) анализ деятельности медицинской службы по выполнению плана, выявление недостатков и определение путей их устранения;

3) уточнение задач, мероприятий плана и сроков их выполнения.

Как в процессе планирования, так и особенно при выполнении плана могут поступать дополнительные указания или внезапно появиться вследствие изменения обстановки новые задачи, в связи с чем возникает необходимость уточнения, корректировки, дополнения или даже изменения некоторых пунктов плана.

Перспективный план работы медицинской службы соединения (части) разрабатывается на устанавливаемый долгосрочный период на основе определенных регламентирующих документов — постановлений Правительства Республики Казахстан, приказов Министра обороны, перспективных планов вышестоящих органов управления и др. Поэтому содержание перспективного плана определяется содержанием и структурой этих документов вытекающими из них конкретными задачами медицинской службы гения (части).

Годовой план работы медицинской службы соединения (части) разрабатывается на календарный год с детализацией по периодам обучения. План

работы медицинской службы должен предусматривать наименование планируемых мероприятий, сроки их выполнения, указание исполнителей и отметку о выполнении.

План работы медицинской службы соединения (части) включает следующие разделы:

1) основные задачи медицинской службы;

2) мероприятия по повышению боевой готовности медицинской службы;

3) боевая и специальная подготовка медицинского состава, военно-ме­дицинская подготовка личного состава;

4) лечебно-профилактические мероприятия;

5) санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия;

6) мероприятия по обеспечению медицинским имуществом;

7) мероприятия по совершенствованию материальной базы;

8) военно-научная, рационализаторская и изобретательская работа. Примерный годовой план работы медицинской службы войсковой части.

Месячные планы работы медицинской службы разрабатываются в целях конкретизации, своевременного и качественного выполнения меро­приятий, предусмотренных годовым и другими планами. Мероприятия ме­сячных планов должны вытекать из годового плана. Включаются также ме­роприятия, вытекающие из требований командиров (начальников) и внезапно возникающих задач. Исходными данными для разработки месячных планов являются:

1) задачи и особенности боевой и государственно-правовой подготовки части, боевой подготовки медицинской службы на предстоящий месяц;

2) мероприятия годового плана работы медицинской службы, предусмо­тренные на данный месяц;

3) указания командира части и вышестоящего начальника медицинской службы;

4) результаты проверок работы медицинской службы;

5) данные о выполнении плана работы за прошедший месяц;

6) дополнительные мероприятия, не включенные в годовой план, но не­обходимость в выполнении которых возникла после его утверждения, и др.

Методика разработки, название и содержание разделов месячного плана такие же, как и годового. Но в месячных планах работы мероприятия, пре­дусмотренные годовым или другими планами, должны детализироваться и уточняться с указанием конкретных мероприятий, сроков их выполнения и исполнителей. В месячный план работы включаются также мероприятия, выполняемые лично начальником медицинской службы и проводимые под­чиненными под его руководством. Функциональные обязанности должно­стных лиц, а также мероприятия, предусмотренные распорядком дня, в пла­ны работы не включаются.

Частные планы работы медицинской службы разрабатываются в ис­ключительных случаях, когда требуется решение внезапно возникших задач (ликвидация вспышки инфекционных заболеваний среди личного состава, обеспечение внепланового учения и т. д.).

Важнейшим разделом планирования работы является контроль ис­полнения мероприятий на местах. С этой целью в месячных личных плана! работы начальников медицинской службы должна предусматриваться про­верка полноты и качества выполнения мероприятий планов.





Дата добавления: 2015-04-12; просмотров: 774; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете??? 8673 - | 7498 - или читать все...

Читайте также:

  1. A. Эфир медицинский
  2. I. Общие положения. 1.1. Аптечная организация осуществляет свою деятельность на основании лицензии на фармацевтическую деятельность
  3. I. Общие положения. Положение о рабочем времени и времени отдыха водителей автомобилей (далее - Положение) устанав-двает особенности регулирования труда и отдыха во-дтелей
  4. I.2. ОРГАНИЗАЦИЯ В РЫНОЧНОЙ ЭКОНОМИКЕ
  5. II. Организация владельцами инфраструктур условий безопасного нахождения граждан в зонах повышенной опасности, размещения объектов и выполнении в этих зонах работ
  6. II. Организация выполнения курсовой работы
  7. II. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРАКТИКИ
  8. II. Основная часть. Задачи и организационная структура медицинского отряда специального назначения
  9. II. Основная часть. Задачи и организация медицинской службы бригады
  10. III. Заключение. Вы, как будущие офицеры медицинской службы запаса, должны четко представлять себе и знать организацию медицинского обеспечения бригады в оборонительном бою
  11. III. Заключение. Для успешного выполнения задачи стоящие перед медицинской службы ВС РК решающее значение имеет высокий уровень профессиональной подготовки медицинского
  12. III. Заключение. Знание всего комплекса лечебно-эвакуационных мероприятий, проводимых в войсках в военное время, имеет большое значение для организации медицинского


 

3.233.215.231 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.011 сек.